Меню

Металлокерамические коронки желтого цвета



Металлокерамические коронки желтого цвета

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке — все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества — постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость — баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали — коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Читайте также:  Что будет если смешать хну разных цветов

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Источник

Коронки металлокерамика

Цены на металлокерамические коронки

Коронка металлокерамическая 16200 руб.
Коронка металлокерамическая с плечевой массой 17380 руб.
Коронка металлокерамическая на спецсплаве ( без стоимости спецсплава) 21560 руб.
Коронка металлокерамическая (мастер техник) 27390 руб.

Самый доступный вариант при потере зубов — металлокерамические коронки.

  • Невысокая стоимость услуги.
  • Срок службы до 15 лет (при изначально идеальном состоянии слизистой оболочки и соблюдении правил гигиены).
  • Хорошая эстетические качества.
  • Защита зуба от разрушения и воздействия агрессивных веществ.
  • Высокая прочность, способность выдерживать значительные нагрузки, полное восстановление жевательной функции.

Металлокерамическое протезирование зубов в Москве применяется при различных локациях дефектов в верхней и нижней челюстях.

Стоимость коронки из металлокерамики — от 13500 рублей. Все коронки изготавливаются в нашей собственной зуботехнической лаборатории. Это позволяет нам гарантировать быстрое изготовление, качество материалов и точность подгонки.

Не так давно металлокерамическое протезирование не имело альтернатив. Но и сегодня, с появлением гипоаллергенных материалов с превосходными свойствами, данный вариант продолжает оставаться востребованным, поскольку отличается демократичной стоимостью.

Зубы из металлокерамики – это искусственные конструкции, в которых выделяются:

  • Каркас из сплавов драгоценных металлов или с содержанием титана. Реже в качестве основы используются кобальт-хромовые, никель-хромовые элементы.
  • Керамический наполнитель, которым послойно покрывается металлическая основа.

Термин «металлокерамика» означает также мосты на металлическом каркасе с керамическим напылением. Чаще всего коронки и мосты данного типа используются для протезирования зубов жевательного отдела, поскольку функциональность и надежность в данном случае превалирует над эстетикой.

Наша стоматологическая клиника предлагает все варианты протезирования с использованием металлокерамических протезов.

Протезирование зубов металлокерамикой

Установка зубов на металлической основе производится на собственные единицы или на имплантаты. Показания к протезированию:

  • Дефекты коронок (деформация, разрушение, не подлежащее восстановлению).
  • Дефекты всего зубного ряда.
  • Необходимость восстановления жевательной функции.
  • Несоответствие имеющихся коронок или мостов требованиям эстетичности.
  • Невозможность устранить альтернативными способами аномалии роста зубов.
  • Явно выраженная аллергическая реакция на вживленную конструкцию или ее потенциальная возможность.
  • Воспалительные заболевания полости рта.
  • Визуализация периодонта на зубах.
  • Неконтролируемое скрежетание.

Металлокерамический зубной мост

Данный вид протезирования показан, если требуется восстановить одну-две, максимум три единицы в переднем или боковом отделах. Основные достоинства металлокерамических мостов:

  • Доступная стоимость.
  • Высокая гигиеничность.
  • Прочность и надежность.

Мост полностью восстанавливает жевательную функцию, если толщина стенок опорных зубов достаточна для нагрузки.

Металлокерамическое протезирование жевательных зубов

Протезы на металлической основе очень прочны, поэтому именно они чаще всего выбираются для протезирования жевательных зубов. При этом уровень эстетичности остается вполне приемлемым. Наиболее популярны каркасы протезов из золота или его сплавов с палладием. Естественный желтый оттенок металлов близок к цвету натуральных зубов.

Металлокерамические коронки на передние зубы

Если передние зубы невозможно восстановить при помощи современных пломбировочных материалов или накладок, восстановление зубного ряда проводится с использованием металлокерамики. Должный уровень эстетики достигается высоким качеством керамического покрытия: искусственный зуб сложно отличить от натурального.

Основные достоинства данного вида протезирования:

  • Доступная стоимость.
  • Прочность.
  • Достаточная эстетичность.
  • Простой уход.
  • Устойчивость к истиранию.

Недостатком метода является необходимость обтачивания твердых тканей зуба (до 2 мм с каждой стороны).

Читайте также:  Кондиционер электролюкс черного цвета

Протезирование металлокерамикой нижних зубов

Для протезирования нижних передних и боковых зубов применяется особый вид коронок, в котором объем металлической части уменьшен, а керамической – увеличен. За счет этого решения обеспечивается прочность протезов и отличный внешний вид. В качестве каркаса для передних зубов нижней челюсти используются золото и его сплавы, для боковых элементов – каркасы из более дешевых металлов.

Этапы протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов:

  • Проводится терапевтическая подготовка. Стадия включает лечение, пломбирование каналов, удаление разрушенных частей зуба.
  • Обтачивание под металлическую коронку. Процедура выполняется с обезболиванием.
  • Снятие слепка для изготовления протезов.
  • Изготовление металлического каркаса коронки и нанесение на него керамической массы, обжиг.
  • Примерка коронки.
  • Подбор цвета, глазирование.
  • Установка протеза для постоянного ношения.

Преимущества клиник «Зуб.ру»

В сети стоматологических клиник «Зуб.ру» есть собственная зуботехническая лаборатория, что позволяет предлагать приемлемые цены на услугу. Наши техники имеют огромный опыт работы с металлокерамикой, изготавливают протезы с соблюдением технологий, высокой точностью.

Наши специалисты посоветуют оптимальный по показаниям и стоимости вариант.

Источник

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Задайте
вопрос
врачу

Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Читайте также:  Какого цвета отработанное моторное масло

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Как изменить цвет коронки зубов?

Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

Источник

Металлокерамические коронки желтого цвета



Металлокерамические коронки желтого цвета

Предпочтительнее использовать воск цвета слоновой кости, так как он дает более-менее реалистичную имитацию цвета зубов. Также можно использовать розовый воск, воск для вкладок и некоторые другие виды воска.

