Меню

Блестящие налеты серовато белого цвета



Задача №1

Назва Задача №1
Сторінка 4/32
Дата конвертації 07.10.2013
Розмір 1.4 Mb.
Тип Задача

mir.zavantag.com > Медицина > Задача

Задача №5.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите дополнительные симптомы для уточнения диагноза и методы исследования данного заболевания.

3. Расскажите о принципах лечения заболевания.

4. Продемонстрируйте технику сбора анализа мочи по Зимницкому.

Эталоны ответов

1. Острый пиелонефрит.

Диагноз обоснован данными анамнеза и жалобами: у ребенка слабость, боли в животе, повышение температуры по вечерам, частое мочеиспускание, мутная моча.

2. Дополнительными симптомами заболевания являются симптомы интоксикации: утомляемость, снижение аппетита, бледность кожных покровов, боли в поясничной области, наличие отеков.

3. Лечение пиелонефрита комплексное. Ребенку назначают соответствующие его состоянию режим и диету, антибактериальные и стимулирующие препараты. Строгий постельный режим в острый период заболевания до улучшения состояния и самочувствия, нормализации температуры тела, анализов мочи и крови.

Больной ребенок должен часто мочиться. Для этого следует строго соблюдать режим приема пищи и питья.

Назначают антибиотики. Проводят фитотерапию. В качестве иммунокорригирующих средств применяют лизоцим, продигиозан, метилурацил, пентоксил, нуклеинат натрия.

При повышении артериального давления назначают гипотензивные препараты.

Лечебное питание строится по принципам молочно-растительной диеты с умеренным количеством белка и соли. Не разрешаются жареные блюда, мясные бульоны. По мере стихания проявлений пиелонефрита ребенка переводят на стол № 5. При наличии обменных нарушений ограничивают применение рыбы и мяса до 2 раз в неделю, преимущественно в отварном, тушеном виде с использованием картофельно-капустной диеты. Показано обильное питье.

4. Сбор анализа мочи по Зимницкому проводить согласно алгоритму выполнения манипуляций.

Задача №6.

Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Нужна ли госпитализация в данном случае?

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Расскажите о принципах лечения.

5. Продемонстрируйте технику взятия мазка из зева на палочку Леффлера.

Эталоны ответов

1. У девочки 4-х лет локализованная форма дифтерии зева. Диагноз поставлен по данным анамнеза, жалоб объективного обследования: слабость, небольшая боль в горле, t-37,9º С, гиперемия зева, на увеличенных миндалинах налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампонами). Эпидемический анамнез: отсутствие вакцинации по медицинским показаниям.

2. Ребенок изолируется в инфекционный стационар, для уточнения диагноза берутся мазки из зева на дифтерийную палочку Леффлера. Постельный режим, лечение антитоксической противодифтерийной сывороткой.

3. Возможные осложнения: инфекционно-токсический шок, миокардит, полирадикулоневрит, острый гломерулонефрит.

4. Постельный режим, полноценное, витаминизированное питание.

Главное в лечении всех форм дифтерии нейтрализация дифтерийного токсина антитоксической противодифтерийной сывороткой. Доза сыворотки зависит от формы и тяжести заболевания. Перед введением лечебной дозы проводят пробу по методу Безредки с помощью 0,1 мл разведенной 1:100 сыворотки, введенной внутрикожно; через 30 мин. 0,2 мл неразведенной сыворотки вводят подкожно и через 1,5 часа внутримышечно остальное количество сыворотки. При локализованных формах дифтерии сыворотку вводят обычно однократно.

Источник

Блестящие налеты серовато белого цвета

Сифилис — это хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бледная трепонема. Заражение происходит через кожу и слизистые оболочки путем прямого контакта или через различные предметы.
В течении сифилиса различают четыре периода: инкубационный, первичный, вторичный и третичный.

Инкубационный период сифилиса длится 21—24 дня.
Для первичного сифилиса характерна безболезненная, плотная язва на месте внедрения спирохеты. Этот период продолжается 6—8 недель. Развитие первичной сифиломы (твердый шанкр) в полости рта начинается с появления на слизистой небольшой ограниченной красноты, которая вскоре становится более интенсивной и переходит в уплотнение в результате образования воспалительного инфильтрата. Ограниченное уплотнение увеличивается в размере и достигает обычно 2—3 см в диаметре. В центральной части инфильтрата происходит мацерация и образуется эрозия мясо-красного цвета. Достигнув полного развития, твердый шанкр представляет безболезненное, возвышающееся над уровнем слизистой образование хрящевидной плотности с блюдцеобразной эрозией в центре. При травмировании и присоединении вторичной инфекции эрозия углубляется с образованием язвы. Язва имеет округлую или овальную форму с приподнятыми ровными краями, с хрящеподобным специфическим инфильтратом. Дно язвы ярко-красного цвета, блестящее или покрытое серовато-темным «сальным» налетом; безболезненное.

