Меню

Мочеиспускательный канал у женщин какого цвета



Наружное отверстие мочеиспускательного канала

Наружное отверстие мочеиспускательного канала находится перед входом во влагалище и позади от клитора приблизительно на 2-3 см. Позади этого отверстия расположены узкие парауретральные протоки, другое название получившие в честь описавшего их врача, протоки Скина. Они расположены по передней вагинальной стенке, вокруг нижнего конца и по телу мочеиспускательного канала. Их окружает ткань, включающая в себя часть клитора. Проникая вовнутрь влагалища, при сексуальном возбуждении наполняется кровью. Вплоть до наступления шестой недели беременности у эмбриона происходит формирование общего набора органов, включая парауретральные протоки. В процессе развития половых признаков, у эмбриона мужского пола протоки Скина становятся простатой, а у эмбриона женского пола так и остаются в виде парауретральных проток.

В отличие от мужчин, у женщин мочеиспускательный канал несколько шире и в то же время, короче. Его длина составляет 3-4 см, а ширина приблизительно в полтора раза больше, чем у мужчины. По причине часто возникающих инфекционных заболеваний мочевого пузыря (у женщин существует предрасположенность к данным заболеваниям) путь от внутренних органов к внешним намного короче. Начинается мочеиспускательный канал из мочевого пузыря, далее проходит по мочеполовой диафрагме и его раскрытие происходит в наружном отверстии мочеиспускательного канала внутри половой щели.

Валикообразные края окружают наружное отверстие мочеиспускательного канала. Они располагаются непосредственно у входа в преддверие влагалища. Проходя по передней стенке влагалища и соединяясь с ней, мочеиспускательный канал проходит сверху вниз, а дальше вперед проходит под лобковым симфизом. Данный канал окружен соединительной тканью, которая отличается особой плотностью в нижних отделах влагалища. Слизистая данного канала формирует большое количество складок. Самая большая и высокая складка, расположенная на задней стенке называется гребнем мочеиспускательного канала и ее началом считается передний угол мочепузырного треугольника, а заканчивается он в самом конце канала. Соединительная ткань обладает большим количеством эластических волокон и вен. Лакуны мочеиспускательного канала находятся на поверхности слизистой.

Формирование артерий мочеиспускательного канала обусловлено наличием ветвей внутренней подвздошной артерии. Различные сосуды обеспечивают питание разных отделов мочеиспускательного канала.

Источник

Мочеиспускательный канал у женщин какого цвета

Все анатомические структуры как мужской, так и женской уретры внутриутробно формируются из одинаковых зачатков, под воздействием тех или иных активных веществ. Поэтому, вне зависимости от пола можно встретить рудиментарные остатки как в мужской (женские), гак и в женской уретре (мужские), относящиеся к противоположном) полу. Но, несмотря на это строение мужской и женской уретры различно.

У мужчин размеры длины уретры зависят от возраста, половых особенностей, а, воощем, от длины полового члена Длина полового члена разнообразна (от 3 см — микропенис до 35-40 см — гигантский половой член) Средняя длина уретры от 10-12 до 18 см., поперечник до 1 см., объем до 10,5 мл. Строение уретры однотипно. В боковой проекции уретра представляет собой S-образный изгиб (не эрегированный половой член-пенис). По ходу ее имеются 5 сужений (у внутреннего отверстия у наружного сфинктера, в мембранознои части, у выход из бульбуса уретры, перед входом в ладьевидную ямку и у наружного отверстия уретры).

Кроме того, определяются 4 полостных расширения (в проксимальной уретре, в бульбусе уретры, по ходу висячей части уретры и в области ладьевидной ямки). Часть из них определяется в процессе эякуляции и оргазма (бульбус, висячая часть уретры) В стенку уретры, кроме гладкомышечных элементов (собственно уретра) входят кавернозные сосудистые ооразования (спонгиозное тело), которое тесно связано с головкой полового члена. С большой степенью вероят сосудистых замыкательных структур (открытых Ю.А. 1966 в мочеточнике) в суженных участках уретры, которые ограничивают анатомические или функциональные расширения уретры (ПУС, проксимальная уретра, бульбус уретры, ладьевилная ямка).

