Меню

Кал черного цвета желчь



Способы лечения и причины появления желчи в кале у взрослого

Цвет фекалий человека определяется желчными пигментами. По содержимому кишечника можно много понять о функционировании желчевыводящей и пищеварительной системы. В норме желчь в кале можно обнаружить у новорожденного и грудного ребенка до 2 месяцев. У взрослых посторонние примеси в экскрементах появляются при патологиях ЖКТ или после удаления внутренних органов – желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Причины изменений

Неестественный желтый или зеленоватый цвет кала в первую очередь указывает на сбой в работе пищеварительной системы, что возможно при развитии следующих заболеваний:

  • Нарушение микрофлоры кишечника – снижение уровня или отсутствие «полезных» бактерий в кишечнике, которые «завершают» процессы переваривания пищи, всасывания полученных питательных веществ и формирования каловой массы.
  • Воспаление тонкого кишечника (энтерит) приводит к утрате ряда функций, которые помогают переработать пищевой комок и нейтрализовать холевые кислоты, которые являются основной причиной появления желчи.
  • Нарушение желчеотделения, возникающее при патологиях желчного пузыря – желчнокаменной болезни, холецистите, холестерозе, при атонии стенок органа.
  • Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое характеризуется чрезмерным тонусом или расслабленным состоянием стенок желчного пузыря и протоков, а также сфинктеров.

Первопричиной появления желчи часто становится синдром мальабсорбции. Состояние характеризуется неспособностью кишечника правильно усваивать холевые кислоты. В результате они выделяются в кишке и провоцируют хологенную диарею (желчный понос). Причиной патологии может стать:

  • болезнь Крона – хроническое воспаление всех слоев стенки кишечника в любом его отделе;
  • целиакия – нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки продуктами, содержащими глютен;
  • поражение поджелудочной железы (панкреатит);
  • врожденные дефекты билиарного тракта;
  • синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Желчь может появится в кале после оперативного вмешательства по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомии) или резекции части тонкой кишки.

Нормальную деятельность ЖКТ нарушает выраженная интоксикация, проявляющаяся при отравлении, кишечных инфекциях. Дисфункция билиарной системы часто возникает при злоупотреблении жирной пищей, алкоголем.

Тревожные симптомы

О попадании желчи в фекалии больной узнает, заметив изменения цвета кала, его запаха, по частоте дефекаций. Нормальными считают желто-коричневые испражнения, зеленоватый оттенок указывает на нарушение выведения и переработки желчи. Секрет вырабатывается в печени и активно участвует в переваривании пищи. Выход желчи с калом возможен только при нарушении функций желчевыводящей системы и кишечника.

Главный признак сбоя – черные и зеленые сгустки в каловых массах, если стул не оформлен – ярко-желтая или желтовато-зеленая водянистая масса с пеной, слизью и зловонным запахом.

Диарея у таких пациентов встречается довольно часто из-за холевых кислот в кишечнике, которые практически всегда вызывают расстройство.

Понос с желчью у взрослого – сопутствующие симптомы:

  • болезненность в подвздошной области, появляющаяся при пальпации слепой и подвздошной кишки;
  • иногда болевой синдром возникает без физического воздействия, распространяется на область правого подреберья;
  • тошнота, рвота с желчью, отрыжка;
  • вздутие живота;
  • жжение в заднем проходе;
  • слабость, вялость, хроническая усталость.

Больные часто отказываются от еды, стремительно теряют вес, жалуются на упадок сил. Особенно опасно такое состояние при беременности. При нарушении проходимости желчевыводящих путей, возможно появление признаков механической желтухи: желтушности кожи, потемнение мочи и осветление кала.

Если желчь в кале появилась при инфекционном или вирусном заболевании, у больного повышается температура тела, появляется озноб. При сильной интоксикации могут появиться судороги, холодный липкий пот на лбу и спине.

После холецистэктомии наличие желчи не редкость. Хологенная диарея возникает в раннем послеоперационном периоде, когда система пищеварения еще не адаптировалась к новым условиям функционирования без желчного пузыря. Через несколько месяцев работа органов пищеварения перестраивается, и хологенная диарея прекращается.

К какому врачу обратиться

Такой симптом, как кал с желчью, нельзя оставлять без внимания. Обычно больные приходят на прием к терапевту, который направляет на проведение диагностических анализов и рекомендует консультацию узких специалистов:

  • гастроэнтеролога;
  • инфекциониста;
  • эндокринолога.

При подозрении на неотложное состояние, пациента осматривает хирург.