Читайте также:  Зимние пальто зеленых цветов

Твердый шанкр может располагаться на красной кайме губ, рейсе — на слизистой оболочке щек, твердого и мягкого неба. Его форма бывает различной: на языке и губах, как правило, круглая или овальная; на десне с преимущественной локализацией в области резцов удлиненная, шанкр располагается в виде полумесяца или параллельно линии смыкания зубов, захватывая несколько межзубных сосочков; на слизистой оболочке в углу рта — в виде кровоточащей трещины с инфильтрированными краями. На миндалинах твердый шанкр в отличие от стрептококковой ангины почти всегда располагается односторонне. Важным признаком при диагностике твердого шанкра является появление к концу первичного периода безболезненного регионарного лимфаденита. Диагноз должен быть подтверзкден лабораторным путем: обнаружением под микроскопом в темном поле зрения типичных, с характерными движениями бледных спирохет (мазки получают или с поверхности первичной сифиломы или из пунктата регионарных лимфоузлов). Начиная с 4-й недели первичного периода сифилиса, реакция Вассерма-на становится стойко положительной. Язвы заживают через 3—12 недель с небольшим рубцом или без него.

У нелеченных больных через 2—10 недель начинается вторичный период сифилиса, который проявляется на слизистой полости рта в виде розеол и папул и является наиболее заразным. Подавляющее число заражений происходит во вторичном периоде сифилиса, из них на сифилиды в полости рта падает значительная часть случаев. Сифилитические розеолы в полости рта появляются обычно на небных дужках, мягком небе или миндалинах в виде резко отграниченных от здоровой слизистой оболочки пятен ярко-красного цвета, нередко сливающихся в эритему (сифилитическая эритематозная ангина). Отличие сифилитической ангины от банальной состоит в отсутствии субъективных ощущений. Длительность розеолы без лечения составляет не менее месяца, в течение которого ее цвет и форма мало меняются.

Папулезный сифилис — самое частое проявление вторичного сифилиса во рту, особенно при рецидиве. Высыпания чаще локализуются на слизистой миндалин, небных дужек, мягкого неба, резке — на слизистой щек, губ, языка, десен. В углах рта и на языке могут образовываться папулы на фоне плотного специфического инфильтрата. Папулы плотные, округлые, различной величины, покрыты серовато-белым налетом, окружены узким гиперемированным резко очерченным венчиком. На языке в местах появления папул (чаще на его кончике или боковых поверхностях) нитевидные и грибовидные сосочки исчезают, вследствие чего получается гладкая, блестящая бляшка ярко-красного цвета, резко отграниченная от здоровой слизистой языка (очаги десквамации). Сливаясь, папулы могут образовывать крупные бляшки. При поскабливании шпателем налет, покрывающий папулы, снимается и под ним возникает мясо-красная эрозия. Папулы и отделяемое эрозий содержат большое количество трепонем. Болевые ощущения возникают при эрозировании папул или при локализации их в углах рта (сифилитическая заеда).

Третичный период сифилиса в полости рта проявляется образованием гумм и бугорковых высыпаний. Гуммы могут локализоваться в любом месте слизистой полости рта, но чаще на мягком или твердом небе, языке. Начало появления безболезненного глубокого узла в толще слизистой может быть для больного незаметным. Затем узел постепенно увеличивается, становится синюшно-красным. Центральная часть гуммы распадается с образованием язвы. Она окружена мощным инфильтратом в виде плотного, поднимающегося над уровнем слизистой валика синюшно-красного цвета. Ее края гладкие, не подрытые, мясо-красного цвета, покрыты сочными мелкими грануляциями, легко кровоточат и кратерообразно опускаются до дна язвы. Даже при разрушении значительной части языка и губ не отмечается сильной болезненности в отличие, например, от туберкулезных язв в полости рта, для которых характерна резкая боль. Не наблюдается и острых воспалительных явлений. Заживление язвы приводит к образованию втянутого звездчатого рубца. Этот процесс длится 3—4 мес. и обычно не сопровождается субъективными ощущениями.

Читайте также:  Какого цвета должен быть свадебное платье

Бугорковый сифилис чаще локализуется на губах. Синюшно-красного цвета, плотные, безболезненные, не имеющие острого воспалительного характера бугорки располагаются (как это свойственно третичному сифилису) в виде групп, гирлянд, дуг. Такие бугорки быстро распадаются, образуя маленькие глубокие язвы с крутыми, не подрытыми краями. Без лечения бугорковый сифилис может существовать длительное время, иногда долгие месяцы и даже годы.

После заживления язв на всю жизнь остаются как бы штампованные, мозаичные рубцы. Они являются признаком перенесенного сифилиса.

Источник

Бело-серый налет на языке как симптом заболевания?

Когда на языке образуется налет серого цвета, человеку следует немедленно обратить на это внимание. В нашем организме любые изменения не происходят на ровном месте. Каждое изменение – «звоночек» от нашего организма, который сигнализирует о каких-то нарушениях, появлении заболеваний и т.д.

Налет серого цвета образуется на слизистой поверхности языка и может иметь различную плотность, размеры или форму. В любом случае, это признак того, что в организме образуется какая-то патология. Причем более плотный налет указывает на более серьезную патологию.