Наряду со сфинктерными образованиями уретры, они обеспечивают порционное продвижение эякулята во время оргазма. В ооласти проксимальной уретры у мужчин имеется семенной бугорок, поставляющий собой скопление кавернозной сосудистой ткани который является выраженной эрогенной зоной. Сквозь семенной бугорок проходят два семявыбрасывающих протока, которые открываются двумя отверстиями на боковых поверхностях семенного бугорка Проксимальную уретру окружает предстательная железа, которая имеет железисто-мышечное строение и способствует регуляции тонуса проксимальной уретры. До 40-50 ацинусов предстательной железы открываются точечными отверстиями в проксимальной уретре.

Мышечный корсет уретры у мужчин последовательно при прохождении ее через тазовое дно обеспечен различными группами мышц, действующими на разном уровне. Они последовательно, сверху вниз идут таким образом: лонно-копчиковая мышца (лонно-простатическая, лонно-пузырная), глубокая поперечная мышца промежности, наружный сфинктер уретры и поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-кавернозная и бульбо-кавернозная мышцы.

Читайте также:  Форма российской армии синего цвета

Особенности женской уретры

Все анатомические структуры как мужской, так и женской уретры внутриутробно формируются из одинаковых зачатков, под воздействием тех или иных активных веществ.

У женщин уретра относительно коротка (от 3 до 5 см) и выпрямлена. Она имеет диаметр до 1-1.5 см (при растяжении) и объем до 1,5 мл в покое, три сужения (у внутреннего отверстия, в месте наружного сфинктера и у выхода), одно физиологическое расширение (в проксимальной уретре). В проксимальной уретре женщины, на уровне зоны Граффенберга, с противоположной стороны имеются железы Скена (рудиментарная простата), когорыс способны выделять при возбуждении и ортме у 10% женщин секрет, сходный по составу с соком простаты у мужчин (женская эякуляция!). Кавернозные образования окружают уретру у женщин вместе с влагалищем.

Уретра у женщин проходит в передней стенке влагалища через разовое дно и окружена таким же мышечным корсегом, как и мужская уретра, но из-за наличия дополнительного, достаточно широкого выводного канала влагалища, проходящего через газовое дно, она значительно ослаблена анатомически. Бульбо-кавернозная мышца (мышца сжимающая вход во влагалище) расщеплена и окружает вход во влагалище, седалищно-кавернозная мышца практически с уретрой не связана.

Источник

Воспаление уретры

Воспаление уретры – одно из самых частых заболеваний в урологической практике.

Оно может иметь различное происхождение, но чаще всего вызвано инфекциями.

Причины воспаления уретры

У любого воспалительного процесса есть определенная причина.

Уретриты в большинстве случаев имеют инфекционную этиологию.

То есть, непосредственными причинами воспаления становятся микроорганизмы.

Это могут быть не только бактерии, но также вирусы, простейшие и грибки.

Уретриты бывают инфекционными и неинфекционными.

Последние встречаются значительно реже.

Они возникают на фоне мочекаменной болезни, аллергии, травм и т.д.

Инфекционные воспаления уретры бывают специфическими и неспецифическими.

Специфические инфекционные процессы вызывают в основном возбудители венерических заболеваний.

К ним также относятся туберкулезные уретриты, которые встречаются очень редко.

Неспецифические развиваются при инфицировании мочеиспускательного канала резидентной микрофлорой.

Воспаление уретры при ЗППП

Одной из наиболее частых причин уретрита остаются половые инфекции.

Чаще всего воспалительные процессы мочеиспускательного канала вызывают:

При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе признаки воспаления часто слабо выражены.

Болезнь может протекать субклинически.

Отмечаются лишь небольшие выделения из уретры.

Её стенки часто слипаются.

Обнаруживается капля слизи по утрам.

Некоторые пациенты жалуются на зуд.

Обращаемость больных с уретритами соответствующей этиологии невысокая.

Потому что болезнь протекает легко и не вызывает значительного дискомфорта.

Поэтому пациенты продолжают заражать своих половых партнеров.