Когда подбор цвета проводят в конце длительного посещения, и врач, и пациент уже устали, острота зрения врача упала, выбор будет проводиться в спешке — все это чревато ошибками подбора цвета. Кроме того, во время длительного посещения зубы могут слегка менять цвет. Известно, например, что это изменение может быть довольно сильным после покрытия зубов коффердамом. Коффердам при препарировании зубов под коронки обычно не используют, но цвет зубов может измениться даже за счет многократного высушивания и увлажнения и последующего короткого контакта со слепочной массой.

Очень важно подобрать правильный источник света. Подбор цвета желательно проводить при естественном освещении, но с этим, к сожалению, связано много практических сложностей. Интенсивность дневного света может колебаться довольно значительно, а назначить посещение в дневное время не всегда возможно. Очень часто пациенту одинаково важен внешний вид зуба как при естественном, так и при искусственном освещении, так как многие люди большую часть дня проводят в условиях искусственного освещения.

Поэтому сегодня подбор цвета часто проводят с учетом различных световых условий (в том числе при различных источниках искусственного освещения, таких как лампы накаливания или дневного света).
Другой подход предполагает использование стандартизованных источников искусственного освещения, близких к естественному. При этом важно, чтобы техник работал с коронками при таком же освещении.

Существует несколько различных приборов для автоматического определения цвета, действующих с разной точностью. После анализа можно распечатать цветовую схему зуба и рекомендации для лаборатории по использованию керамической массы того или иного оттенка. Для адекватной интерпретации полученного результата врач должен иметь достаточный опыт определения цвета «на глаз».

Очень хорошо привлечь к определению цвета зубного техника. Кроме того, что техник высказывает свое мнение, он также получает возможность увидеть пациента и оценить клиническую ситуацию в полном объеме. Дополнительную информацию технику дает фотография пациента с выбранным образцом цвета, поднесенным к зубам.

Современные источники освещения для подбора оттенка обычно обеспечивают хороший баланс цвета. Кроме того, их дополнительные преимущества — постоянная интенсивность и равномерность освещения.

Цвет имеет 3 характеристики: оттенок, интенсивность и яркость. Оттенок представляет собой собственно отличие одного цвета от другого (например красный по сравнению с зеленым), интенсивность определяет цветонаполнение (красный по сравнению с розовым), яркость — баланс светлого и темного (оттенок серого, в который цвет превращается на черно-белой фотографии). Многие шкалы цвета для керамических масс разделены на группы в соответствии с оттенком, с градацией интенсивности внутри каждой группы.

На рисунке представлена типичная шкала, разбитая на 4 группы оттенков (светло-коричневые, желтые, голубые/серые, розоватые), обозначенные как А, В, С и D.

Внутри каждой группы интенсивность цвета обозначена цифрой. Например, В2 -довольно светлый желтый оттенок, а С4 -гораздо более темный голубой/серый.

Кроме того, для многих масс предусмотрены различные оттенки для шейки зуба, основной части коронки и режущего края. Массы для режущего края обычно также более прозрачны.

Выбор цвета, как правило, производят по следующей схеме:
• Выбирают подходящий источник освещения или принимают решение об использовании нескольких различных световых режимов.
• Осматривают полость рта в целом, чтобы составить представление об основном оттенке эмали — коричневом, желтом или сером.
• Более прицельно осматривают зуб, который предстоит покрывать коронкой, соседние зубы и зубы-антагонисты и выбирают оттенок или смесь оттенков, указывая их в направлении для лаборатории.
• Выбирают интенсивность цвета (цифру).
• Выбирают цвет для шейки, основной части коронки и режущего края, исходя из уже выбранного оттенка и интенсивности. Керамический порошок разного цвета можно смешивать, чтобы получить оттенки, не представленные в цветовой шкале.
• Определяют необходимость имитации некоторых дополнительных элементов, таких как трещины, участки матовости или повышенной прозрачности эмали.

Очень полезно зарисовать цветовую схему зуба.

Некоторые врачи и техники предпочитают создавать оттенок самостоятельно, смешивая небольшие количества керамических порошков различного цвета.

Другие считают, что распределение оттенков на цветовой шкале только путает, не используют специальные оттенки для шейки (она почти всегда темнее) и режущего края, придавая всей коронке единый цвет.

Источник

Как поменять цвет зубной коронки? | Стоматология Ас-Стом | Санкт-Петербург (СПб)

Задайте
вопрос
врачу

Как правило, искусственные коронки — особенно из циркония, керамики и металлокерамики — подгоняют практически полностью под цвет остальных зубов, и в итоге искусственный зуб почти неотличим от настоящих. Этим и объясняется популярность коронок из керамики и металлокерамики — они не только прочные, но и выглядят эстетично и натурально, за что и любимы сотнями пациентов.

Однако случается так, что пациент замечает несоответствие готовой коронки своим желаниям уже только после установки. Как быть в этом случае? Почему несоответствие может быть незаметным изначально? Можно ли поменять цвет коронки?

Как подбирается цвет искусственной коронки

В стоматологии используется эталонная шкала расцветок для зубных коронок — при установке коронки выбирается исходный цвет, обсуждается с пациентом и подгоняется под тон его естественных зубов. Однако при определенных факторах возможно расхождение исходного цвета с итоговым. На такую ошибку могут повлиять:

Сами керамические материалы. Как ни крути, а точь-в-точь такой же поверхностью, прозрачности и преломлением света, как настоящие зубы, они не обладают, хотя наиболее современные материалы максимально к этому близки.

Недостаточное или, напротив, избыточное освещение в кабинете, где врач и пациент выбирают будущую коронку. Слишком яркий свет может привести к тому, что будет выбрана излишне белая коронка — человеческий глаз при интенсивном освещении не различает нюансов и оттенков.

Излишне темные или яркие поверхности (шторы, мебель, облицовка) в стоматологическом кабинете. Все дело в том, что окружающая обстановка также влияет на восприятие человеком цвета.