Выявление причин патологии

Диагностика патологии, провоцирующей появление желчи, начинается со сбора анамнеза: выслушивания жалоб пациента, уточнением времени появления неприятного симптома. Если ранее проводились обследования, врач изучает результаты диагностики.

Чтобы уточнить причину измененного стула, понадобится проведение следующих диагностических методов:

  • биохимический анализ крови: повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, СОЭ, АЛТ, АСТ, холестерина;
  • копрограмма – исследование содержимого кишечника на наличие и концентрацию холевых кислот;
  • анализ каловых масс на яйцеглист для исключения глистной инвазии;
  • кишечная колоноскопия, чтобы оценить состояние слизистой кишечника;
  • УЗИ брюшной полости – скрининг желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, печени, желудка и кишечника;
  • дуоденальное зондирование для забора желчи для анализа и оценки функциональности сфинктеров, желчного пузыря и путей;
  • определение избыточного бактериального роста в кишечнике.

По результатам полного обследования врач составляет индивидуальную схему лечения основного заболевания для избавления от диареи с желчью.

Лечебные мероприятия

Выбор методов избавления от неприятного симптома зависит от причины патологии. Если желчь в кале появилась после обильного застолья, достаточно приема ферментов, адсорбентов. Больному показана строгая диета, чтобы восстановить нормальное пищеварение.

Читайте также:  Какого цвета погоны у генерала

Когда изменение состава каловых масс вызвано нарушением микрофлоры кишечника, необходимо восстановить баланс. Для этого назначают про- и пребиотики – Линекс, Бифиформ, Нормобакт. Их принимают длительно, дополняют лечение комплексом витаминов, диетическим питанием.

При легком отравлении некачественными продуктами, прием адсорбирующих средств (Полисорб, Энтеросгель) в комплексе с промыванием желудка, обильным питьем, проводят в домашних условиях. Если желчь появляется на фоне лихорадочного состояния, выраженной диспепсии, резких болей в животе, медицинскую помощь оказывают в условиях стационара.

В зависимости от клинической картины патологии, медикаментозное лечение дополняют:

  • антибиотики для уничтожения инфекционного возбудителя – Цефотаксим или другой препарат широкого спектра действия;
  • спазмолитические средства для купирования болевого синдрома и снятия тонуса с гладкой мускулатуры билиарного тракта – Но-Шпа (Дротаверин), Платифиллин;
  • ферменты для улучшения пищеварения – Панкреатин, Мезим;
  • противодиарейные при сильном поносе – Лоперамид, Диара;
  • секвестранты желчных кислот – действующее вещество препарата образуют в кишечнике невсасываемые комплексы с холестерином и желчными кислотами, и выводит их из организма (Квестам, Гуарем);
  • жаропонижающие при повышении температуры тела – Парацетамол, Ибупрофен;
  • тошноту и диспепсию лечат противорвотными – Мотилиум, Домперидон;
  • желчегонные для улучшения оттока желчи.

В каждом случае медикаментозная терапия будет отличаться. Врач подбирает препараты, исходя из основной причины появления желчи. Если проблема сопровождается проявлениями желтухи, желчной колики, пациенту может потребоваться госпитализация и удаление пораженного органа. В этом случае проводится холецистэктомия лапароскопическим или лапаротомическим способом.

Диетотерапия

Правильное питание необходимо для лечения и профилактики нарушений, которые приводят к изменению состава кала. Соблюдать диету особенно важно в послеоперационный период, когда удалили желчный пузырь. Несмотря на исключение органа из пищеварительной цепочки, печень продолжает вырабатывать желчь в полном объеме. До 2 л «незрелого» секрета в день стекает по желчным протокам в дуоденальное пространство. При отсутствии ЖП, который нейтрализовал вредные желчные кислоты, они попадают напрямую в кишечник, вызывая его расстройство.

Постепенно организм перестраивается, а на время адаптации у человека часто появляется хологенная диарея. Чтобы ускорить привыкание, без диеты не обойтись. За основу лечебного питания берут диету № 5.

В рацион включают продукты с минимальным процентом жирности:

  • кисломолочную продукцию – кефир, йогурт, творог, немного сметаны;
  • диетическое мясо кролика, индейки, курицы;
  • гречневую, овсяную крупу;
  • нежирную рыбу – минтай, путассу, карп;
  • черствый хлеб, сухое печенье, бублики, несладкие сухари;
  • сладкие фрукты и овощи без экстрактивных веществ;
  • из напитков разрешен несладкий чай, отвар шиповника, ромашки, компот из сухофруктов, кисель.

