Меню

Гной при отите какого цвета



Выделения из уха: о чем говорят, связь с болезнями, что делать

Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.

По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.

Выделения по характеру, цвету и консистенции:

  • Коричневатые, напоминающие серу;
  • Белые, творожистые;
  • Черные;
  • Гнойные — желтые, зеленые, серые;
  • Бесцветные;
  • Кровавые, кровянистые или сукровичные.

Этиология

Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.

Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.

Патологические причины отореи:

  • При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
  • Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
  • Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
  • Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
  • Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
  • Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
  • Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
  • Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
  • При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.

Симптомы

В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.

При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.

Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.

Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.

При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.

Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.

Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.

Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.

Диагностика

Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.

Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.

Лечение

Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.

Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Читайте также:  Кухня с барным столом зеленого цвета 1

Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.

Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.

Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.

Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».

Профилактика

При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.

Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:

  • Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
  • Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
  • Правильно сморкаться;
  • Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
  • Сушить уши после купания;
  • Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
  • Повышать иммунитет;
  • Ежедневно мыть уши.

Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”

Источник

Гной при отите какого цвета

Одним из самых неприятных для родителей явлением по праву можно назвать ситуацию, когда после перенесенного простудного заболевания или купания в бассейне они видят, что у ребенка из уха вытекает какая-то жидкость. Что надо делать, чтобы очистить ушко ребенка, а чего нельзя ни в коем случае?

Чаще всего выделения из уха наблюдаются у детей, которые занимаются плаванием или прыжками в воду, не носят головные уборы в холодную и ветреную погоду, а также из-за неграмотного лечения простуд, сопровождавшихся сильным насморком. Иногда выделения из уха наблюдаются у детей, склонных к аллергии и у малышей до 1 года, вследствие неправильного кормления.

Течения гноя из уха с большей долей вероятности говорит о прорыве барабанной перепонки, через отверстие которой и вытекает жидкость. При перфорации барабанной перепонки капать в ухо лекарства нельзя, они могут попасть на слуховой нерв и слуховые косточки, что может вызвать глухоту! Также при выделении гноя из уха нельзя пытаться прочистить слуховой проход ребенка ватной палочкой, прогревать ухо, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать в ухо теплое масло, как это часто советуют народные целители — эти процедуры только могут привести к усугублению воспалительного экссудативного гнойного процесса!

Родители, увидев, что у ребенка течет из уха жидкость, в первую очередь, должны идти на прием к врачу. В домашних условиях самостоятельно нельзя определить, что стало причиной появления выделений из уха. Этот симптом может сигнализировать о начале множества лор-патологий. Определить точную причину, назначить обследования и дальнейшее лечение должен отоларинголог. Медлить и заниматься самолечением, если у ребенка течет из уха гной, ни в коем случае нельзя. Заболевания слуховых органов развиваются быстро и могут дать серьезные осложнения, затронув горло, нос и мозг.

Течет гной из уха ребенка.

Заболевание, когда из уха течет жидкость, называется оторея. Как правило, оторея не является самостоятельным заболеванием, а считается лишь симптомом какой-либо патологии уха. В зависимости от характера выделений, можно предположить о наличии следующих очагов инфекции в слуховом проходе:

— если жидкость, вытекаемая из уха, имеет желтый цвет и специфический запах, то, скорее всего, у ребенка отит. Причина развития отита — закупорка евстахиевой трубы и застаивание жидкости в среднем ухе. Отит вызывают бактерии, которые проникают из глотки в среднее ухо. Кроме гноетечения, основными симптомами отита являются высокая температура, ощущение боли, шума и дискомфорта в ушах.

— если из уха вытекает не прозрачная и желтая жидкость, а густой гной, то это говорит о том, что воспалительный процесс находится во внутреннем ухе.

— если из уха течет гной с примесью крови, то это симптом наличия полипов или фурункул в ухе. Зачастую гной с прожилками крови свидетельствует о перфорации барабанной перепонки.

— если из уха ребенка течет прозрачная жидкость без запаха, то причиной ее появления является аллергическая реакция. При аллергии, в отличие от отита, повышения температуры тела может и не быть.