Есть небольшая хитрость: при выборе оттенка протеза стоит ориентироваться на цвет кожи, волос и глаз. Так, например, неестественно-белыми выглядят зубы, которые светлее оттенка белков глаз.

Также при подборе цвета пациенткам настоятельно не рекомендуется пользоваться яркой губной помадой — известный факт, что красная помада визуально отбеливает зубы, и итоговый вариант может расходиться с желаемым.

Кроме того, есть разница в цвете керамической и металлокерамической коронки. Во-первых, используется разный состав керамической массы и разная температура ее обжига. Во-вторых, есть разница в плотности и толщине слоя, который наносится на металлическое основание, и в плотности безметалловой керамической коронки.

Для подбора цвета протезов в стоматологии используется так называемая шкала Вита: все натуральные оттенки зубов подразделяются на четыре группы — красный, коричневый, серый и желтый. Из каждой группы выделяются более светлые и более темные оттенки, обозначаемые цифрами. Так, к примеру, оттенок В1 — это самый светлый цвет в группе желтых оттенков, а В3 — уже потемнее. По этой же шкале подбирается и цвет зубных протезов и коронок.

Стоимость металлокерамической или керамической коронки никак не зависит от выбора ее цвета. Цена за коронку остается фиксированной.

Интересный факт: природный цвет зубов человека меняется с возрастом — от молочно-белого до сероватого или желтоватого. Чем плотнее эмаль — тем белее зуб. Со временем сквозь эмаль начинает просвечивать дентин, и зуб становится темнее. Также отличаются по цвету резцы и клыки — последние чаще всего темнее. Поэтому подбор цвета коронки и протеза в стоматологии — отдельная и очень важная работа.

Для передачи цветового эффекта обычно бывает достаточно одного цвета, хотя нередко для полного соответствия искусственных зубов натуральным смешивают фарфоровую массу разных оттенков. Кроме того, у зуботехников, специализирующихся на изготовлении коронок, есть свои способы получения того или иного эффекта: определенной прозрачности, «желтоватости» зубов, толстого слоя эмали и т. д.

Однако вернемся к тому, что цвет был подобран неправильно, или же после установки пациент желает его заменить. Что можно предпринять?

Как изменить цвет коронки зубов?

Многие пациенты полагают, что это несложно — покрасить кисточкой, как при нанесении фтор-лака, и закрепить итоговый цвет чем-то на зубе. Однако на деле результат может сделать искусственный зуб еще более заметным и неестественным, перебив ту прозрачность или плотность, которой пытались добиться зуботехники.

Чаще всего изменить цвет коронки, не снимая ее, оказывается невозможно. Разве что речь идет о каком-то совершенно незначительном дефекте, который действительно можно устранить небольшим подкрашиванием фарфора.

Если же несоответствие действительно серьезное и сильно бросается в глаза, коронку придется снять и провести повторный обжиг в зуботехнической лаборатории. Это нежелательно, поскольку может изменить плотность фарфора. Кроме того, снять и поставить обратно можно только коронку, установленную на временный цемент — при съеме протеза, установленного на постоянную основу, он может необратимо деформироваться.

Важно! Не стоит верить утверждениям, что коронка из керамики или металлокерамики примет свой окончательный цвет спустя 2-3-5 дней после установки. Не примет. Такие коронки не меняют свой цвет до окончания срока эксплуатации, то есть, останутся такими же, какими были в кабинете ортопеда. Керамика — это инертный материал, он не тускнеет и не впитывает ничего, что могло бы изменить его цвет.

В большинстве случаев коронку, увы, приходится заменять полностью — на протез того цвета, который вам нужен.

Иногда также возникает необходимость в реставрации скола металлокерамической коронки — мы писали об этом в одной из предыдущих статей. В этом случае поверх металлической основы просто наносится кусочек фарфоровой массы того же состава и оттенка, что и сама коронка. Именно поэтому рекомендуется проводить протезирование зубов и реставрацию протезов у одного и того же специалиста в одной и той же клинике — ему будет проще подобрать идентичную «заплатку».

Можно ли поменять цвет пластмассового или нейлонового протеза?

К сожалению, ответ тот же: цвет уже готового протеза поменять нельзя. Всю ортопедическую конструкцию придется заменить полностью, поскольку протезы изготавливаются с таким расчетом, чтобы они как можно дольше не потемнели или не посветлели от пищи, чистки, напитков, температуры и других явлений.

Помните! Металлокерамические и керамические коронки служат долго, около 10 лет и больше. К выбору цвета будущей коронки следует подходить с ответственностью, и не стесняться обсудить с врачом-ортопедом возможные изменения до того, как коронка будет покрыта глазурью и установлена на постоянный цемент.

Читайте также:  Как называется китайское дерево с розовыми цветами

Получить полноценную консультацию специалиста и посмотреть имеющиеся в наличии цвета зубных коронок вы можете при записи на прием в стоматологию «Ас-Стом» по телефону 597-05-05 или через форму онлайн-заявки.

Источник

Металлокерамическая коронка: цена, фото до и после

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое металлокерамика на зубы,
  • сколько стоит металлокерамическая коронка на зуб (на 2021 год),
  • металлокерамика – отзывы, фото до и после.

Металлокерамические коронки – это один из вариантов протезирования, когда стоматологические коронки изготавливаются на основе металлического каркаса, облицованного снаружи керамической массой (рис.1). Облицовка каркаса заключается в послойном нанесении слоев керамики, причем после нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800-950 градусов (т.к. это обеспечивает прочную химическую связь металла и керамики).

Металлокерамика является наиболее удачным компромиссом между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. По этим характеристикам металлокерамика занимает в стоматологии промежуточное положение – между красивыми дорогими коронками из безметалловой керамики и обычными литыми металлическими коронками. При этом стоит отметить, что существует несколько видов металлокерамических коронок, но самой хорошей эстетикой (но при этом и высокой ценой) – обладает так называемая «металлокерамика с плечевой массой».