Под строгим запретом жирное молоко, мягкие сыры, соусы, приправы, пряности, свежий хлеб и выпечка, свинина, баранина, рыба с высоким процентом жирности. Нельзя кушать кондитерские изделия с кремом, шоколад, пить сладкую газированную воду, алкогольные напитки.

Улучшить пищеварение и предупредить появление примеси желчи в кале поможет правильный режим питания:

  • есть нужно 5 раз в день, желательно через равные промежутки времени;
  • переедание ухудшает работу органов ЖКТ, поэтому порции должны быть небольшими (объем не более 1 стакана);
  • еда должна быть теплой, слишком холодная и очень горячая пища вызывает функциональные расстройства желчевыводящей системы;
  • пищу нужно готовить на пару, отваривать, запекать;
  • ограничения распространяются на соль – не более 10 г в сутки;
  • чтобы желчь не сгущалась, важно пить достаточное количество жидкости – не менее 1,5 л в день.

На время лечения больной остается под наблюдением врача для оценки эффективности назначенной терапии. Положительный результат подтверждается урежением количества дефекаций и улучшением консистенции кала. Для контроля проводится лабораторное исследование кала на содержание желчных кислот.

Профилактика

Желчь в кале появляется при нарушении работы кишечника и желчевыводящей системы, поэтому чтобы исключить неприятный симптом, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • избегать малоподвижности;
  • своевременно лечить воспалительные, вирусные, инфекционные патологии.

При появлении желчи, изменении цвета и консистенции кала, обратиться к врачу. Ранняя диагностика гарантирует быстрое выздоровление, исключает ухудшение состояния и развитие осложнений.

Источник

Что означает темный кал у взрослых: причины и лечение

Нормальный оттенок стула – коричневый, хотя допустимый цветовой диапазон достаточно широкий. Если же происходят сильные изменения, например, появляется кал черного цвета, то это легко может вызвать беспокойство. На деле значение подобного симптома бывает различно. Некоторые причины совершенно безобидные, а другие являются вполне серьёзными болезнями.

Если происходят значительные изменения в цвете кала, то, в первую очередь, необходимо задуматься о том, какие продукты или лекарственные препараты принимались в последнее время. Стул очень легко окрашивается, например, из-за обычного чернослива.

В этом случае достаточно подождать несколько дней, исключив из рациона вероятную причину нового цвета. Если же за это время не произошло никаких улучшений, то придется обратиться к врачу для поиска причины.

Причины появления темного стула

Причины появления черного кала могут быть различными и его появление не всегда значит что-то плохое. Такое явление может возникнуть как у женщины, так и у мужчины. Дети также не застрахованы от черного кала. Все причины того, почему кал приобретает черный цвет можно разделить на две основные категории:

Читайте также:  Насыщенный зеленый цвет сочетание

Физиологические причины менее опасны и обычно проходят после исключения источника проблемы. Патологические связаны с опасными изменениями в организме и зачастую требуют медицинского вмешательства. Основным фактором выявления первопричины служит общее самочувствие человека.

Какие продукты вызывают чёрный кал

Если вы увидели собственный кал черного цвета – сразу поднимать панику не стоит. Скорее всего причина – в съеденных накануне продуктах питания. В огромном большинстве случаев именно это становится причиной смены цвета испражнений.

К почернению кала приводят самые распространенные продукты:

  • после свеклы и салатов с ней;
  • кофе;
  • красное вино;
  • черника, голубика, смородина, гранат, черный виноград, черноплодка, ежевика;
  • сухофрукты из чернослива;
  • бананы;
  • томаты и сок из них;
  • так называемые кровяные колбасы и стейки слабой степени прожарки;
  • печень.

Тем более не стоит беспокоиться, если смена цвета испражнений не сопровождается болезненными или дискомфортными ощущениями. Просто понаблюдайте за характером стула несколько дней. Если изменения вызваны продуктами питания, то за это время все нормализуется.

Лекарства из-за которых кал темнеет

К ним относятся:

  1. Активированный уголь, который часто принимают при интоксикации. Во время выведения угля из организма цвет кала меняется на черный. Такое явление может продолжаться несколько дней, а потом все проходит без последствий.
  2. Лекарства аспирин, нимесил, ибупрофен и употребление антибиотиков при длительном употреблении также могут изменить цвет каловых масс.
  3. Висмутосодержащие препараты, назначаемые при лечении язвы кишечника и других патологий, развивающихся в двенадцатиперстной кишке.
  4. На цвет экскрементов влияют некоторые витамины (в состав которых входит черника или железо) и железосодержащие препараты. Изменение цвета кала не является показанием для прекращения приема препарата. Кал может сохранять черный цвет на протяжении всего курса терапии и до 7 дней после её окончания.