— если выделения из уха не жидкие, а напоминают хлопья, то это признак себорийного дерматита, лечение которого проводит дерматолог.

Дерматит наружного уха на фоне гноетечения.

Жидкость, образуемая в области барабанной перепонки, называется транссудат. Она является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов при попадании инфекции в ухо, и тогда воспалительные процессы сопровождаются гнойными выделениями. Если гнойные выделения образуются в количестве, достаточном для прорыва барабанной перепонки, то в выделениях видны кровяные прожилки, свидетельствующие о перфорации.

Читайте также:  Натяжной потолок для кухни зеленого цвета

После прорыва барабанной перепонки гноя из уха может быть так много, что можно увидеть большое пятно после сна на подушке, а ребенку кажется, что состояние улучшилось, потому что болевые ощущения после перфорации барабанной перепонки проходят. Разрыв барабанной перепонки не является опасным для ребенка. При правильном лечении обычно она быстро восстанавливается и остается лишь небольшой рубчик, который впоследствии не оказывает влияния на слух ребенка.

Определить, почему из уха ребенка течет гной и произошел ли прорыв барабанной перепонки, может только врач с помощью специальных инструментов. Использование капель и большого количества препаратов при выделении из уха гноя запрещено. Ранее врачи рекомендовали при появлении гноя из уха закапывать борный спирт, но современная фармакология уже располагает широким спектром лекарственных средств более щадящего действия. Борный спирт раздражает нежную кожу слухового прохода, а у детей первого года жизни он может вызвать судороги.

Прямое закапывание в ухо ребенка опасно, особенно при повреждении барабанной перепонки. При попадании капель в полость среднего уха может повредиться слуховой нерв, что повлечет за собой тугоухость. Поэтому чтобы очистить ухо ребенка вместо прямого закапывания лучше сделать из ваты турунду и вставить ее в наружный слуховой проход, а капать лекарства, если их назначил врач, надо на турунду из ваты, а не прямо в ухо.

При гнойных выделениях из уха рекомендуется удалять гной ватными турундами, обрабатывать ухо дезинфицирующими растворами и назначается лечение антибиотиками. В дополнение ребенка могут направить на тепловые физиопроцедуры, ультрафиолетовое облучение (УФО) и грязелечение. Лечение гнойного отита занимает около двух недель, в сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Источник

Абсцесс наружного уха

Абсцесс наружного уха – это гнойно-некротический процесс, поражающий один или несколько волосяных фолликулов, сальную железу и прилежащие мягкие ткани перепончато-хрящевого отдела слухового прохода или ушной раковины. Проявляется гиперемией, отёком кожи, болью разной интенсивности в зоне абсцедирования, симптомами общей интоксикации. Диагноз устанавливается на основании осмотра, данных отоскопии и лабораторных исследований. Назначается консервативная терапия с применением антибиотиков, антисептиков. При отсутствии эффекта осуществляется хирургическое вскрытие абсцесса.

МКБ-10

Общие сведения

Абсцесс наружного уха возникает при попадании инфекции в глубокие слои кожи, подкожной клетчатки ушной раковины или слухового канала. По частоте встречаемости заболевание занимает третье место среди всей патологии наружного уха. Чаще выявляются абсцесс наружного слухового прохода, нагноение атеромы за ухом, реже – гнойное воспаление мочки. Болеют лица любого возраста. Уровень заболеваемости несколько выше в возрастной группе от 10 до 19 лет, а также среди пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, другой, ослабляющей иммунитет хронической патологией. В МКБ 10 абсцесс, фурункул и карбункул наружного уха объединены в одну группу.

Причины

Возбудителями заболевания являются бактерии. Чаще всего непосредственной причиной появления гнойника становятся золотистый стафилококк и синегнойная палочка, реже – стрептококки и остальные представители грамположительной кокковой микрофлоры. Золотистый стафилококк населяет кожные покровы и слизистые оболочки большинства людей, синегнойная палочка обитает в воде и воздухе повсеместно. Являясь условно-патогенными, данные микроорганизмы обычно провоцируют развитие болезни при наличии следующих факторов риска:

  • Травмы наружного уха. К образованию ограниченного нагноения в наружном ушном проходе приводит травматизация его стенок. Повреждение происходит при неправильном туалете ушей – использовании предметов, способных нарушить целостность кожи. Абсцесс осложняет любую механическую, физическую или химическую травму ушной раковины. Часто является последствием пирсинга.
  • Иммунодефицитные состояния. Патология нередко возникает у пациентов с иммунными нарушениями. Абсцесс наружного уха развивается у ВИЧ–инфицированных лиц, больных туберкулёзом и другими тяжёлыми хроническими заболеваниями, при снижении местного иммунитета, например, после облучения головы или шеи.

Локальные нагноения наружного уха нередко появляются, рецидивируют на фоне сахарного диабета и прочей эндокринной патологии, хронического гноетечения из уха. Предпосылкой к возникновению болезни иногда служит длительное пребывание в стационаре. Нозокомиальный абсцесс протекает тяжелее. Госпитальные штаммы кокковой флоры, синегнойной палочки часто обладают устойчивостью к антибиотикам. Множественные фурункулы образуются при гиповитаминозах.

Патогенез

Патологический процесс локализуется в областях уха, где присутствуют волоски: в фиброзно–хрящевой части слухового канала, на ушной раковине. Инфекционные агенты внедряются через повреждения кожи наружного уха в волосяной фолликул, сальную железу. Развивается воспалительная реакция, к месту скопления бактерий устремляются нейтрофилы. Образуется инфильтрат. Воспаление иногда распространяется на мягкие ткани лица и шеи, сосцевидный отросток. В патологический процесс нередко вовлекаются слюнные железы и лимфатические узлы.

В зоне воспалительного инфильтрата под действием выделяемых нейтрофилами ферментов возникает некроз и расплавление тканей. Формируется гнойная полость, окружённая пиогенной капсулой. Позднее абсцесс самопроизвольно опорожняется, отделяется гнойный экссудат. Образуется полость, которая затем заполняется грануляциями. Абсцесс заживает через рубцевание. После заживления небольшого фурункула следов не остаётся.

Читайте также:  Цвет синий металлик для авто

Симптомы

На начальном этапе болезни наблюдаются покраснение кожи, отёк и уплотнение тканей в месте образования гнойника. Пациента беспокоит зуд уха, затем присоединяется боль. Выраженность болевого синдрома зависит от локализации патологического процесса. При ограниченном нагноении области наружного слухового канала боль интенсивная, пульсирующего характера. Симптом усиливается в ночное время, при жевании, иррадиирует в височную область, зубы и шею. При формировании абсцесса ушной раковины боль ощущается только при пальпации инфильтрата.

Абсцесс большого размера частично перекрывает слуховой проход, вызывая ощущение заложенности уха, снижение слуха. Присутствуют симптомы общей интоксикации — повышается температура тела до субфебрильных и фебрильных значений. Увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Дети раннего возраста с таким заболеванием ведут себя беспокойно, тянут руки к больному уху. У младенцев нарушается сон, отсутствует аппетит. Абсцесс задней стенки ушного прохода провоцирует у больного ребёнка приступы кашля и рвоту. После вскрытия гнойника из раны в умеренном количестве выделяется гной, состояние пациента существенно улучшается.

Осложнения

Абсцесс наружного уха способен разрешиться спонтанно путём самостоятельного вскрытия и опорожнения на 3-7 сутки болезни. При нарушениях функций местной или системной иммунной защиты нагноительный процесс нередко распространяется дальше по стенкам слухового канала, приобретает затяжное течение. Формируется острый или хронический диффузный наружный отит. Через санториниевы щели инфекция попадает в околоушную слюнную железу и вызывает её воспаление.