Металлокерамическая коронка: фото

Клинический случай №1 (металлокерамический мост) –

В этой статье мы расскажем не только о преимуществах, но и о недостатках этого типа протезирования, которые чаще всего заметны именно при восстановлении металлокерамикой передних зубов, и ведут к неудовлетворенности и жалобам пациентов. Также мы расскажем – почему в одной клинике 1 металлокерамическая коронка может стоить всего 8000 рублей, а в другой – 12 000 и даже 20 000 рублей, и почему не стоит гнаться за самой низкой ценой.

Плюсы металлокерамических коронок –

  • хорошая эстетика, но только при условии изготовлении металлокерамики «с плечевой массой» + использовании качественной дорогой керамической массы (у металлокерамики эконом-класса эстетика – лишь удовлетворительная),
  • длительный срок службы – в среднем от 10 до 15 лет,
  • минимальная стоимость металлокерамической коронки в клиниках эконом-класса – всего от 8000 рублей.

О минусах подробно – в середине статьи.

Металлокерамика на зубы: что важно знать пациентам

Если вы уже выбрали для протезирования именно металлокерамические коронки, то очень важно понимать, что их разные варианты изготовления могут сильно отличаться друг от друга (по своим эстетическим свойствам, надежности и сроку службы). В этой статье мы расскажем о нескольких вариантах металлокерамики, которые сильно отличаются друг от друга по качеству и эстетике.

Но самое важное на первом этапе (без чего коронка априори не может быть качественной) –

  • это качественная эндодонтическая подготовка зубов (речь идет о качественном пломбировании корневых каналов, когда это необходимо),
  • качество препарирования зубов под коронки («обточка»),
  • качество снятия слепков.

К примеру, если корневые каналы в зубе будут плохо запломбированы (по статистике это бывает в более чем 60% случаев), то у верхушек корней зуба разовьется воспаление. Это означает необходимость снятия коронки, перелечивания зуба и нового протезирования. Поэтому настаивайте на контрольных снимках после пломбирования каналов, и для уверенности лучше показать эти снимки другому врачу.

Во-вторых – обтачивание зубов под коронки должно быть проведено с «уступом». Но даже, если эти первые 2 пункта выполнены идеально, то коронки могут быть все равно некачественными, если сделан некачественный слепок. Например, для экономии врач будет использовать дешевые слепочные массы, например, альгинатную массу или С-силикон. Хорошая слепочная масса – это А-силикон, а еще лучше – полиэфирная масса, которая дает суперточное воспроизведение тканей полости рта.

Важно : неправильно обточенные зубы или плохо снятый слепок приведут к тому, что коронка не будет точно и плотно прилегать к шейке зуба. Последнее грозит подтеканием слюны и попадаем бактерий под коронку, что вызовет гниение зуба под коронкой. Из-за неточного изготовления врачи порой подпиливают уже готовые коронки бормашиной, что говорит о низком качестве изготовленных коронок.

Виды металлокерамических коронок –

1) Первое – это традиционные металлокерамические коронки, у которых металлический каркас отливается из кобальт-хромового сплава (КХС). Т.е. в данном случае коронки будут иметь литой металлический каркас, и важным моментом тут является то, что разные производители выпускают кобальт-хромовые сплавы разного состава. Объединяет их только примерное содержание кобальта – около 64%, хрома – до 30%, но дьявол кроется в составе второстепенных компонентов – таких как вольфрам, молибден, никель и других.

Очень важно, чтобы стоматологическая клиника (ее зубо-техническая лаборатория) – не использовала дешевые варианты КХС, содержащие никель и бериллий. Наличие такие компонентов чревато высоким риском развития местной аллергической реакции на металлы, а также развитием воспаления десны вокруг коронок. Второй важный момент – при стандартном изготовлении коронка металлокерамики облицовывается керамической массой со всех сторон, но за исключением области уступа. Т.е. самый нижний край металлического каркаса, который будет располагаться под десной – не покрывается керамикой (рис.7,9).

Металлокерамика без/с плечевой массой из керамики –

Вы можете подумать, что раз край металлического каркаса скрыт десной, то это ни на что не влияет… но это неправда. Во-первых – серый металл будет просвечивать сквозь десну, придавая ей серый/ синюшный цвет. Если вы протезируете металлокерамикой жевательный зубы, то это может быть не важным. Но если речь идет о передних зубах (и тем более, если у вас происходит обнажение десны во время улыбки) – эстетика будет крайне неудовлетворительной.

Во-вторых – в большинстве случаев в области металлокерамических коронок будет происходить медленная рецессия десны, что рано или поздно приведет к обнажению края металлического каркаса, который раньше закрывала десна. Для решения этих проблем были разработаны металлокерамические коронки с «плечевой массой». У этого варианта коронок край металлического каркаса также облицовывается керамикой, причем облицовка края может быть выполнена как по всей окружности коронки, так и только с ее передней поверхности (рис.8).

Цена металлокерамических коронок с «плечевой массой» из керамики – начинается минимум от 12 000 рублей в самых недорогих клиниках (однако такая цена подразумевает, что будет использоваться керамическая масса только эконом-класса). При использовании же качественной керамической массы, позволяющей придать металлокерамике отличную эстетику, цена за металлокерамические коронки с плечевой массой – никак не может быть ниже 16 000 – 18 000 рублей за 1 единицу. Надо отметить, что в принципе за такие деньги уже можно получить керамическую коронку из прессованной керамики.

2) Второе – существует металлокерамика, литой металлический каркас которой сделан из сплавов драгоценных металлов (рис.9). Кроме того, что драгоценные металлы меньше вступают в реакцию с агрессивной средой полости рта – они позволяют сделать коронку более похожей на настоящий зуб. Это связано с тем, что керамическая масса является немного полупрозрачной, а металлический каркас с содержанием золота придаст керамике естественный немного желтоватый оттенок. Но в принципе в этом нет никакого смысла, т.к. за такие деньги вы сможете сделать отличные коронки из безметалловой керамики.

3) Третий вариант – это металлокерамика на фрезерованном металлическом каркасе. В этом случае металлический каркас не отливается из расплавленного металла, а фрезеруется на станке с цифровым программным управлением. Эта технология называется CAD/CAM, и точно таким же образом изготавливают не только каркасы для металлокерамических коронок и мостовидных протезов, но и циркониевые коронки (керамические коронки из диоксида циркония).

Фрезерование металлического каркаса коронок проводится из специальных заготовок, например, в виде дисков. Такие диски делают из кобальто-хромового сплава (КХС), но в данном случае также очень важно, чтобы клиника использовала более качественные и дорогие диски, где в составе КХС отсутствовал бы никель и бериллий. В противном случае пациент может получить аллергическую реакцию и воспаление десны вокруг коронок. В чем преимущество фрезерованного металлического каркаса перед тем, что изготавливается методом литья?

Самое главное тут – беспрецедентно высокая точность прилегания коронки к шейке зуба (т.е. в области уступа), что значительно увеличивает срок службы коронок. И второе, что наверное самое важное – такая высокая точность нужна не сколько для одиночных металлокерамических коронок, сколько для изготовления протяженных мостовидных протезов из металлокерамики. Т.е. если ваш мостовидный протез состоит из большого количества коронок (4 и более), то тут однозначно стоит остановиться на фрезерованном металлическом каркасе.

Фрезеровка металлического каркаса (CAD/CAM):

Если металлокерамическая коронка будет с фрезерованным каркасом, то на такую металлокерамику цена в Москве составит не менее 18 000 – 20 000 рублей (за 1 единицу). В принципе себестоимость фрезерованного каркаса не намного выше, чем литого металлического каркаса. Однако многие клиники могут отговаривать вас, т.к. они могут не иметь собственного фрезерного оборудования, что потребует изготовления такого каркаса в сторонней зубо-технической лаборатории, а в результате их собственная лаборатория останется без работы.

Металлокерамика: фото до и после

Металлокерамика на передние зубы может выглядеть идеально, практически не отличаясь от настоящих зубов. Но такие коронки будут обладать высокой ценой, и это при том, что далеко не каждый зубной техник способен их изготовить. Стандартная же металлокерамика эконом-класса (изготовленная без плечевой массы и с использованием недорогой керамики) – однозначно не будет выглядеть как настоящие зубы, и будет давать лишь удовлетворительную эстетику.

Металлокерамика на передние зубы: фото до и после

Насколько хороша металлокерамика на передние зубы – отзывы, срок службы, ее недостатки – мы расскажем ниже. Но пока еще несколько клинических случаев.

Металлокерамика: протезирование жевательных зубов

Металлокерамическая коронка: цена 2021

Итак, сколько стоит коронка на зуб из металлокерамики в 2021 году (в клиниках эконом-класса, либо средней ценовой категории). В прейскурантах большинства клиник вы увидите, что пациентам предлагаются различные варианты металлокерамических коронок, цена на которые в среднем может составить от 10 000 до 20 000 рублей (за 1 единицу).

1) Металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве –
стоимость металлокерамической коронки на традиционном кобальто-хромовом сплаве и с использованием недорогой керамической массы типа «Duceram» (Германия) – составит не меньше 10 000 рублей за 1 коронку. При использовании более дорогих керамических масс, например, компании «Ivoclar» (масса «IPS InLine»), то 1 металлокерамическая коронка цена в Москве составит уже около 15 000 рублей.

Ну, а если будет использованы еще более качественные и дорогие керамические массы: «Vita VMK Master», «Noritake EX-3», «Initial», «Creation» – цена составит уже не менее 18 000 рублей за 1 коронку. От качества керамической массы прежде всего и будет зависеть эстетика металлокерамики. При этом, если коронка будет изготовлена еще и с так называемой «плечевой массой» – прибавляйте к указанным выше ценам еще примерно 5000 рублей (такая наценка достаточно объективна, т.к. процесс изготовления металлокерамики с плечевой массой весьма трудоемок).

Читайте также:  Какого цвета отработанное моторное масло

2) Стоимость изготовления коронки из металлокерамики на золото-палладиевом сплаве – около 20 000 рублей (за 1 единицу). Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов. Также это лучше кобальто-хромового сплава в плане эстетики, т.к. золото будет придавать керамической массе естественный оттенок, который характерен для натуральной зубной эмали. При этом вы должны учитывать, что к этой стоимости добавиться еще и себестоимость стоматологического золота (+ 5000 рублей за каждый грамм).

3) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит около 20 000 рублей . Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это самая главная гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

4) Дополнительные расходы –
если в процессе протезирования металлокерамикой пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость коронки из металлокерамики автоматически увеличивается еще на 1500-2000 рублей (за каждую временную коронку). Подготовка зубов к протезированию – это тоже отдельная строка бюджета. Поэтому иногда бывает дешевле установить имплант с коронкой, чем обтачивать соседние зубы и делать мост из металлокерамики.

Если говорить о металлокерамике – цена даже одной коронки многим людям может показаться слишком большой, но на самом деле она является достаточно компромиссной по сравнению с другими видами протезирования (24stoma.ru). Тут достаточно сравнить стоимость металлокерамических коронок – со стоимостью виниров или коронок из безметалловой керамики, цена на которые составит уже до 40 000 рублей (за 1 единицу).

Бюджетная металлокерамика за 8000 рублей –

Однако всегда можно найти клиники, где цена металлокерамики на зубы может составить всего около 8000 рублей за 1 коронку. Обычно, в этих случаях используются более дешевые материалы российского и белорусского производства. В этом случае скорее всего будут использованы самые дешевые варианты кобальт-хромовых сплавов (с никелем и бериллием), а также самые дешевые варианты керамических масс, которые никогда не позволят придать коронкам хорошую эстетику.

