Меню

Какого цвета месячные при аденомиозе



Менструация при аденомиозе

Любые нездоровые изменения в репродуктивной сфере влияют на менструальный цикл. Не исключение и аденомиоз. Заболевание возникает при неправильном развитии эндометрия, когда его рост направлен не в полость матки, а в ее толщу. Закономерно, что месячные при аденомиозе могут доставлять женщине больше неприятных моментов, чем раньше, и вызывать множество вопросов.

Читайте в этой статье

Об аденомиозе

Заболевание имеет гормональную природу, но, как правило, ему нужен толчок для возникновения: оперативные вмешательства на матке, иные гинекологические заболевания и в качестве фона ослабленный иммунитет. Аденомиоз может протекать и бессимптомно на начальном этапе. С развитием его в первую очередь цикл меняет свой характер, месячные при аденомиозе отличаются:

Собственно, это и есть все симптомы заболевания. Ведь сам недуг и состоит в том, что ткани слизистой оболочки матки, которая выходит во время менструации, распространяются в следующий слой органа – миометрий. На других стадиях заболевания поражаются более глубокие участки, что вызывает усиление перечисленных проявлений.

Как болезнь влияет на цикличность менструации

Главное отличие периодичности состоит в том, что при аденомиозе месячные не регулярные. Гормональные нарушения, которые при нем наблюдаются, связаны со снижением прогестерона и возрастанием количества эстрогенов. Причем и то, и другое не имеет какой-либо закономерности. Это провоцирует возникновение кровотечений на любом временном отрезке цикла. Они имеют характер месячных, женщине легко принять их за начало нового цикла.

Но и промежутки между настоящими менструациями тоже обычно сокращаются. Эстрогены подталкивают яйцеклетку к более быстрому вызреванию, соответственно и эндометрий тоже развивается в ускоренном темпе.

Иной, менее зловещей причиной задержки, которая характеризует месячные при начальном аденомиозе, может стать беременность. Заболевание на данном этапе ей не препятствует, а нерегулярность цикла делает неожиданное зачатие очень вероятным.

Аденомиоз и характер менструации

Поскольку ткани эндометрия являются немалой частью содержимого менструальных выделений, закономерно, что их объем при заболевании значительно увеличивается. Аденомиоз обильные месячные вызывает возрастанием в организме эстрогенов. Гормоны провоцируют быстрое распространение эндометрия за пределы внутренней поверхности матки и его утолщение. Подавлять процесс способен прогестерон. Но его при данном заболевании организму не хватает. Пока объем эстрогенов растет, то же происходит и с эндометрием. При снижении их количества начинается менструация.

Обильные месячные при аденомиозе предваряются кровянистой мазней, которая может наблюдаться в продолжение нескольких дней. Это тоже результат гормонального сбоя, когда вещества поступают в кровь неравномерно. Влияние гормонов на репродуктивную систему имеет аналогичный характер.

Аденомиоз и скудные месячные гораздо более редкое, но все же встречающееся явление. Как правило, подобное существует при первой стадии заболевания, когда никаких иных признаков еще нет.

Откуда боль при менструации

Боль перед месячными при аденомиозе тоже обычное явление. Они более интенсивные, чем ощущения предменструального синдрома в норме. Ткани эндометрия, распространившиеся в толщу маточных слоев имеют тот же характер развития, что и выстилающие полость органа. То есть они набухают, отекают, сдавливая здоровые клетки и нервные окончания.

Их отторжение провоцирует усиление этих проявлений. Поэтому боли при месячных при аденомиозе имеют особенности:

  • Носят ноющих характер с возрастанием в продолжение периода критических дней и снижением или пропаданием по завершении;
  • Плохо поддаются корректированию таблетками, применяемыми обычно при менструациях;
  • Могут дополняться спазмами, связанными с сокращениями стенок матки. А присутствие в ее глубинных слоях посторонних включений делает ощущения труднопереносимыми;
  • Способны провоцировать рвоту, головокружение, обморочные приступы;
  • Указывают на месторасположение очагов заболевания. Если боль ощущается в паховой области, прорастание эндометрия обнаружится на УЗИ по углам органа. Месячные при расположившемся в шейке матки аденомиозе характеризуются спастическими проявлениями, отдающими во влагалище или прямую кишку.

Длительность менструации

Женщины, знающие о существовании такого заболевания, интересуются, бывают ли затяжные месячные при аденомиозе. Это как раз их непременная особенность, которая встречается очень часто. Прорастание эндометрия бывает, как правило, не сплошным, а расположено местами. Его созревание из-за неравномерного поступления гормонов тоже имеет прерывистый характер. Поэтому при менструации процесс отторжения способен длиться дольше 7 дней, вызывая анемию.

Читайте также:  Форма красного цвета у кого

Гормональные нарушения при аденомиозе вызывают и кровотечения между критическими днями. Одно из них может возникнуть сразу после. Женщина обнаруживает, что месячные не прекращаются, аденомиоз в данном случае требует срочного медицинского вмешательства.

После месячных

Изменения времени и консистенции менструаций отнюдь не единственный признак заболевания. Еще одно доставляющее дискомфорт проявление, которым характеризуется аденомиоз — долгая мазня после месячных. Она может продолжаться до 3-5 дней, иметь густую консистенцию и коричневый цвет. Виновником мазни является гормональный сбой, мешающий эндометрию правильно развиваться, а также узловая форма заболевания. При ней в очагах скапливается жидкость шоколадного цвета, которая может выходить не с менструальными выделениями, а позже.

Аденомиоз и кровотечение после месячных – частое сочетание при развитии заболевания до 2 степени, узловой или смешанной форме. Нередко при этом признаке обнаруживается еще и миома. Узел наполнен кровью, а «прыгающий» гормональный фон может спровоцировать ее выделение в любой день цикла, в том числе, помимо критических. Кровотечение сопровождается такой же болью, как месячные. Давление набухших клеток эндометрия в более глубоких слоях весьма чувствительно. Орган не уменьшается в размере, как в норме, его ткани по-прежнему отечные и продолжают давить на имеющиеся в этом районе нервные корешки.

Аденомиоз иногда нельзя обнаружить иначе, кроме как с помощью УЗИ. Но если изменился характер месячных, следует узнать причину этого, а не списывать на стрессы и другие быстро проходящие поводы.

Аденомиоз может вызвать сложности при беременности, появление в тканях раковых клеток. И хотя полностью избавиться от заболевания невозможно, контроль за ним и терапия способны свести любые риски к минимуму.

Источник

Аденомиоз

Аденомиоз – это воспалительное гинекологическое заболевание, связанное с уровнем гормонов и работой желез. Это проявление эндометриоза. Место локализации – полость матки.

  • Формы и степени аденомиоза
  • Причины аденомиоза
  • Симптомы аденомиоза
  • Диагностика аденомиоза
  • Терапевтическое лечение
  • Хирургическое лечение
  • Подготовка к операции
  • Послеоперационный период
  • Аденомиоз и беременность

Формы и степени аденомиоза

Такое патологическое состояние матки может иметь три формы: диффузную, узловую и смешанную.

  • Диффузный аденомиоз провоцирует в эндометрии образование слепых карманов, проникающих в слои тканей матки на разную глубину. Иногда такая форма вызывает образование свищей в полости таза.
  • Узловой аденомиоз сопровождается попаданием железистого эпителия в мышечную прослойку матки. Одновременно с этим появляются узлы различного размера. Обычно их несколько, они полые, с кровью или жидкостью коричневого цвета внутри. Жидкость образуется из желез эндометрия, отвечающих за своевременное менструальное кровотечение, согласно циклу.
  • Смешанный аденомиоз – это форма заболевания, при которой наблюдаются в одно время признаки обеих описанных форм.

Степени этой патологии матки описаны в международной классификации. Каждая степень присваивается, исходя из глубины поражения нижележащих слоев эндометрия. Классификация степеней актуальна только для диффузной формы аденомиоза матки.

При первой – клетки эндометрия разрастаются и проникают в подслизистый слой. При второй – в мышечный, захватывая не более его половины. Для третьей характерно вовлечение в заболевание тех же тканей, но в количестве, превышающем половину. Четвертая степень – это разрастание клеток эндометрия за мышечным слоем с сосредоточением в серозной оболочке. В отсутствии адекватного лечения или его полного отсутствия аденомиоз переходит к брюшине и вовлечению органов в зоне малого таза.

Причины аденомиоза

Заболевание возникает и развивается при сбоях гормонального фона и нарушениях работы иммунитета. Медики выделяют несколько основных факторов, провоцирующих аденомиоз. Это такие особенности:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Раннее или позднее начало менструаций;
  • Поздние роды;
  • Тяжелые роды с осложнениями;
  • Хирургические аборты и диагностические выскабливания;
  • Применение спиралей внутри матки;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Слишком позднее начало половой жизни;
  • Воспалительные заболевания как самой матки, так и придатков;
  • Кровотечения, спровоцированные оперативным вмешательством или гормональной терапией.
Читайте также:  Розовый цвет одежды что обозначает

В числе факторов, вызывающих аденомиоз матки, присутствуют и особенности, не связанные с гинекологией. Это частые стрессы, заболевания ЖКТ, плохая экология, тяжелая физическая работа, малоподвижный образ жизни; ожирение, инфекционные заболевания, аллергические реакции и другие факторы, ослабляющие иммунную систему.

Симптомы аденомиоза

Ключевой признак – обильные и длительные менструальные кровотечения. Их опасность в том, что они вызывают резкое снижение гемоглобина из-за потери крови. В свою очередь это ухудшает общее состояние здоровья и подрывает работу организма. Поэтому заподозрить развитие заболевания можно по следующим симптомам, наблюдающимся одновременно с повышенным выделением крови. Это такие проявления:

  • Бледный оттенок слизистых и кожных покровов;
  • Слабость и сонливость;
  • Подверженность инфекционным заражениям;
  • Одышка и головокружение.

Со стороны половой системы при разных степенях патологии наблюдаются выделения за несколько дней до начала месячных и спустя несколько суток после них. В запущенных случаях развивается метроррагия – кровотечение в середине цикла. В это же время женщину беспокоят боли, выраженность и характер которых зависит от локализации патологии. Наибольшая ощутимость симптомов наблюдается при поражении перешейка матки и при комплексном распространении с образованием спаек.

Иногда аденомиоз проявляется как добавочный рог матки, что по симптоматике схоже с острым животом по причине попадания месячной крови в полость малого таза. Локализация патологии в таком случае определяется иррадиацией боли. Так боль, отдающая в прямую кишку, свидетельствует о поражении перешейка, а в паховую область – о локализации в углу матки. Еще один явный симптом – болезненность при половой близости, указывающая на поражение перешейка.

Выраженность признаков зависит от степени и распространенности поражения. Так при диффузной форме на начальных этапах симптомы не ощутимы, а обнаружение патологии чаще случайно. При II и III степени диффузного и узлового аденомиоза симптоматика зависит от распространенности поражения и размера узлов.

Диагностика аденомиоза

Для постановки диагноза и выбора курса лечения, врач должен провести комплексное обследование, состоящее из таких этапов:

  1. Осмотр половых органов пациентки в зеркалах;
  2. Анализы мазков;
  3. Кольпоскопия шейки матки;
  4. Обследование ЖКТ, дыхательных органов и органов кровообращения.

Последний этап необходим для правильного выбора препаратов в соответствии с возможными противопоказаниями. Помимо гинеколога, для обследования женщины привлекаются гематолог, гастроэнтеролог и терапевт.

В обязательном порядке пациентку направляют на УЗИ органов таза. В числе дополнительных анализов при аденомиозе – лапароскопия или гистероскопия, анализ микрофлоры влагалища. Последний делается для выявления и устранения нежелательных бактерий, сопутствующих аденомиозу.

Терапевтическое лечение

Терапия этого заболевания схожа с лечением эндометриоза. При своевременном диагностировании достаточно применения медикаментов для восстановления утраченного гормонального баланса и иммунитета.

Выбор препаратов при заболевании производится согласно результатам общего обследования. Назначается комплекс иммуномодуляторов и гормональных препаратов. Курс медикаментозного лечения – 2-3 месяца, в течение которых состояние женщины стабилизируется.

В зависимости от тяжести симптомов назначают дополнительные препараты, чтобы снять дискомфорт. Если сильные боли отсутствуют, достаточно безрецептурных препаратов. При спазматических болях рекомендовано накладывание грелки. Пациенткам с сильными болями показаны нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Прием длится в течение нескольких суток за два-три дня до менструации.

При обильных болезненных менструациях назначаются женские половые гормоны. В особенности показаны они женщинам, желающим в будущем иметь детей. Курс гормонов выравнивает естественный гормональный баланс и нормализует менструальный цикл спустя один-полтора месяца после начала приема.

Читайте также:  Во сколько месяцев у грудничка меняется цвет глаз

Хирургическое лечение

В запущенных случаях терапевтическое лечение аденомиоза неэффективно. Таким больным показано хирургическое вмешательство. Его цель – удаление очагов поражения и возвращение нормального строения матки.

Время восстановления после оперативного лечения – несколько суток. После окончания реабилитации требуется дополнительное наблюдение и регулярные обследования.

Методы хирургического лечения аденомиоза:

  • Электрокоагуляция – удаление карманов и узлов электрическим током под действием анестезии.
  • Эмболизация – перекрытие кровеносных сосудов, питающих кровью новообразования в матке. По узкой трубке через влагалище вводятся частицы, способствующие закупорке сосудов. Отсутствие кровоснабжения приводит к тому, что узлы аденомиоза уменьшаются.
  • Абляция – процедура, в ходе которой разрушается внутренняя оболочка матки. Абляция эндометрия действенна при глубоком проникновении новообразований в мышечный слой.

Метод, которым проводится хирургическое лечение, как и медикаменты, подбираются индивидуально для каждой женщины. Эффективность хирургии в каждом случае имеет свой уровень и зависит от развития заболевания. Как правило, хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях.

Подготовка к операции

Подготовка требуется всем пациенткам, независимо от способа оперативного лечения аденомиоза. Она состоит из несколько этапов:

  • Сдача крови на общий анализ, необходимый для определения группы и резус-фактора, а также биохимического состава и прочих особенностей состава;
  • Повторное исследование мазков, взятых из влагалища;
  • Сдача мочи на общий анализ;
  • Исследование внутренних грудных органов при помощи рентгена.

Данные манипуляции не входят в список обязательных процедур, однако они нужны для исключения отрицательных последствий. Ответственные специалисты настоятельно рекомендуют перед лечением пройти все этапы подготовки.

Послеоперационный период

После проведения операции любым из указанных способов пациентке требуется стационарное наблюдение. Восстановление в стационаре длится несколько суток. После выписки следует проходить гинекологический осмотр один раз в 7-10 дней. Это необходимо для своевременного обнаружения осложнений, которые может провоцировать аденомиоз и операция. По окончании терапии требуется регулярное посещение гинеколога не реже одного раза в шесть месяцев.

Полное избавление от очагов поражения характеризуется постоянным менструальным циклом и отсутствием боли, дискомфорта в зоне малого таза, а также патологических выделений. Успешная терапия исключает рецидивы как минимум в течение пяти лет после операции и курса реабилитации.

Аденомиоз и беременность

Аденомиоз матки не считается фактором, вызывающим абсолютное бесплодие, шансы забеременеть остаются, особенно с недавно развившимся аденомиозом. Известны случаи, в которых беременность наступала и была выношена после того, как было закончено лечение. Зачатие может наступить в течение 2-х лет после операции в случае удовлетворительных результатов последующих обследований, в этот период матка приходит в норму. Возможна беременности и при нелеченном аденомиозе, если его распространение не обширно, а симптомы незначительны. Часто для зачатия не требуется каких-либо дополнительных методов, кроме естественного способа. Если при данном диагнозе постоянные попытки зачатия не дают желанного результата в течение года, следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом, еще раз проверить матку и гормональный фон.

Как и в случае со здоровыми женщинами, потребуется новое обследование и анализы. При этом пройти их требуется и партнеру. Мужчин в обязательном порядке направляют на спермограмму – анализ на жизнеспособность сперматозоидов.

Женщины с аденомиозом выполняют следующие исследования:

  • УЗИ малого таза;
  • Анализ крови на гормоны;
  • ГСГ (гистеросальпингография), позволяющая оценить проходимость фаллопиевых труб.

Часто назначается контроль базальной температуры. Он осуществляется три месяца подряд ежедневно, чтобы выяснить, проходят ли у женщины овуляции.

В зависимости от итогов обследования гинеколог назначает терапию. При непроходимости труб матки показана лапароскопия. Если отсутствуют овуляции, требуется терапия заболеваний яичников для возобновления их работы. Стимуляция яичников производится при помощи гормональных препаратов.

Аденомиоз может сопровождаться другими заболеваниями: полипами, миомами матки и прочими патологиями, вызывающими затруднение зачатия. Если они обнаружены, назначают соответствующее медикаментозное лечение или новую операцию.

Источник