К врачу они обращаются только на стадии осложнений, когда воспаление уретры переходит на:

Трихомонадный уретрит – не самая типичная локализация воспалительного процесса для женщин.

Потому что трихомонада в большей мере приспособлена для паразитирования во влагалище.

А вот у мужчин воспаление уретры трихомонадной этиологии наблюдается всегда при заражении этой инфекцией.

Причина очевидна: влагалища у них попросту нет.

Пациенты мужского пола реже заражаются трихомониазом.

Эта инфекция у них протекает легче, а в 15% случаев даже способна пройти сама по себе, без лечения.

Но у всех остальных наблюдается вялотекущий уретрит.

Воспаление мочеиспускательного канала может длиться годами.

У 40% пациентов трихомонады попадают в простату, вызывая её воспаление.

А вот гонококковое воспаление уретры у мужчин протекает с выраженной клинической симптоматикой.

Болезнь начинается остро.

Появляется боль в мочеиспускательном канале.

Выделяется большое количество гноя.

Могут формироваться кисты и абсцессы половых желез.

В то же время у женщин симптомы при заражении гонореей появляются позже, и они слабее выражены.

Частота малосимптомных форм достигает 50%.

Герпетическое воспаление уретры

Возбудителем в большинстве случаев становится герпес 2 типа.

Он передается при половых контактах.

Признаки уретрита появляются не у всех заразившихся, а только у 30% пациентов.

У остальных имеются только кожные проявления герпеса.

В случае развития воспаления уретры поражается дистальная часть канала.

Первые симптомы возникают через 4-7 дней.

Появляются скудные выделения в виде утренней капли.

Отмечается боль и жжение в уретре.

При проведении уретроскопии внутри канала выявляются элементы сыпи.

Обычно это мелкие эрозии.

Изначально внутри мочеиспускательного канала появляются мелкие пузырьки.

Но так как постоянное раздражение стенок струей мочи приводит к их вскрытию, везикулы быстро трансформируются в эрозии.

Читайте также:  Какие цвета красок для волос можно смешать

При заживлении образуются корки.

Признаки уретрита сохраняются около 10 дней.

Но если присоединяется бактериальный компонент воспаления, симптомы могут присутствовать вдвое дольше.

После выздоровления наступает ремиссия.

У 80% пациентов уже в течение первого года герпес рецидивирует.

Но период обострения протекает легче, чем первичная инфекция.

Больше нет лихорадки, не увеличиваются лимфоузлы.

Сыпь внутри уретры и боль проходят в среднем вдвое быстрее.

Кондиломатоз уретры

Ещё одной причиной вирусного воспаления может быть папилломавирус.

Он вызывает появление внутриуретральных кондилом.

Эти образования достигают в длину 1 см.

Они локализуются в дистальной части уретры и могут выходить за пределы канала.

Хотя нередко вирусная инфекция распространяется на всю уретру, и даже проникает в мочевой пузырь.

Там тоже могут образоваться кондиломы.

Процесс их появления сопровождается зудом, иногда болезненными ощущениями.

Сами кондиломы могут травмироваться, отрываться, перекрывать ток мочи и провоцировать рефлюкс.

Грибковое воспаление уретры

К грибковым уретритам относится кандидозный.

Но встречается он достаточно редко.

Потому что кандиды обычно поражает головку, крайнюю плоть, и редко проникают в мочеиспускательный канал.

Обычно его поражение происходит только в случае наличия предрасполагающих факторов.

Такими могут быть:

  • сопутствующие половые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ.

Изолированного уретрита при кандидозе не бывает.

Мочеиспускательный канал воспаляется только в случае тотального кандидозного поражения репродуктивных органов.

Неспецифическое воспаление уретры

Данная группа заболеваний вызвана условно-патогенной флорой.

Основные возбудители:

  • кишечная палочка;
  • энтерококк;
  • протей;
  • клебсиелла и другие.

Данное заболевание чаще возникает у женщин.

Особенно в период менопаузы, когда происходит снижение уровня эстрогенов.

В результате уменьшается количество гликогена в эпителиальных клетках влагалища.

Так как гликоген – это питательный субстрат для лактобактерий, их количество уменьшается.