Что служит причиной образования серого налета

Сухость и горечь во рту доставляют массу неудобств.

Причин возникновения на языке налета сероватого оттенка может быть много. Такое проявление может свидетельствовать разные заболевания. Среди наиболее вероятных причин появления этого налета выделяются:

  • Заболевания пищеварительных органов. Это может быть язва желудка, гастриты, энтероколиты, непроходимость желчевыводящих путей и т.п.
  • Инфекции. Имеется в виду пневмония, ангина, корь, скарлатина.
  • Воспалительные процессы в ротоглотке. Подразумеваются острые или хронические формы, например, фарингита или тонзиллиты.

ВИЧ — это вирус, который вызывает
СПИД.

Заболевание печени

  • Заболевания органов дыхания. Сюда можно причислить к примеру такие патологии: бронхит, трахеит, воспаление легких. Когда организм все же справляется с инфекций, у языка появиться розовый цвет, т.е. нормальный цвет языка здорового человека.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости. За полостью рта нужно ухаживать. Уход состоит не только в чистке зубов, но и тщательный уход за деснами и языком.
  • Повышенная температура тела. Тоже может быть причиной появления серого налета на языке.

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые этому налету сопутствуют. При определении признаков серого налета наиболее распространенными являются такие симптомы:

  1. Зловонный запах изо рта
  2. Сухость во рту
  3. Образование трещинок на языке
  4. Появление гнойничков или язвочек в ротовой полости
  5. Образование налета исключительно на кончике языка (сигнализирует проблемы в работе сердца или легких)
  6. Образование серого налета на корне языка (свидетельствует о заболевании почек или кишечника)
  7. Образование серого налета на боковой поверхности языка (сигнализирует о проблемах в работе печени или желчного пузыря)
Читайте также:  Кружево красного цвета для белья 1

Лечение серого налета на языке

Отказ от вредных привычек поможет в лечении налета на языке.

Как только вы обнаружили появление налета на языке серого цвета, в срочном порядке обратитесь к врачу.

Он поможет установить причину образования этого налета и назначит курс лечения. Грамотному специалисту станет понятна причина появления налета даже без результатов анализов.

Он может установить причину исходя из места расположения серого налета и его плотности.

Конечно, без обследования это может считаться лишь предположением. Однако, следуя всем указаниям доктора, можно устранить это образованием в ближайшем будущем. Довольно часто образование серого налета на языке вызвано неправильным питанием. Пересмотрев свой повседневный рацион, можно будет избавиться от серого налета даже без приема медикаментов.

Но если этот налет имеет темный оттенок и высокую плотность, то вероятнее всего это является признаком заболевания конкретного органа или целой системы органов. Но к кому же обращаться с такой проблемой, ведь врачей очень много? В первую очередь обращаться надо к терапевту. Он сделает осмотр и посчитает нужным, то выпишет направление к другому специалисту.

Если доктор заподозрил, что причиной является заболевание дыхательных путей, то пациенту будет назначено обследование. Подтвержденное обследованием предположение врача будет закреплено назначением курса лечения. Пациенту будет прописан курс антибиотиков или противовирусных средств. Встречаются случаи, когда лечение бронхитов или трахеитов выполняется при помощи физиотерапии.

Лечение серого налета, который образовался из-за заболевания органов пищеварения, курирует гастроэнтеролог. Пациенту могут быть прописаны антациды, пробиотики, ферменты или же желчегонные средства. Серый налет, вызванный обезвоживанием, нейтрализуется при нормализации питьевого режима. Кроме того, врач может рекомендовать воздержание от употребления соленой еды.

Если серый налет появился из-за снижением иммунитета, доктор порекомендует принимать витаминные комплексы. В некоторых случаях больным прописывают иммуностимуляторы. Также рекомендацией врача будет отказ от вредных привычек, правильное питание и активный образ жизни.Такая причина появления серого налета на языке, как кандидоз ротовой полости, устраняется согласно рекомендациям стоматолога. Кандидоз, стоматит – это же грибковые заболевания.

Они провоцируются неправильным уходом, гигиеной за ротовой полостью. Стоматолог даст полезные рекомендации относительно правильного ухода за полостью рта, а также может назначить противогрибковые или антисептические средства. В любом случае не нужно рассчитывать на свои домысли.

Самолечение не принесет вам положительного эффекта, т.к. лечение неизвестно от чего только усугубит ситуацию.

Прогноз налета серого оттенка на языке

Серый налет говорит о заболевании какого-либо органа.

Все зависит от фактора, который является провокатором появления налета серого цвета.

Прогноз будет благоприятным, если причиной образования налета является неправильная гигиена и уход в ротовой полости.

В таком случае достаточно просто начать правильно ухаживать за своим ртом и буквально в считанные дни ситуация будет меняться в лучшую сторону.

Куда хуже, когда образование налета на языке серого цвета, вызванное заболеванием какого-либо органа. Очень важно знать, что оттягивание визита к доктору чревато неблагоприятными последствиями. Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов на скорейшее выздоровление!

О каких болезнях говорит цвет языка, расскажет видеоролик:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник