Определение группы крови и резус-фактора (АВ0, Rh)
Для установления групповой принадлежности используется система АВ0, суть которой заключаются в наличии или отсутствии на эритроцитах (красных кровяных тельцах, переносящих кислород) и в сыворотке особых молекул – антигенов и антител соответственно:
Первая (0, ноль) – присутствуют только антитела («а» и «b»);
Вторая (А) – на эритроцитах «А»-антиген и в сыворотке «b»-антитела;
Третья (В) – наоборот, эритроцитарный «В»-антиген и сывороточные «а»-антитела;
Четвертая (АВ) – есть только антигены («А» и «В»).
Как можно заметить из приведенной схемы, одновременно не могут присутствовать антигены-антитела одного типа, например, «А» и «а» или «В» и «b», так как они способны соединяться («склеиваться») между собой. В этом и есть суть клинического значения анализа групп крови, направленное на недопущение переливания несоответствующих кровезамещающих растворов или компонентов. Иначе произойдет внутрисосудистая агглютинация – склеивание антигенов-антител, что спровоцирует нарушение газообмена и развитие других патологических процессов в организме.
Похожая ситуация возникает и в случае с резус-фактором, который представляет собой пептид, находящийся на эритроцитарной мембране. У тех людей, у которых нет данного фактора (15-20% от всей популяции), иммунная система не «знает» о его существовании. Поэтому, при переливании резус-положительной среды резус-отрицательному человеку запускается иммунная реакция по ликвидации чужеродного резус-белка путем агглютинации, возникает резус-конфликт.
Основная причина, по которой проводится проба – необходимость или высокая вероятность гемотрансфузии, что бывает:
После серьезных травм, связанных с кровопотерей;
В случае желудочно-кишечных, легочных, маточных кровотечений;
При тяжелых хронических анемиях;
Во время подготовки пациента к хирургическим вмешательствам;
У ряда профессий, связанных с большим риском травматизма (МЧС, военные и т.д.).
Данное исследование имеет огромное значение в акушерстве и неонатологии. В первой ситуации – особое внимание уделяется беременным женщинам с отрицательным резусом для предотвращения конфликта мать-плод, а во втором – своевременная диагностика гемолитической болезни новорожденных из-за групповой несовместимости мать-ребенок.
Чаще всего показания определяет врач, однако узнать свою группу крови и резус-фактор может каждый желающий.
Источник
Можно ли определить группу крови в домашних условиях?
Дата публикации статьи: 18.12.2018
Дата обновления статьи: 25.06.2019
В этой статье мы разберемся, как узнать группу крови в домашних условиях, насколько точны будут такие данные и какие методы лабораторных исследований существуют для этой цели.
В каких документах она указывается?
Действительно, в некоторых случаях, получить эти данные можно и без анализов, банально изучив имеющиеся на руках документы.
Они могут быть написаны в:
- справке из роддома;
- паспорте;
- военном билете;
- водительских правах;
- медицинской карте или книжке.
Свидетельство о рождении
После родов каждой матери обязательно выдается справка о малыше. В ней пишется основная информация о ребенке, оценка по шкале Апгар и данные о группе крови.
А далее — заводится карточка в поликлинике, и вся информация записывается уже туда.
Медкнижка
В медицинской книжке эти данные также пишут, если человек является донором или сам попросит внести их.
Но, как правило, посмотреть ее можно только в поликлинике, дома их обычно не хранят.
Водительское удостоверение
В водительском удостоверении эти данные могут быть указаны в разделе — «особые отметки» или «дополнительная информация», который находится на обратной стороне пластиковой карты и фото.
Но их запись в этом документе является добровольной и проводится только по желанию самого гражданина, получающего права.
Военный билет
Военник – это один из документов, в котором обязательно ставится штамп, на котором указывается информация о группе крови и резус-факторе. Военное свидетельство имеют не только мужчины, но и военнообязанные женщины (врачи, медицинские сестры).
Информация находится в восьмом разделе – особые отметки. Сведения могут быть в виде штампа или записи врача от руки. Если эта информация не указана, то могут даже выписать административный штраф.
Выписной эпикриз
Если человеку проводили лечение в больнице, операцию или любые другие процедуры, то результат анализа с необходимой информацию вносят в историю болезни или выписной эпикриз.
Это делается потому, что перед проведением серьезных манипуляций и оперативных вмешательств — анализ на групповую принадлежность является обязательным и записывается.
В паспорте
Многих интересует вопрос: можно ли поставить печать в паспорт о группе крови и где это сделать?
Да, законодательством Российской Федерации – это разрешено. Однако печать может проставить только учреждение здравоохранения РФ (например, районная поликлиника или станция переливания крови). Вносятся эти данные на 18 страницу паспорта.
Можно ли самостоятельно определить группу и резус?
Определить группу крови в домашних условиях можно только с помощью специальных тестов, которые продают в аптеке.
Этот экспресс-тест напоминает глюкометр: каплю крови из пальца нужно взять с помощью аппликатора, нанести на специальную полоску и ожидать результата. При этом следует тщательно изучить инструкцию и придерживаться ее.
Однако важно отметить, что данный метод является ненадежным. По-настоящему достоверный результат можно получить только лабораторно, ведь исследования является довольно сложным и серьезным, данные определяются точно.
Предположить и вычислить правильную группу крови, и резус человека также можно и исходя из групповой принадлежности родителей.
Для этого существует специальная таблица:
Группа матери и отца | Возможные варианты групповой принадлежности у ребенка | |||
1+1 | 1 — 100% | — | — | — |
1+2 | 1 – 50% | 2 – 50% | — | — |
1+3 | 1 — 50% | — | 3 — 50% | — |
1+4 | — | 2 — 50% | 3 — 50% | — |
2+2 | 1 – 25% | 2 – 75% | — | — |
2+3 | 1 — 25% | 2 — 25% | 3 — 25% | 4 — 25% |
2+4 | — | 2 — 50% | 3 — 25% | 4 — 25% |
3+3 | 1 — 25% | — | 3 – 75% | — |
3+3 | — | 2 — 25% | 3 – 50% | 4 — 25% |
4+4 | — | 2 — 25% | 3 — 25% | 4 — 50% |
У матери | У отца | |
Rh+ | Rh- | |
Rh+ | любой | любой |
Rh- | любой | Rh- |
Вся информация о параметрах крови передается генетически. Наличие определенных агглютинонов и агглютиногенов формируется у плода. Через несколько дней после рождения, у новорожденного уже можно провести анализ на групповую принадлежность.
Если муж и жена имеют отрицательный резус или одинаковую 1 группу, то и ребенок ее унаследует. Если же они имеют различный резус, то у малыша может быть любой показатель: Rh+ или Rh-.
Лабораторные методы исследования
Самым достоверным методом, позволяющим узнать свою группу, конечно же является сдача анализа.
Сделать это можно амбулаторно в любой больнице, поликлинике, пункте сдачи донорской крови или частной клинике. При этом, в пункте переливания определят группу, резус-фактор и проверят на различные заболевания совершенно бесплатно, если человек согласится быть донором.
Очень популярно и удобно стало сдавать анализы в частных клиниках. Преимуществом проведения исследования в частной клинике является точное и качественное проведение процедуры, возможность узнать результат в интернете в режиме онлайн.
Можно ли сделать анализ по ОМС, бесплатно?
Да, осуществить данное исследование можно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС), ведь оно входит в перечень бесплатных услуг.
Но все же, у разных страховых организаций этот список может варьироваться, поэтому желательно эту информацию узнавать непосредственно у их представителей.
Какие группы существуют?
По системе АВ0 выделяют 4 группы крови, в зависимости от свойств эритроцитов.
В плазме находятся агглютинины (ά, β), а в эритроцитах – агглютиногены (А, В). При соединении одноименных агглютининов и агглютиногенов происходит гемагглютинация – склеивание эритроцитов. На основе этой реакции определяют групповую принадлежность.
Резус-фактором (Rh) называют специальный белок антигена D, который может быть на поверхности эритроцитов. У большинства людей он присутствует, в таком случае резус является положительным — Rh+. И только у 15% людей он отсутствует, тогда резус является отрицательным и обозначается как — Rh-.
Таблица классификации по системе АВО:
Группа | Агглютинины | Агглютиногены |
1 О | ά,β | — |
2 А | β | А |
3 В | ά | В |
4 АВ | — | АВ |
Как проводится процедура?
Процедура определения крови проводится двумя способами:
- С помощью стандартных сывороток.
- С помощью синтетических цоликлонов.
Сыворотки изготавливаются на станции переливания, помещаются в запаянные ампулы. На каждой ампуле находится этикетка с информацией о группе и датой изготовления.
Во время исследования смешивают образец исследуемой крови с каплей каждой сыворотки. Чтобы понять, что произошла реакция склеивания эритроцитов — в течение 5 минут проводят наблюдение за каплями.
Результаты оценивают следующим образом:
- О – реакция склеивания эритроцитов произошла в пробирке с 3 и 4 группой.
- А – гемагглютинация наблюдается с сывороткой 1 и 3.
- В – реакция есть в пробирках 2 и 1.
- АВ – гемагглютинация не произошла.
Цилоклоны являются специальными растворами, которые содержат аналоги агглютининов ά, β. Выделяют цилоклон анти-А и анти-Б. Гемагглютинация во время исследования происходит между одноименными агглютининами крови и цоликлонов.
Алгоритм проведения анализа заключается в следующем: смешивают по капле исследуемой крови и растворов цилоклонов анти-А и анти-Б. На протяжении 2-3 минут наблюдают за появлением реакции склеивания эритроцитов – изменяется цвет и форма исследуемой жидкости. На основании отсутствия или присутствия гемагглютинации делают вывод о группе крови.
Зачем может понадобиться повторный анализ?
Иногда бывает такое, что во время анализа возникают ошибки и неточности. Они могут являться результатом неправильного проведения исследования, беременности или наличия некоторых заболеваний.
В организме создаются условия повышения или понижения количества агглютининов и агглютиногенов, которые затрудняют анализ. Поэтому человеку советуют сдать повторный анализ через некоторый промежуток времени.
На самом деле – группа крови измениться не может ни при каких обстоятельствах, подробнее об этом Вы можете узнать из — данной статьи. Все подобные изменения просто результат ошибок, негативно влияющих факторов и патологий.
В их число входят:
- Период беременности.
- Гормональные нарушения.
- Пересадка костного мозга.
- Переливания крови другой группы.
- Некоторые аутоиммунные заболевания.
- Цирроз печени, обширные ожоги, сепсис.
- Ошибки во время исследования вследствие нарушения технологии.
Подводя итог
Можно сделать вывод, что самостоятельное проведение исследования с помощью экспресс-теста, а тем более попытки угадать исходя из группы и резус-фактора родителей – не дадут достоверного результата.
Если ни в каких имеющихся документах сведения о групповой принадлежности найти не удалось, то единственным правильным решением будет — сдать анализ.
Источник
Группа крови и резус-фактор
Комплексное исследование, позволяющее оценить принадлежность крови пациента к одной из групп по системе ABO и определить наличие/отсутствие Rh-антигена.
Группа крови по системе ABO, Rh-фактор.
Синонимы английские
Blood typing, ABO group, Rh type.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Каждый человек обладает уникальным сочетанием антигенов на поверхности своих клеток, в том числе и эритроцитов. На сегодняшний день известно более 250 антигенов эритроцитов, образующих около 30 антигенных систем. В клиническом плане наиболее важными из них являются система АВО и система резус.
Система АВO – основная система совместимости крови. Она представлена агглютиногенами A и B, являющимися гликопротеинами и расположенными на поверхности эритроцитов, и агглютининами альфа и бета, относящимися к классу иммуноглобулинов IgM и циркулирующих в плазме крови. В зависимости от комбинации этих агглютиногенов и агглютининов, выделяют 4 группы крови по системе АВО.
Первая (I) группа крови (самая распространенная в европейской популяции, 42 % населения) также называется O-группа, при ней на поверхности эритроцитов агглютиногены A или B отсутствуют, в плазме выявляются агглютинины альфа и бета.
Вторая (II) группа крови (37 %) также называется A-группа, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген A, в плазме выявляется агглютинин бета.
Третья (III) группа крови (13 % населения) также называется B-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствует агглютиноген B, в плазме выявляется агглютинин альфа.
Четвертая (IV) группа крови (самая редкая, всего 8 % населения) также называется AB-группа крови, на поверхности эритроцитов присутствуют агглютиногены обоих типов A и B, в плазме агглютинины альфа и бета отсутствуют.
Система резус также состоит из нескольких антигенов, главный из которых называется антиген D, или резус-фактор. Примерно у 85 % людей на поверхности эритроцитов можно выявить резус-фактор (резус-положительная кровь).
Принадлежность крови человека к определенной группе по системе АВО и системе резус является генетически обусловленной и не меняется в течение всей жизни.
Определение группы и резус-фактора крови имеет наибольшее значение при подготовке к переливанию крови. Такая необходимость может возникнуть при тяжелой кровопотере, тяжелых формах гемолитических анемий, заболеваниях костного мозга с нарушением нормальной продукции эритроцитов, а также при проведении объемных хирургических операций. Группу крови по системе ABO и системе резус учитывают не только при переливании эритроцитарной массы, но также и при переливании других компонентов крови (тромбоцитарная масса, лейкоцитарная взвесь и др.). Определение группы крови является обязательным тестом при беременности. В этом случае данные о группе крови пациентки и в некоторых случаях о группе крови отца ребенка учитываются для своевременной диагностики и лечения иммунологического конфликта (обусловленного несовместимостью крови плода и матери) и возникающего при этом гемолиза эритроцитов плода. Обязательному обследованию на группу крови и резус-фактор также подлежат военнослужащие, бойцы МЧС и других силовых структур.
Следует отметить, что в клинической практике используют несколько приемов для подтверждения совместимости крови донора и реципиента, в том числе раздельное лабораторное определение группы крови донора и реципиента, проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и сыворотки реципиента, биологическая проба. Эти мероприятия выполняются потому, что вероятность ошибки при лабораторном определении группы крови небольшая, но все же существует.
Так как в основе лабораторного метода определения групп крови лежит реакция агглютинации, то наличие в сыворотке больного специфических белков (М-протеина, холодовых антител) или некоторых бактерий, препятствующих этой реакции, может приводить к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Также прием некоторых лекарственных препаратов может отражаться на результатах определения резус-фактора. Поэтому особое внимание следует уделить подготовке к тесту.
Для чего используется исследование?
- Для определения принадлежности группы крови человека к одной из групп по системе АВО и системе резус.
Когда назначается исследование?
- При переливании компонентов крови реципиенту;
- при сдаче крови донором;
- при подготовке к хирургическим операциям;
- при планировании беременности или во время беременности;
- при подозрении на фетальный эритробластоз;
- при подготовке к трансплантации костного мозга, почки, печени и других органов и тканей;
- при поступлении на военную службу, в ряды МЧС и другие силовые структуры.
Что означают результаты?
Результаты определения группы крови по системе АВО
Агглютиногены на поверхности эритроцитов
Агглютинины в сыворотке крови
Группа крови, обозначение римскими цифрами
Группа крови, обозначение латинскими буквами
Источник