Лактобактерии продуцируют молочную кислоту и перекись водорода, сдерживая рост других микробов.

Когда лактобацилл становится меньше, влагалище заселяют другие микроорганизмы.

Затем они проникают в уретру и вызывают воспалительные процессы.

Ещё одной особенностью заболевания у женщин является частое распространение на мочевой пузырь.

Уретрит сопровождается циститом, так как уретра у представительниц женского пола короткая и широкая.

Бактерии легко проникают в мочевой пузырь, поражая его слизистую.

Неинфекционное воспаление уретры

Изредка встречаются уретриты неинфекционной этиологии.

Причинами могут быть:

  • аллергические реакции;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • онкологические образования;
  • ожоги или травматические повреждения стенки уретры;
  • обменные нарушения (мочекаменная болезнь или выделение солей с мочой);
  • застойные явления в венах пениса.

При различных заболеваниях прогноз и способы лечения отличаются.

Аллергические реакции возникают после контакта с аллергеном.

Но при отсутствии такого контакта в течение длительного времени все симптомы проходят.

В лечении таких уретритов самое главное – не только снять текущее воспаление, но также выявить аллерген и прекратить дальнейшие с ним контакты.

При онкологических патологиях уретрит является вторичным.

Основное заболевание – это злокачественная опухоль.

Средства лечения направлены на её устранение.

В случае успешной борьбы с онкологическим заболеванием воспалительные процессы уретры прекращаются.

Травматические повреждения слизистой чаще всего являются результатом медицинских манипуляций.

Такие уретриты часто выявляются после трансуретральных операций, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии, взятия соскоба и т.д.

То есть, в случаях, когда инструмент проникает в уретру и может травмировать стенку канала.

Возникающие воспалительные реакции обычно непродолжительны.

Симптомы уходят через несколько дней, когда поврежденная слизистая регенерирует.

Застойные явления в подслизистом слое уретры могут быть обусловлены половыми излишествами или низкой физической активностью.

Они вызывают уретрит сами по себе.

Кроме того, создают благоприятные условия для неспецифической микрофлоры.

Поэтому застойный уретрит может трансформироваться в бактериальный.

Симптомы воспаления уретры

По клиническому течению различают уретриты:

Острое воспаление уретры у мужчин симптомы обычно имеет ярко выраженные.

Это обильные выделения, иногда гнойные.

Они могут ссыхаться в желтые корки.

Меатус отечный, красный, слизистая канала часто вывернута наружу.

Отмечается уплотнение стенок канала.

Пациенты жалуются на боль, жжение при мочеиспускании.

В моче часто обнаруживаются нити гноя или слизи.

При большом количестве гнойных выделений моча становится мутной.

В конце мочеиспускания может выделяться капля крови.

При торпидном и хроническом воспалении уретры симптомы выражены слабо.

Отмечается небольшой дискомфорт в канале, парестезии, зуд.

Свободных выделений обычно нет, хотя стенки уретры могут слипаться.

Гной может присутствовать в небольшом количестве в первой порции мочи.

Читайте также:  Гриб белого цвета растет семейкой

Если перечисленные симптомы наблюдаются не больше 2 месяцев, воспаление уретры у мужчин считается торпидным.

Если же давность заболевания превышает указанный срок, диагностируется хроническое воспаление слизистой уретры.

Какие анализы сдать при воспалении уретры

Факт наличия уретрита установить совсем не сложно.

Для этого достаточно провести клинический осмотр.

Признаки воспаления обычно заметны невооруженным глазом.

Но основная цель обследования состоит в том, чтобы установить причину уретрита.

Для этого нужно определить возбудителя инфекции.

Первое исследование, которое назначается всем пациентам, это бактериоскопия.

Из уретры берется мазок.

Его исследуют под микроскопом.

Факт воспаления подтверждается, если:

  • в образце много лейкоцитов;
  • лейкоцитов больше, чем эпителиальных клеток.

Кроме того, доктор может выявить некоторых возбудителей инфекции.

Легче всего обнаруживаются гонококки, особенно если:

  • пациент – мужчина;
  • имеются выраженные симптомы (гнойные выделения).

Не возникает проблем с микроскопической диагностикой кандидозного воспаления уретры.