Темные кал: список возможных заболеваний

Появление темного кала у взрослого человека может сигнализировать о следующих заболеваниях:

  1. Пищевое отравление считается самой частой причиной возникновения каких-либо проблем с калом у человека. Спровоцировать интоксикацию организма способны различные вирусы и бактерии, которые проникают в желудочно-кишечный тракт с грязными, несвежими или плохо приготовленными продуктами. Заподозрить отравление возможно при возникновении таких сопутствующих признаков, как приступы тошноты и рвоты, расстройство стула, головная боль и темно-зеленый стул. Отдельные виды отравлений представляют серьезную угрозу для здоровья пациента и могут спровоцировать дисбактериоз и хронический энтерит.
  2. Язва – очень распространенная причина внутреннего кровотечения. Язвы представляют собой открытые раны, которые при соприкосновении с пищей начинают кровоточить. Кровь транспортируется затем в толстом кишечнике и перемешивается с калом.
  3. Дивертикулит кишечника является опасным патологическим состоянием, которое сопровождается стремительно прогрессирующим воспалительным процессом в слизистой кишечника. Дивертикулы представляют собой выпячивания кишечных стенок небольшого размера, напоминающие грыжу. Ведущей причиной их появления считается слабость мускулатуры кишечника и постоянные проблемы с опорожнением кишечника. Дивертикул обычно проявляется остро, и воспаление кишечника вызывает изменение окраски и состава каловых масс, а также подъем температуры тела и повышенное газообразование. Кроме этого, больной жалуется на отсутствие аппетита, приступы тошноты и рвоты в сочетании с ухудшением общего самочувствия.
  4. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте чаще всего появляется как осложнение язвы желудка или варикозного расширения вен. При кровотечении в системе пищеварения пациент жалуется на неожиданное ухудшение общего самочувствия, развитие сильнейшей рвоты, изменение консистенции каловых масс и их окраску в темный цвет. Такое состояние считается крайне сложным и может привести к смерти больного.
  5. Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
  6. Колит является заболеванием, которое сопровождается развитием воспалительного процесса в толстой кишке. Главной причиной его развития считается бактериальная инфекция, отравление химическими веществами и сильный стресс. На самом деле, склонность к воспалительным процессам в кишечнике передается по наследству. Яркими признаками колита считаются постоянные позывы в туалет, окрашивание кала в темный цвет, подъем температуры тела и болевые ощущения в животе. Чаще всего при такой патологии кал становится жидким и в нем может присутствовать кровь. Такой признак может свидетельствовать о том, что организм человека не может в достаточной степени усваивать углеводы.
  7. Геморрой. Характеризуется воспалением геморроидальных вен. Возникает вследствие поднятия тяжестей, сидячего образа жизни, запоров и проблем с дефекацией. Проявляет себя кровотечением вне каловых масс – фекалии могут оставаться коричневого цвета, а небольшая струйка крови стекает из анального отверстия отдельно, чем вводит в замешательство пациента.
  8. Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.

Черный кал вызванный патологией ЖКТ требует немедленного обследования у врача, выявления его причин и лечения. Несколько по иному могут проявиться внутренние кровотечения, требующие экстренной помощи – вызова скорой помощи. Кровотечения из органов ЖКТ обычно сопровождаются дополнительной симптоматикой:

  • слабость, головокружение;
  • тахикардия;
  • рвота с кровью;
  • резкое побледнение.

При сильном кровотечении довольно быстро развивается в острой форме сердечная недостаточность, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Состояние будет только ухудшаться и может привести к летальному исходу. До приезда скорой самостоятельно принимать лекарства для его остановки не рекомендуется. В послеоперационный период такой симптом может свидетельствовать о развитии кровотечения.

Темный кал при беременности: причины состояния

Темный цвет кала могут наблюдать у себя и беременные, что напрямую связано с наличием у них следующих состояний:

  1. Железодефицитная анемия. Изменение цвета стула вызывает не само заболевание, а необходимость корректировать состояние организма препаратами железа (без них уровень гемоглобина остается неизменным, что отразится на состоянии плода и матери).
  2. Нарушение функциональной деятельности печени. Дополнительная (а в некоторых случаях чрезмерная) нагрузка на печень женщины отмечают в период вынашивания. Это связано с расширением рациона, необходимостью принимать определенные медикаменты. Признаком проблемы с печенью будет, в первую очередь, очень темный стул, неприятный горький привкус на месте соприкосновения корня языка с нёбом, тупая боль в правом боку, повышенная утомляемость, сонливость.
Читайте также:  Как смешивать краски для чтобы получился цвет пропорции

Несмотря на указанные причины, будущим мамам нужно знать, что оба этих состояния можно устранить еще до беременности – заняться коррекцией уровня гемоглобина, лечением печени. Нужно акцентировать внимание и на том, что эти проблемы со здоровьем не связаны с гормональными изменениями, присущими организму беременных.

Диагностика

При отсутствии явных признаков недомогания можно понаблюдать несколько дней за изменением цвета стула. Если причиной является поступление в организм красящих веществ вместе с продуктами, то после их исключения из рациона цвет должен нормализоваться. При сохранении проблемы в течение нескольких дней, следует обратиться к лечащему врачу для проведения диагностики.

О проблемах в работе пищеварительной системы свидетельствует чёрный цвет и запах фекалий. При этом по характеру запаха можно определить наиболее вероятную проблемную область в организме человека.

Характер запаха говорит о многом:

  • гнилостный — проблемы в системе пищеварения, связанные с нарушением процессов расщепления белков или воспалением толстого кишечника хронической формы;
  • прогорклый — проблемы работы пищеварительного тракта, связанные с панкреатической секрецией или недостатком желчи в кишечнике;
  • кислый — наличии диспепсии, то есть недостаточность ферментов.

Чтобы определить причины и лечение, назначаются следующие анализы:

  1. Копрограмма. Невооруженным взглядом оценивают цвет стула, слизь и кусочки непереваренной пищи. Так же могут быть выявлены маленькие вкрапления в кале, такие как ворсинки или ниточки. Этот метод позволяет обнаружить измененные эритроциты в кале при помощи микроскопического исследования – признак кровотечения из ЖКТ.
  2. Анализ стула на дизентерийную группу с определением чувствительности к антибиотикам. Если появился черный или темно-зеленый кал, понос, повысилась температура и болит живот — это симптомы инфекционного заболевания (шигеллез, сальмонеллез).
  3. Анализ стула на скрытую кровь (проба Грегерсена или ИХА). Назначают при нормальном оттенке каловых масс, если есть признак наличия внутреннего кровотечения. За неделю до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету, что означает исключить мясо, печень, рыбу и помидоры. Избегают применения пероральных лекарств (препаратов висмута, железа). Не чистят зубы 3 дня перед анализом.
  4. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Дегтеобразный кал говорит об обильном кровотечении, которое сопровождается клиническими признаками анемии (бледность, одышка) и изменениями в анализе крови: уровень гемоглобина и гематокрита становится меньше нормы.

Такие методы диагностики позволяют точно определить наличие патологических изменений в организме человека и выработать тактику терапевтического лечения.

При каких обстоятельствах нужно срочно вызвать скорую?

Если причиной появление необычного кала у человека является кровотечение или развитие заболевания, обычно это сопровождается:

  • болями в животе;
  • повышением температуры (иногда очень резким и опасным – до 41˚С);
  • головокружением;
  • тошнотой и/или рвотой (в том числе с кровью);
  • присутствием крови в фекалиях;
  • кровотечением из заднего прохода.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов немедленно вызывайте скорую помощь или постарайтесь как можно скорее самостоятельно попасть в больницу!

Особенно важно это сделать, если у вас есть диагноз язва, цирроз, гепатит или другое заболевание, описанное в предыдущих разделах. Помните, что даже 5-минутное промедление может стать причиной летального исхода, поскольку часто кал очень темного или черно-зеленого цвета является последствием внутренних кровотечений. Также не стоит тянуть с посещением врача, если симптомы наблюдаются у вас уже несколько дней или же проблема возникла у маленького ребенка старше одной недели.

Профилактика

Профилактика появления кала чёрного цвета состоит в:

  • употреблении небольшого количества таких продуктов, как кровяная колбаса, виноград, чернослив, черника, чай и кофе, а также медикаментов, которые могут окрашивать выделения;
  • соблюдении рационального питания — блюда не должны быть высокой калорийности;
  • при первых симптомах нарушения работы органов ЖКТ обратиться за консультацией к специалистам. Как можно раньше это нужно сделать, если данная особенность окраса фекалий была обнаружена у детей, потому что патологические процессы в детском организме протекают намного быстрее, чем во взрослом;
  • регулярных посещениях акушера-гинеколога беременной женщиной;
  • прохождении осмотра в клинике не реже двух раз в год.

Источник