Ну и также очень важно – в этом случае коронки вряд ли будут делать врач и зубной техник «высшей категории», ведь хорошие специалисты любят работать с хорошими качественными материалами, и требуют более высокой оплаты труда. Помните, что достижение хорошей эстетики в стоматологии всегда требует – дорогих стоматологических материалов, наличия высоко-квалифицированных специалистов, а также более значительных затрат времени. И низкая цена вступает в противоречие со всеми этими критериями.

Металлокерамические коронки: недостатки

Эти коронки противопоказаны при наличии у пациента аллергии на металлы. Кроме того, если у пациента уже есть на зубах коронки с содержанием металла – нужно учитывать, что наличие в полости рта коронок из разнородных металлов вызовет появление в полости рта гальванизма (микро-токов). Это может привести к появлению постоянного металлического вкуса во рту, развитию заболеваний слизистой оболочки полости рта, например, лейкоплакии. Ниже – подробно о других минусах металлокерамики.

1) Жалобы на неудовлетворительную эстетику
многие пациенты иногда крайне негативно отзываются о металлокерамических коронках на передних зубах в силу двух причин. Во-первых, если у вас высокая прозрачность эмали собственных зубов, то металлокерамика эконом-класса за 10 000 – 12 000 рублей однозначно не позволит сделать коронки, похожими на собственные зубы. Именно поэтому на передние зубы стоматологи рекомендуют по возможности делать коронки из безметалловой керамики, цена на которые может начинаться от 16 000 – 18 000 рублей.

Однако у пациентов с незначительной прозрачностью эмали, либо под коронки берутся сразу все передние зубы верхней или нижней челюсти – в этом случае качественно изготовленная металлокерамика эконом-класса также позволит добиться приемлемого эстетического результата. Если же речь идет о протезировании жевательных зубов, то тут даже самая обычная металлокерамик (т.е. без плечевой массы) – будет хорошим вариантом.

2) Синюшность десны и темная линия края коронки –

  • Во-первых – со временем многие пациенты отмечают появление нарастающей синюшности десны вокруг металлокерамических коронок. Синюшный цвет десне придает самый край металлического каркаса коронки, который контактирует с десной (немного ниже края десны) в области шейки зуба. Конечно, это будет критично, если зуб передний, а также если десна обнажается при улыбке. Фото см. ниже.
  • Во-вторых – со временем обязательно появится темная линия между десной и коронкой. Это происходит из-за того, что десна постепенно будет опускаться, обнажая край металлического каркаса коронки (см.фото ниже). Если зуб передний, то это будет очень критично.

Что можно сделать –
избежать синюшности десны и появления темной линии позволяет только металлокерамическая коронка с так называемой «плечевой массой», технология изготовления которой подразумевает, что металлический каркас будет изолирован керамикой даже под десной (в районе уступа). Эта технология трудоемка, поэтому такие коронки и стоят дороже. Поэтому, если вы протезируете передние зубы, если у вас при улыбке происходит обнажение десен, если вы требовательны к эстетике, то вы вряд ли долго останетесь довольны эстетикой стандартных металлокерамических коронок (без плечевой массы) – по цене от 8000 до 12 000 рублей.

3) Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба
обточка зубов под металлокерамику обычно проводится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба (рис.17), что определяется минимальной толщиной стенок коронки. Нужно отметить, что под коронки из безметалловой керамики, а также под обычные цельнометаллические литые коронки – зубы обтачиваются значительно меньше.

3) Необходимость депульпирования зубов
в связи с большой глубиной сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых может произойти термический ожег пульпы зуба и гибель нерва. Поэтому врачи чаще всего зубы под металлокерамику стараются депульпировать. Однако некоторые зубы, которые имеют большую толщину твердых тканей (большие коренные зубы) – можно и нужно стараться оставлять живыми, что позволит увеличить срок их службы.

Как происходит процесс протезирования –

Весь процесс протезирования – с момента обточки зубов под коронки и до фиксации готовых коронок – занимает в среднем 10-14 дней. Если вам обещают изготовить коронки меньше чем за неделю, то можно практически со 100% уверенностью говорить, что это будет топорная некачественная работа. Но самое главное перед этим – это качественная подготовка опорных зубов (за исключением тех случаев, когда зубы можно сохранить живыми).

1) Терапевтическая подготовка зуба –

Прежде всего делается рентгеновский снимок. Если он покажет наличие очага воспаления на верхушке корня – очаг воспаления нужно будет сначала пролечить, а корневые каналы в последствии запломбировать. Если же каналы зуба уже были ранее запломбированы, но некачественно, то каналы перелечиваются даже в случае отсутствия видимого очага воспаления у верхушки корня.

При наличии кариеса, старых некачественных пломб на зубе – кариес лечится, пломбы меняются, но с учетом необходимости предварительного депульпирования зуба. Этот процесс подразумевает удаление нерва с последующим пломбированием корневых каналов, и проводится оно при наличии пульпита или периодонтита зуба. Живые однокорневые зубы также чаще всего подвергаются депульпированию, а вот многокорневые зубы чаще всего можно оставить под металлокерамикой живыми.

Если зуб сильно разрушен –
когда коронка зуба разрушена не более чем на 1/2 – обычно в корневой канал вкручивается штифт, а потом восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала (рис.21-22). Штифт позволяет укрепить восстановленную коронковую часть зуба, не даст ей сломаться при жевательных нагрузках.

Однако, когда коронка зуба разрушена почти под корень или остались только очень тонкие стенки – для восстановления зуба нужно использовать не штифт, а культевую вкладку из металла (рис.18-19). На эту вкладку и будет потом фиксироваться металлокерамическая коронка. Использование культевой вкладки увеличит прочность конструкции, и не даст коронке отломиться при значительной нагрузке.

2) Этапы протезирования –

После того, как зуб был подготовлен к протезированию – он обтачивается со всех сторон на толщину будущей коронки (рис.22-23). Далее ортопед-стоматолог снимает слепок с зубов и отдает его в зубо-техническую лабораторию, где происходит изготовление металлокерамической коронки зубным техником. Нормальные сроки протезирования металлокерамикой – 10-14 дней.

Хорошие специалисты обычно загружены работой больше, чем остальные, и поэтому слишком короткие сроки и низкие цены будут подозрительны. Важно понимать, что хороших зубных техников и стоматологов-ортопедов очень мало, и оплата их труда обходится клиникам дороже, что сказывается и на цене протезирования.

Металлокерамическая коронка: фото до и после

На время изготовления металлокерамических коронок – пациенту всегда предлагают сделать временные коронки из пластмассы. Временные коронки необходимы как для эстетики, так и для того, чтобы защитить хрупкие обточенные зубы от агрессивной кислотной среды полости рта. Это дополнительно обойдется в 2000 рублей за 1 временную коронку. Если для вас это дорого, то желательно попросить врача обработать обточенные зубы специальным препаратом – «дентин-герметизирующим ликвидом».

Важно : с учетом стоимости подготовки каждого опорного зуба к протезированию (что может составлять от 3000 до 10 000 рублей за 1 зуб в зависимости от сложности), а также стоимости временных коронок из пластмассы – металлокерамика коронки цена в Москве иногда достигает стоимости установки импланта эконом-класса, типа MIS (Израиль).

Поэтому часто, если речь идет о протезировании одиночно-отсутствующего зуба мостовидным протезом из 3-х коронок – иногда бывает дешевле и надежнее сделать имплантацию 1 зуба. Тем более, что это может позволить сохранить соседние зубы (по краям от отсутствующего) – живыми и здоровыми.

Металлокерамика или цирконий: что лучше

1) Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Современная металлокерамика при использовании хорошей дорогой керамической массы (при условии, что ее будет делать талантливый зубной техник!) – практически не будет отличаться от собственных зубов. Но в реальности получить такой эстетический результат сможет редкий пациент, и к тому же в любом случае это будет недешево.

Еще несколько лет назад мы рекомендовали делать керамические коронки из диоксида циркония только на жевательные зубы, т.к. в области передних зубов диоксид циркония смотрелся искусственно. Современные циркониевые коронки делают по технологии «Multi-leyer» (мульти-лэйер), что означает применение специальных блоков диоксида циркония, имеющих градиент цвета и прозрачности (как у настоящих зубов). Коронки из циркония по технологии «мульти-лэйер» имеют отличную эстетику, но более высокую себестоимость.

Но в большинстве случаев коронки делают из дешевых блоков диоксида циркония ярко-белого цвета, не имеющих градиента цвета и прозрачности. В результате коронки смотрятся искусственно и сильно отличаются от соседних собственных зубов пациента. Поэтому, если речь идет о передних зубах, то мы рекомендуем прежде всего делать не металлокерамику, а монолитные циркониевые коронки по технологии «мульти-лэйер». Подробнее о таких коронках вы можете прочитать по ссылке выше.

Важно : но в некоторых случаях даже такие циркониевые коронки могут не позволить добиться идеального эстетического результата. Проблема в том, что диоксид циркония имеет не слишком большое количество цветовых решений (если сравнивать с коронками из полевошпатовой керамики или стеклокерамикой Emax). Еще более высокого уровня эстетики на передних зубах – позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития.

Примером лучшего материала на его основе является прессованная керамика «IPS Emax» (материал «Emax PRESS»). Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали, или при необходимости сложных цветовых решений. Но при помощи этого материала можно сделать одиночные коронки, а также мостовидные протезы длиной не более 3 единиц.

2) Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов

Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются лучшей альтернативой металлокерамике, но только если применяются коронки именно из монолитного диоксида циркония. Также существует вариант изготовления циркониевых коронок, где из циркония будет изготовлен только каркас, который снаружи покрывается слоем керамической массы. Но такой «слоистый» вариант имеет высокий риск сколов керамики (по статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у не менее 6/10% пациентов, соответственно).

Также, если же вам нужно изготовить только одиночную коронку на жевательный зуб (и при этом вы хотите идеальную эстетику) – ее также можно сделать из керамики «IPS Emax PRESS». Но на жевательных зубах из этого материала можно делать только одиночные коронки. Если нужен мостовидный протез – лучше выбирать коронки из монолитного диоксида циркония, и только в последнем случае – металлокерамику.

Альтернативы металлокерамическим коронкам –

1) При протезировании передних зубов :
безметалловая керамика является более эстетичным материалом, поэтому при восстановлении передних зубов лучше отдавать предпочтение керамическим коронкам, сделанным из диоксида циркония или прессованной керамики (о выборе между ними – см.выше).

2) При протезировании жевательных зубов :

  • Альтернативой может стать изготовление цельнолитых коронок из металла. По надежности они даже превосходят металлокерамику, зубы под них обтачиваются в меньшей степени, плюс эти коронки значительно дешевле. Минус в том, что они не эстетичны, т.е. выглядят как полированная сталь, либо возможно напыление под золото. Хотя, если эти зубы не попадают в «линию улыбки» – их эстетика может быть не настолько важна для пациента.
  • Есть еще комбинированный вариант (рис.25) –
    например, вам нужно сделать мост от 4-го до 6-го зуба. При этом 4 зуб попадает в линию улыбки. В этом случае можно сделать мост таким образом, что коронка на 4-й зуб будет сделана как полноценная металлокерамическая коронка, а остальные – сделаны обычными металлическими цельнолитыми коронками (причем их передняя поверхность может быть с облицовкой пластмассой).

    Такой комбинированный вариант мостовидного протеза будет несколько дешевле мостовидного протеза из трех единиц металлокерамики. Причем зубы под цельнолитые коронки будут обтачиваться в меньшей степени, чем под металлокерамические, и это значит, что они прослужат дольше.

Металлокерамика: отзывы, срок службы

Оказание стоматологических услуг в нашей стране находится на очень низком уровне, и в большинстве случаев вы будете слышать именно негативные отзывы. Но это совсем не значит, что металлокерамические коронки сами по себе являются плохими. Просто у нас очень мало действительно квалифицированных стоматологов и зубных техников, которые стремятся совершенствоваться в своей работе, а не просто гребут деньги.

Наиболее частые проблемы, с которыми вы можете столкнуться:

  • Плохая эстетика –
    очень часто пациенты видят, что коронка сильно отличается от соседних зубов по цвету, но боятся открыто сказать это стоматологу. Либо говорят, но стоматолог убеждает, что по другому сделать было нельзя. Помните, что готовую коронку сначала примеряют в полости рта, и именно в этот момент вы должны высказать претензии. Никогда не подписывайте какие-либо бумажки, о том что у вас нет претензий к работе врача, если вы чем-то недовольны. После этого исправлять что-либо – вы будете только уже за свой счет.
  • Коронка не подходит к зубу –
    из-за плохого качества слепка изготовленная коронка может плохо садиться на обточенный зуб, или пациент не может нормально сомкнуть зубы, т.к. коронка слишком высокая. В результате врачи часто начинают пилить бормашиной металлический каркас коронки или спиливать керамическую массу почти до металла. И то, и другое – признак халтуры. Самое критичное – если коронка будет неплотно прилегать к шейке зуба, то гниение зуба под коронкой вам будет обеспечено.
  • Боли и нагноение –
    как мы уже говорили: в более чем 60% случаев корневые каналы при подготовке зубов под коронки – пломбируются некачественно. В результате на верхушках корней образуются гранулемы и кисты (гнойные очаги воспаления). Они и являются причиной возникновения периодических болей при накусывании на коронку, припухания десны, появления свищей с гнойным отделяемым. Как следствие – коронку придется снимать, перелечивать корневые каналы и протезироваться по новой.
  • Отлом коронки –
    в большинстве случаев это является следствием неправильной подготовки зуба к протезированию. Например, в ситуациях, когда у пациента зуб был разрушен практически полностью, и его восстанавливали при помощи штифта и пломбировочного материала. Правильным решением было бы восстановления зуба культевой вкладкой, на которую бы потом и фиксировалась коронка.
  • Сколы керамики –
    чаще всего сколы происходят при наличии травматических контактов между верхними и нижними зубами. Ортопед-стоматолог должен обязательно проверить смыкание зубов на наличие таких супер-контактов и при необходимости сделать их избирательное пришлифовывание. Часто это не делается, что и является причиной сколов.

    Другими причинами сколов могут быть: некачественная дешевая керамическая масса, нарушение процесса обжига керамической массы, или если пациент любит грызть семечки, орехи… Статистика показывает, что за 10 лет использования металлокерамики сколы возникают у примерно 10% пациентов. Существует методика коррекции сколов керамической массой прямо в полости рта, т.е. ремонт большинства сколов вполне возможен.

    Гальванические токи (гальваноз) –
    наличие разнородных металлов в полости рта вызывает развитие электро-химических реакций. Это означает появление постоянных микротоков, итогом которых могут стать заболевания слизистой оболочки полости рта (например, лейкоплакия), постоянный неприятный металлический привкус во рту и т.д. Снизить риск развития гальваноза можно, только если все металлические конструкции в полости рта будут сделаны только из одного сплава.

    Поэтому, если у вас на зубах уже есть металлические литые коронки, либо металлокерамика, то риск развития гальваноза будет очень большим. При наличии металлокерамических коронок или мостовидного протеза – вам необходимо будет делать металлический каркас металлокерамики только из точно такого же сплава, либо отдать предпочтение керамическим коронкам.

Важно: не гонитесь за низкой ценой, проконсультируйтесь сначала в 3-4 клиниках – после чего и сделайте окончательный выбор в пользу одной из них. Никогда не подписывайте документы о том, что вы довольны качеством работы и не имеете претензий, если вы чем-то недовольны. Если вам предлагают подписать такой документ – говорите, что готовы подписать его только через 3-4 дня после фиксации коронок на временный цемент. За это время вы сможете понять – насколько они удобны, эстетичны и функциональны.

Кроме того, всегда требуйте чеки об оплате и сохраняйте их. Также всегда просите распечатывать вам все снимки ваших зубов на принтере и храните их дома. Не бойтесь требовать переделки работы, и если что – пишите письменную претензию на имя главного врача клиники в двух экземплярах.

Металлокерамика: срок службы коронок

В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год. Срок службы бюджетных металлокерамических коронок составляет обычно до 8-10 лет, но хорошо изготовленные коронки могут прослужить даже до 15 лет. Однако по факту (более чем в 60% случаев) – у пациентов уже через 1-2 года возникают проблемы, чаще всего связанные с некачественным пломбированием корневых каналов перед протезированием и требующих перелечивания зубов и замены коронок.

Важная рекомендация пациентам –
за месяц перед окончанием гарантийного срока на коронки всегда делайте контрольные рентгеновские снимки зубов, на которые они установлены, но не в этой клинике. Даже если вас ничего не беспокоит! Очень часто в области корней зубов, на которые были фиксированы коронки возникают воспалительные процессы, связанные с недостатками при лечении и протезировании. Это автоматически вызовет необходимость перелечивания зуба.

Если такой недостаток будет найден до окончания гарантийного срока, то по закону вам будут обязаны полностью бесплатно перелечить зуб и изготовить на него новую коронку. Если вы обратитесь после окончания гарантийного срока, то бесплатно перелечить эти зубы – уже не получится. Очень важно зафиксировать претензию до окончания срока гарантии! Причем не только в клинике, но и в идеале – заявлением в Общество защиты прав потребителей.

Имейте в виду, что очень часто врачи, не желая переделывать собственную некачественную работу – скрывают от пациентов истинную ситуацию. Поэтому лучше такие рентгеновские снимки сделать не в клинике, где вы лечились, а в любой другой, и там же проконсультироваться у врача-ортопеда. Этому врачу вы можете сказать, что вы протезировались в другом городе, и что зубы под коронками иногда беспокоят. Надеемся, что наша статья на тему: Металлокерамика коронка плюсы и минусы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. Cleveland Clinic (USA),
5. «Металлокерамические протезы» (Жулев Е.Н.),
6. «Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов» (Ямамото М.).

Источник