В результате перехода патологического процесса на ушной хрящ возникает хондрит, ушная раковина деформируется. Реже ограниченное нагноение в области слухового прохода становится причиной появления среднего отита, мирингита. У иммунокомпрометированных лиц происходит гематогенное распространение инфекции, развиваются мастоидит, сепсис и отогенные внутричерепные осложнения, которые могут закончиться летальным исходом. Смертность больных с ограниченным нагноением наружного уха составляет 0,04%.

Диагностика

Диагностический поиск при подозрении на абсцесс наружного уха осуществляет врач–оториноларинголог. При локализации нагноения вблизи устья слухового прохода, на мочке уха или в заушной области образование визуализируется невооружённым глазом. Наблюдается выраженная гиперемия кожи, видимая припухлость. Пальпация ушной раковины причиняет боль. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Для окончательного подтверждения диагноза осуществляются:

  • Отоскопия. Является основным методом исследования, выполняющимся для обнаружения гнойника в слуховом канале. При отоскопии определяется болезненное образование, частично перекрывающее слуховой проход. На верхушке фурункула присутствует гнойная желтовато-белая пробка. После опорожнения гнойника остаётся кратерообразное углубление. Отоскопия позволяет дифференцировать ограниченный наружный отит с разлитым, исключить патологию среднего уха.
  • Лабораторные исследования. Определение глюкозы крови и исследование на ВИЧ–инфекцию выполняется для уточнения иммунного статуса больного, выявления сахарного диабета. При необходимости осуществляется посев отделяемого из уха на микрофлору и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Затяжное, рецидивирующее течение локального гнойно-воспалительного процесса требует дифференциальной диагностики абсцесса с онкологического заболеванием наружного уха. Для исключения новообразования выполняются дерматоскопия, биопсия с последующим цитологическим исследованием патологического материала. Такие пациенты нуждаются в дополнительной консультации онколога. В неясных случаях используются лучевые методики – рентгенография, КТ височных костей.

Лечение абсцесса наружного уха

В большинстве случаев пациенты с локальным нагноительным процессом наружного уха получают амбулаторное консервативное лечение. Госпитализации в отделение оториноларингологии подлежат дети и пожилые люди с тяжёлыми иммунодефицитами и другой сопутствующей патологией, выраженными клиническими проявлениями, а также больные с мастоидитом и прочими серьёзными, требующими хирургического вмешательства осложнениями.

Консервативная терапия

Фармакологическая терапия включает в себя применение антибактериальных препаратов, кортикостероидных гормонов и местных антисептиков. Лечение антибиотиками начинается с первого дня. Предпочтение отдаётся лекарственным средствам местного действия в форме мазей, растворов. Чаще используются комбинированные препараты. Применение антибиотиков системного действия показано при выраженных локальных проявлениях с тенденцией к распространению гнойной патологии, значительной общей интоксикации.

До получения результатов теста на чувствительность микрофлоры антибиотики назначаются эмпирически. Используются препараты широкого спектра – защищённые аминопенициллины, макролиды, при неэффективности проводимого лечения — фторхинолоны. Для ускорения созревания гнойника дополнительно применяют УФО, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. Одновременно осуществляется медикаментозная коррекция имеющейся хронической патологии, снижение уровня глюкозы крови.

Хирургическое лечение

Эффективная консервативная терапия приводит к рассасыванию патологического образования на стадии инфильтрации. Если этого не происходит, абсцесс подлежит хирургическому лечению. Прочими показаниями к операции являются большой размер гнойника, высокий риск развития осложнений. В ходе манипуляции выполняется вскрытие абсцесса. Образовавшаяся полость промывается антисептиками, устанавливается дренаж.

Прогноз и профилактика

Абсцесс наружного уха протекает в основном благоприятно. У некоторых пациентов происходит обратное развитие фурункула на этапе инфильтрации. Прогноз значительно ухудшается при появлении признаков развития тяжёлых осложнений. Профилактические меры направлены на своевременное лечение хронических средних отитов, коррекцию эндокринных нарушений и функций иммунной системы. Для предотвращения образования фурункулов следует избегать травматизации ушей, своевременно обрабатывать зоны пирсинга антисептиками.

Источник