Потому что грибковый уретрит обычно протекает с выраженными симптомами и значительными выделениями.

Грибковых клеток в мазке много, поэтому они легко обнаруживаются при исследовании.

Изредка в уретре обнаруживаются трихомонады.

Это возможно, только если присутствуют обильные выделения.

Следующим этапом является обследование на ЗППП.

Берется уретральный соскоб.

В нем определяется ДНК основных возбудителей венерических заболеваний.

С помощью ПЦР можно выявить не только бактерий или простейших, но также вирусов.

При необходимости в случае кандидоза можно установить точный вид грибка.

Если врач подозревает неспецифический уретрит, он делает посев на флору.

При подозрении на аллергию сдается кровь, проводятся кожные тесты.

Лечение воспаления уретры у мужчин

Для лечения могут использоваться противомикробные препараты, если уретрит имеет инфекционное происхождение.

Какие именно, зависит от выявленного возбудителя.

В случае гонококковой инфекции применяются препараты из группы цефалоспоринов.

Хламидиоз лечат доксициклином или джозамицином.

Эти же препараты могут применяться при микоплазменной или уреаплазменной инфекции.

Для лечения трихомонадного воспаления уретры препаратом выбора остается метронидазол или орнидазол.

Герпетическую инфекцию лечат ацикловиром.

Его назначают при каждом обострении курсом 5-10 дней.

При необходимости может использоваться супрессивная терапия.

Её назначают при часто рецидивирующем герпетическом уретрите.

Чтобы снизить частоту рецидивов, используется также вакцинация и иммуномодулирующая терапия.

Если выявлен грибковый уретрит, это говорит не только о необходимости противогрибковой терапии, но также о серьезных иммунологических нарушениях.

Поэтому пациентов обязательно обследуют на ВИЧ, сахарный диабет.

Саму грибковую инфекцию подавляют флуконазолом или итраконазолом.

Чтобы избежать рецидивов в будущем проводится восстановление иммунитета.

Неспецифические уретриты на начальном этапе лечатся эмпирически.

Назначаются антибиотики широкого спектра.

Это могут быть пенициллины, фторхинолоны, макролиды.

После получения результатов посева и антибиотикограммы препарат врач может заменить на другой.

А именно – на тот, к которому по данным лабораторного исследования выделенный возбудитель обладает наибольшей чувствительностью.

Помимо антибиотиков, при всех видах уретритов может использоваться местное лечение.

Назначаются промывания уретры антисептиками.

Для повышения эффективности антибиотикотерапии применяются ферментные препараты.

Если выявлен кондиломатоз мочеиспускательного канала, папилломы необходимо удалить.

Это делает врач-уролог с использованием лазера или жидкого азота.

Вначале проводится обезболивание при помощи специального крема.

Проводится также инфильтрационная анестезия.

Затем все кондиломы удаляются, а чтобы они не появились повторно, пациенту назначают иммуномодулирующее и противовирусное лечение.

Воспаление уретры: куда обратиться?

Если у вас воспалилась уретра, стоит срочно показаться врачу.

Причин для такого решения есть несколько:

  • уретрит часто осложняется воспалением других репродуктивных органов, даже если нет значительных симптомов;
  • он может привести к бесплодию;
  • многие виды уретрита заразны и передаются при половом контакте;
  • при длительном течении хронического воспаления уретры возможны аутоиммунные воспалительные процессы суставов;
  • запущенный уретрит лечится в несколько раз дольше и дороже, тогда как острую форму часто удается вылечить одной таблеткой;
  • у мужчин исходом воспаления уретры может стать формирование её стриктур (сужений), а это состояние требует хирургического лечения.

При воспалении уретры обращайтесь в нашу клинику.

Мы проведем диагностику и выясним причину патологического процесса.

Затем доктор проведет целенаправленное лечение для уничтожения возбудителя заболевания.

После короткого курса антибиотикотерапии у вас исчезнут все симптомы.

Вы сможете полноценно жить половой жизнь, не опасаясь заразить партнера.

А также не будете бояться развития тяжелых осложнений в будущем.

При симптомах воспаления уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник