Меню

Мокрота зеленого цвета при кашле причины лечение



Мокрота зеленого цвета при кашле

Медицинский эксперт статьи

Зеленая мокрота при кашле говорит о воспалительном процессе в бронхах, трахее или легких с образованием слизисто-гнойного или гнойного экссудата.

При интенсивном воспалении экссудат скапливается и попадает в выделения слизистых оболочек дыхательных путей, пораженных инфекцией.

[1], [2], [3]

Причины появления зеленой мокроты при кашле

Основные причины появления зеленой мокроты при кашле непосредственно связаны с теми заболеваниями, симптомом которых является продуктивный (влажный) кашель. Такими заболеваниями являются трахеобронхит, острый бронхит и обострение хронического бронхита, пневмонии, бронхопневмония, бронхоэктатическая болезнь, постпневмонийный гнойный плеврит (эмпиема плевры), а также абсцесс легкого.

Как отмечают специалисты, если при кашле отходит зеленая мокрота, значит, к возникновению данных болезней причастны такие грамположительные и грамотрицательные бактерии, как Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens и др.

Бронхотрахеит инфекционной этиологии развивается из трахеита на фоне достаточно высокой температуры, ринита, фарингита или ларингита, когда воспалительный процесс спускается из верхних отделов дыхательных путей в нижние. Если в начале заболевания кашель сухой, с приступами по утрам, то примерно на 4-5-й день кашель становится продуктивным, и появляется желто-зеленая мокрота при кашле.

Для острого бронхита, а также обострения его хронической формы характерен сильный кашель, при котором больной откашливает слизисто-гнойный экссудат вязкой консистенции желтого или зеленоватого цвета.

Среди клинических признаков бронхоэктатической болезни, возникающей вследствие повреждения стенок бронхов и их расширения, отмечается зеленая мокрота при кашле, часто — с кровянистыми включениями и частицами отмерших эпителиальных тканей бронхов.

В большинстве случаев воспаления легких (пневмонии) виновата бактерия Streptococcus pneumoniae, которую врачи называют пневмококком. Однако пневмония может вызываться и вирусами (в основном, RS-вирусом), и грибковой инфекцией (пневмомикозы, развивающиеся из-за грибов рода Candida, Actinomyces, Histoplasma и др.), и даже паразитами (пневмоцистная пневмония). Но откашливание мокроты зеленоватого цвета может быть при любой этиологии пневмонии.

А при особо тяжелых формах воспаления легких в их тканях может сформироваться пиогенная капсула — полость с гнойно-некротическим содержимым. В таком случае диагностируется абсцесс легкого, который, в конце концов, прорывается в бронхи, и тогда при кашле отходит зеленая мокрота с гноем, имеющая выраженный гнилостный запах.

[4], [5]

К кому обратиться?

Диагностика зеленой мокроты при кашле

Точную причину заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются кашлем с зеленой мокротой, призвана установить диагностика. К сожалению, наличие зеленой мокроты при кашле не всегда подвергается всестороннему исследованию с применение проверенных диагностических методик. Это приводит к тому, что при назначении антибиотиков не учитывается возбудитель воспалительного процесса, а, значит, при одинаковом симптоме антибактериальные препараты могут не подействовать и не привести к излечению заболевания или намного замедлить выздоровление и стать причиной осложнений.

Для выяснения истинного происхождения кашля необходимо более тщательное обследование на основе:

  • общего анализа крови;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа крови на эозинофилы, микоплазму и др.;
  • посева мокроты на микрофлору;
  • бактериоскопии мазки мокроты;
  • общего анализа мочи;
  • анализа мочи на антигены;
  • копрологического исследования (анализа кала);
  • рентгеноскопии грудной клетки;
  • спирометрического исследования показателей дыхания;
  • бронхоскопии;
  • УЗИ или КТ грудной клетки.

[6], [7], [8], [9]

Лечение зеленой мокроты при кашле

В настоящее время в клинической практике этиологическое лечение зеленой мокроты при кашле, вернее заболеваний, имеющих данный симптом, проводится с помощью антибиотиков.

Назначается прием Ампициллина (синонимы — Ампексин, Домипен, Опицилин, Пентрексил, Риомицин, Цимексиллин и др.): взрослым — по 500 мг 4 раза в день; суточная дозировка для детей рассчитывается по 100 мг на килограмм массы тела и делится на 6 приемов в течение 24 часов.

Амоксициллин (синонимы — Аугментин, Флемоксин) взрослые и дети старше 10 лет принимают после еды по 0,5 г — трижды в сутки, дети 5-10 лет — по 0,25 г, дети 2-5 лет — по 0,125 г три раза в сутки. Минимальный курс лечения составляет 5 дней.

Читайте также:  Медицина кал черного цвета

В лечении зеленой мокроты при кашле у взрослых (при пневмониях) может применяться эффективный фторхинолоновый антибиотик третьего поколения Левофлоксацин (Левофлоцин, Таваник, Тайгерон, Флексид и др.) в таблетках: до еды дважды в день по 0,25-0,5 г; продолжительность приема — 5 дней.

Практикуется пятидневный курс лечения стрептококковых инфекций дыхательных путей антибиотиком Ровамицин (в таблетках по 1,5 и 3 млн. МЕ). Взрослым следует принимать его по 3 млн. МЕ трижды в течение дня, детям суточная доза рассчитывается на килограмм веса тела — по 150 тыс. МЕ в сутки — и распределяется на три приема. Также используется Азитромицин (Сумамед) и Эритромицин. А Джозамицин (Вильпрафен) особенно эффективен при воспалении дыхательных путей, спровоцированном Peptococcus spp. или Peptostreptococcus spp. Врачи рекомендуют принимать препарат по 500 мг трижды в сутки.

При пневмонии грибковой этиологии лечение зеленой мокроты при кашле следует проводить противогрибковыми антибиотиками, к примеру, Амфоглюкамином. Рекомендованное применение этого составляет от 10 до 14 дней: взрослым — по 200-500 тыс. ЕД дважды в день (после еды); детям — в зависимости от возраста (по 25- 200 тыс. ЕД. 2 раза в сутки).

При медикаментозной терапии вирусных бронхитов и пневмоний антибиотики следует дополнять противовирусными средствами (Ремантадин, Ацикловир, Виразол и т.д.), которые врач назначает индивидуально — в зависимости от конкретного возбудителя заболевания.

Лечение зеленой мокроты при кашле: средства для разжижения и откашливания мокроты

Ключевой принцип, которого придерживаются все врачи, назначая симптоматическое лечение зеленой мокроты при кашле – ни в коем случае не подавлять кашлевой рефлекс, а способствовать откашливанию накопившего экссудата.

Отхаркивающие средства действуют путем расширения бронхиол, что и облегчает выведение мокроты. Таблетки Терпингидрат (по 0,25 и 0,5 г) назначаются по одной таблетке трижды в день. Мукалтин (на основе алтея лекарственного) нужно принимать до еды по 0,05-0,1 г прием 2-3 раза (до еды). Ликорина гидрохлорид — по 0,1-0,2 мг 3-4 раза в день (примерно за 30-45 минут до приема пищи). Нашатырно-анисовые капли следует принимать при кашле в такой дозировке: взрослым — по 10-15 капель 2-3 раза в день; детям – из расчета одна капля на каждый год жизни. Наконец, Пертуссин, содержащий в своем составе экстракт чабреца и бромид калия, стимулирует физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтику бронхиол, благодаря чему любая, в том числе зеленая мокрота при кашле продвигается из нижних отделов дыхательных путей в верхние, а оттуда выводится наружу. Взрослым следует принимать Пертуссин по столовой ложке трижды в день, детям – по чайной или десертной ложке 2-3 раза.

Препараты-муколитики делают мокроту менее вязкой, что значительно облегчает ее выведение из дыхательных путей. Рекомендуемый медиками Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) применяется взрослыми и детьми старше 14 лет по 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детьми 6-14 лет — по 8 мг трижды в сутки, 2-6 лет – по 4 мг, детьми до 2 лет – по 2 мг 3 раза в день. Курс лечения — 5 дней.

Амброгексал (другие торговые названия – Амброксол, Лазолван, Бронхопронт, Мукозан, Муковент, Мукоброксол и др.) повышает выработку слизи в дыхательных путях. Взрослым препарат назначается по одной таблетке 2-3 раза в день (после еды) или по 10 мл препарата в виде сиропа – трижды в день. Детям старше 6-12 лет рекомендованная доза сиропа составляет 5 мл (2-3 раза в день); детям в возрасте 2-5 лет — по 2,5 мл; до 2 лет — по 2,5 мл дважды в течение дня.

Ацетилцистеин (Ацестин, АЦЦ, Муконекс и др. торговые названия) взрослым и детям старше 14 лет назначают по 200 мг 3 раза в сутки; детям 6-14 лет — по 200 мг дважды в день; детям 2- 5 лет препарат рекомендуется принимать в виде шипучих таблеток АЦЦ — по 100 мг 2 раза в сутки.

Читайте также:  Плавки мужские желтый цвет

Также можно применять при кашле с зеленой мокротой аптечные растительные сборы, в состав которых входят корень солодки или алтея, трава мать-и-мачехи и душицы, цветки бузины черной, листья подорожника большого, семена аниса. Готовится лекарственный отвар просто: столовая ложка смеси заливается 250 мл кипятка (или две столовые ложки на пол-литра воды) и настаивается под крышкой на водяной бане четверть часа; затем отвар нужно остудить, процедить и принимать по полстакана дважды в день (после еды).

Профилактика зеленой мокроты при кашле состоит в эффективном лечении кашля при любых патологиях дыхательных путей, не доводя его до состояния застоя мокроты в бронхах и легких. Чем быстрее вы избавитесь от мокроты, тем благоприятнее будет прогноз зеленой мокроты при кашле. Так, острый бронхит можно одолеть дней за десять, а вот с хроническим придется бороться намного дольше – полтора-два месяца, а то и больше.

Помните, что воспаление в дыхательных путях может привести к гнойному бронхиту, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, абсцессу легкого. В последнем случае, как утверждают пульмонологи, возникают серьезные проблемы, для решения которых может понадобиться неотложное хирургическое вмешательство.

Поэтому необходимо обращаться к врачу, если у вас появилась зеленая мокрота при кашле.

Источник

Зеленая мокрота при кашле — причины и лечение

Мокрота – это слизь, которая отделяется при кашле. Она выполняет функции естественного фильтра, который впитывает в себя, а после выводит из организма вредные вещества. В ней задерживаются частицы пыли, отмершие клетки слизистой, погибшие возбудители болезней, продукты их жизнедеятельности. Зеленый цвет секрета указывает на развитие патологических процессов в дыхательной системе.

Оттенок слизи при кашле

В норме взрослый человек легко откашливает по утрам бесцветную мокроту. Таким образом он очищает бронхи от слизи, образовавшейся за ночь. Если приступы кашля повторяются в течение дня, самочувствие ухудшается, а секрет становится зеленым – необходимо обратиться к врачу.

В большинстве случаев эти симптомы указывают на бактериальную инфекцию. Лейкоциты и разрушенные оболочки микробов имеют зеленый цвет, хорошо заметный на фоне прозрачной слизи. Оттенок секрета также важен при постановке диагноза.

Коричневые вкрапления на зеленой мокроте характерны для кашля заядлых курильщиков. Кроме того, ржавые прожилки крови появляются после механического повреждения капилляров во время изматывающего приступа.

Желто-зеленые сгустки в начале острого периода болезни указывают на формирование гноя в бронхах. В середине курса терапии, желтый оттенок зеленого секрета означает положительную динамику лечения.

Серый цвет в мокроте появляется у людей, профессия которых связана с длительном пребывании в пыльном помещении. Кроме того, светло-серые сгустки указывают на аллергию или воспалительные процессы в синусовых пазухах.

Диагностика при появлении зеленой мокроты

При появлении зеленой мокроты необходимо прийти на прием к терапевту. После опроса о самочувствии, он осмотрит горло, прощупает лимфоузлы, прослушает бронхи и легкие. На основании полученных сведений врач назначит лабораторные исследования из этого списка:

  • биохимический анализ крови;
  • бактериальный посев мокроты;
  • мазок из зева или носа;
  • флюорографию или рентген;
  • пробу Манту;
  • бронхоскопию;
  • ПЦР-анализ на инфекции.

После оценки результатов анализов врач определяет причину кашля с зеленой мокротой и назначает лечение.

Причины откашливания зеленой слизи

Основные причины появления зеленого секрета при кашле – развитие болезней органов дыхания.

Бронхит

Так называется воспалительный процесс, затрагивающий оболочку или всю стенку бронхов. Он возникает, как самостоятельное заболевание или, как осложнение инфекционной болезни. Возбудители бронхита – вредоносные вирусы и бактерии. Они особенно опасны для организма, ослабленного простудой, переохлаждением, воздействием никотина, алкоголя.

Кроме низкого грудного кашля с отхаркиванием вязкой мокроты, бронхит проявляется затруднением дыхания, одышкой. На глубоком вдохе слышны хрипы – булькающие звуки в грудной клетке. При этом температура не поднимается выше 37-38°. Без правильного лечения болезнь может перейти в хроническую форму, пневмонию, бронхиальную астму.

Читайте также:  Черная стеклянная ваза для цветов

Плеврит

Воспаление серозной оболочки легких в основном диагностируется у взрослых и пожилых мужчин. Плеврит может быть отдельным заболеванием или симптомом туберкулеза, злокачественной опухоли. Причины появления – заражение бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, травмы грудной клетки, неудачные хирургические процедуры.

При инфекционном характере плеврита температура больного повышается до 38-39°. При кашле выделяется мокрота зеленого цвета. Из-за трения воспаленной плевры ощущается боль в грудной клетке. Взрослый человек чувствует одышку, невозможность глубоко вдохнуть. Появляется тахикардия, которая усиливается по утрам, после физического напряжения.

Воспаление легких

Пневмония диагностируется у детей и взрослых. Во время ее протекания страдают все ткани нижних дыхательных путей. Возбудителями болезни часто являются патогенные бактерии, реже – вирусы, микоплазмы, грибковые инфекции. В группу риска входят люди с врожденными пороками легких, хроническим бронхитом, сердечной недостаточностью.

Пневмония проявляется высокой температурой, слабостью в теле, ознобом, повышенным потоотделением. Во время глубокого дыхания или приступов кашля человек слышит хрипы, чувствует боль в грудине. Он отхаркивает густую зеленую мокроту с прожилками крови и сгустками слизи. На поздних стадиях появляется цианотичность – посинение ногтей, губ.

Муковисцидоз

Кистозный фиброз – это врожденное заболевание, вызванное мутацией гена, отвечающего за солевой обмен между клетками. При его развитии поражаются все железы и органы, образующие слизь. Муковисцидоз выявляется только у ребенка, оба родителя которого страдают от этой болезни. После этого ему назначают пожизненное симптоматическое лечение.

При муковисцидозе слизь в бронхах густеет, скапливается, закупоривает мелкие просветы, замедляет кровоснабжение легких. Застоявшаяся мокрота легко инфицируется бактериями, которые окрашивают ее в зеленый цвет. Болезнь проявляется худобой, хрипящим дыханием, приступами кашля, нарушением работы эндокринной и пищеварительной системы.

Лечение кашля с зеленой мокротой

Если возбудителями болезни выступают патогенные бактерии, врач назначает антибиотики (Юнидокс, Сумамед). Детям удобно принимать лекарство в форме сиропа, а взрослым – в форме таблеток и капсул. При этом необходимо строго придерживаться инструкции по применению, не прекращать лечение после первых признаков улучшения самочувствия.

Для отделения сгустков и зеленой мокроты при кашле назначают муколитики (Мукобене, Трипсин). При попадании в бронхи или легкие, они разжижают слизь. Из-за «эффекта затопления» препараты противопоказаны лежачим больным. Еще одна особенность средства – отсутствие быстрого результата. Первые признаки легкого откашливания заметны на 4-5 день.

Для расширения бронхов назначают бронхолитики (Фенотерол, Эуфиллин). Препараты облегчают дыхание больного, снимают спазмы, расширяют просвет. Но при этом они не борются с причиной болезни. Лекарство такого действия используют для ингаляций, инъекций, перорального приема. Оно противопоказано при беременности, сердечной недостаточности, аритмии.

Болезни, приводящие к образованию зеленой мокроты при кашле, отличаются длительным изматывающим лечением. Для восстановления защитных сил врачи назначают иммуностимуляторы (Кагоцел, Арбидол). Основным веществом многих препаратов этого типа выступают природные компоненты. Но бесконтрольный прием средств может ухудшить состояние больного: повысить температуру, вызвать головокружение, тошноту, слабость.

Профилактика болезней с отхождением зеленой мокроты

Чтобы болезнь не возвратилась и не перетекла в хроническую форму, необходимо выполнять правила профилактики:

  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • перейти на здоровое питание;
  • заниматься физкультурой и спортом;
  • ежедневно бывать на свежем воздухе;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы.

При первых признаках болезней дыхательной системы – повышении температуры тела, откашливании по утрам сгустков слизи, затруднении дыхания, одышке, необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет справиться с болезнью на ранней стадии, предотвратить развитие осложнений.

37 лет опыта

Врач-пульмонолог высшей категории. Занимается диагностикой и лечением патологий дыхательных путей. Принимает пациентов с хроническим бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, профессиональными заболеваниями органов дыхания.

Источник