Меню

Насыщенный желтый цвет мочи от витаминов



Почему моча желтого цвета: от нормы до отклонений

Медицинский эксперт статьи

С древних времен врачеватели знали, что у здорового человека должен быть соломенно-желтый цвет мочи, и ее визуальный осмотр в круглом стеклянном сосуде (уроскопия) использовался для диагностики и прогнозирования исхода многих болезней.

Арабский трактат Liber Urinarium, где описывался цвет мочи при разных заболеваниях, в XI веке перевели на латынь, а с XIII столетия –­ на многие европейский языки.

Современная медицина больше полагается на химический состав урины, который выясняется при сдаче анализа, однако ее цвет по-прежнему принимается во внимание и может дать важные сведения о состоянии здоровья пациентов.

Код по МКБ-10

Почему моча желтого цвета?

Моча – это производимые почками жидкие «отходы» организма, состоящие из воды (не менее 95%), солей (1,5%), мочевины и мочевой кислоты – продуктов обмена белков и пуриновых оснований (в норме до 2,5%). Кроме того, в мочу попадают фильтруемые почками токсины и все, чего не должно быть в крови. Если все нормально, то моча светло-желтого цвета.

Что придает моче желтый цвет? Это результат наличия в ней биопигмента уробилина (урохрома), образующегося в процессе гемолиза – катаболизма гема (не содержащей белка части гемоглобина красных кровяных телец). Сначала отслужившие положенные 100-120 суток геммы эритроцитов подвергаются расщеплению макрофагами селезенки, печени, лимфоузлов и костного мозга до биливердина, после чего из него образуется пигмент билирубин. Почки фильтровать билирубин не в состоянии, поэтому он поступает в желчный пузырь и выводится вместе с желчью. Под воздействием кишечных бактерий билирубин желчи трансформируется в уробилиноген.

Около половины образовавшегося уробилиногена путем обратного всасывания поступает через портальную вену в печень (где происходит его окисление до пирролов); часть остается в толстой кишке и превращается в дающий обычный цвет кала стеркобилин. А часть уробилиногена попадает в венозный кровоток и оказывается в почках, где происходит его окисление до желтого пигмента уробилина, который выводится через мочевой пузырь и делает мочу желтой.

Факторы риска

Связанные с цветом мочи факторы риска, в первую очередь, включают возраст после 50-ти, поскольку вызывающие гематурию опухоли мочевого пузыря и почек, а также гипертрофия предстательной железы чаще встречаются у пожилых.

Как показывает медицинская статистика, более половины всех женщин сталкивались с инфекцию мочевых путей, в то время как у мужчин чаще выявляется уро- или нефролитиаз.

Далее идут хронические заболевания почек, нарушения функций эндокринной системы и наследственные патологии, в частности, гемолитические анемии с уремическим синдромом, геморрагические васкулиты с гломерулонефритом и др. Также гематурия (с красноватой мочой) может быть следствием системных аутоиммунных болезней, например, волчанки.

Следует иметь в виду, что при чрезмерных физических нагрузках мочи выделяется меньше, и она имеет более интенсивный цвет и характерный аммиачный запах.

Вариации желтого цвета мочи

Соответствующий норме цвет мочи – от бледно-желтого до насыщенного желтого. При этом слабо окрашенная моча светло-желтого цвета отмечается при употреблении большого количества жидкости или приеме диуретиков, а темно-желтого – при недостаточной гидратации, способствующей более высокой концентрации уробилина.

Следует отметить, что медики не используют такие определения, как моча лимонно-желтого цвета, янтарного цвета или шафранно-желтый цвет мочи (то есть красновато-желтый): для этого существуют стандартные термины в описаниях и расшифровке лабораторных исследований урины. Хотя имеются некоторые «сравнительные» определения: красноватый оттенок может быть назван – цвет мясных помоев, а при темной моче – цвет пива.

Временно изменять цвет мочи могут пигменты и химические соединения в употребляемых пищевых продуктах. Всем известно, что при употреблении свеклы или ежевики моча желто-розового цвета, а после хорошей порции сырой моркови может наблюдаться насыщенно желтый цвет мочи. Любителям чая и кофе стоит помнить, что кофеин снижает объем выделяемой мочи и делает ее более темной.

Моча желтого цвета с запахом считается признаком употребления продуктов, богатых серосодержащими соединениями: мяса, бобовых, злаков, картофеля, лука, чеснока и алкоголя (в том числе пива).

Как изменяется моча желтого цвета от лекарств?

Некоторые принимаемые внутрь лекарства тоже влияют на нормальный соломенно-желтый цвет мочи. Подкисляют мочу препараты, к примеру, витамин С, аспирин (ацетилсалициловая кислота) или нашатырно-анисовые капли от кашля, дают моче розоватый оттенок.

Читайте также:  Идеи для дизайна ногтей синего цвета

Кроме того, принимаемые внутрь лекарства могут изменять уровень уробилина и сделать мочу более яркой. Например, моча ярко-желтого цвета, а также насыщенно желтый цвет мочи бывает у тех, кто принимает мочегонный отвар толокнянки, таблетки Нитроксолина или Энтеросептола (и других производных 8-оксихинолина) или рибофлавин (витамин В2). Сильный запах мочи отмечается урологами при употреблении биодобавок с большим содержанием пиридоксина (витамина В6).

Назначаемые для лечения инфекций мочевого пузыря антибактериальные препараты группы нитрофуранов также заметно влияют на цвет мочи. Фузазидин или Фурагин окрашивает мочу в темно-желтый цвет. Более темная моча желтого цвета у мужчин также может быть обусловлена приемом Метронидазола (производного 5-нитроимидазола), часто используемого при трихомониазе и вызванном трихомонадами уретрите и простатите.

Производные 5-нитрофурфурола Фурамаг окрашивает мочу в желтый цвет более темного оттенка, также и Фуразолидон окрашивает мочу в желто-коричневый цвет.

У многих бывает цвет мочи ярко-желтый при приеме Эссливер Форте или Ливолин-форте – гепатопротекторных средств, которые содержат комплекс витаминов и эфир холинфосфорной кислоты, способствующей желчеобразованию.

Препарат Уропирин (Феназопиридин) для снятия боли при цистите может не только окрашивать кожу и белки глаз в желтоватый цвет, но и дает насыщенно желтый цвет мочи.

Часто наблюдается моча темно-желтого цвета у пациентов, принимающих слабительные растительного происхождения (лист сены или кору крушины), желчегонные средства (Аллохол, отвары бессмертника или кукурузных рылец), а также противомалярийные препараты на основе хинина.

Если кашель у детей вы лечите микстурой или сиропом с корнем солодки, то у ребенка моча желтого цвета на некоторое время может приобрести зеленоватый оттенок.

Патологические изменения желтого цвета мочи

Достаточно часто первые симптомы того или иного заболевания проявляются в изменении обычного цвета мочи.

При этом его патогенез связан либо с процессами в мочевыделительной системе, либо с нарушениями образования уробилиногена, билирубина и других элиминируемых с мочой химических соединений, которые могут быть обусловлены сбоями общего обмена веществ, ферментной недостаточностью различной этиологии или заболеваниями системы крови с повышенным гемолизом.

Бледная моча светло-желтого цвета в сочетании с повышенным количеством выделяемой мочи (полиурией), учащенными ночными мочеиспусканиями (никтурией) и постоянным чувством жажды свидетельствует о сахарном диабете, диагноз которого подтверждает наличие сахара в моче. Также читайте – Почему моча светлая и что это значит?

Если моча темно-желтого цвета, то причины появления такого симптома могут крыться в функциональной недостаточности почек или развитии обструктивной желтухи. В то время как моча желто-коричневого цвета может быть обусловлена гепатитом и циррозом печени с гипербилирубинемией, а также различными типами гемолитической анемии, включая наследственные патологии структуры гемоглобина и ферментозависимые патологии гемолиза эритроцитов крови. А при потемнении мочи сразу после мочеиспускания (под воздействием воздуха) должно возникнуть подозрение на начальную стадию рака кожи (меланомы).

Моча мутного желтого цвета и даже желто-зеленого цвета часто является симптомом инфекций мочевого пузыря, мочевыводящих путей или почек с развитием цистита, уретрита, пиелита или нефрита с появлением гноя в моче (пиурии). Урологи связывают патогенез указанных воспалительных заболеваний с инфицированием бактерией Pseudomonas aeruginosa.

Чаще всего моча желто-красного цвета, а также моча желто-розового цвета – проявление гематурии, то есть наличия в урине примеси крови. И это один из симптомов мочекаменной болезни, наличия почечных конкрементов (повреждающих сосуды) или гломерулонефрита (воспаления почек с поражением эпителиальных и эндотелиальных клеток фильтрующих клубочков). Кроме того, розоватый или красноватый оттенок мочи может быть связан с новообразованиями, локализованными в мочевыделительных органах.

Когда в желчном пузыре нарушен отток желчи, моча желто-зеленого цвета. Если моча желтого цвета у женщин с сильным запахом аммиака, то следует подозревать все те же инфекции (цистит, пиелонефрит и т.д.). У мужчин моча желтого цвета с запахом отмечается при уреаплазмозе, циррозе печени, хроническом панкреатите, нарушениях обмена веществ, в частности, при кетонурии, связанной с сахарным диабетом.

Моча и кал желтого цвета возможны при заражении лямблиями, глютеновой энтеропатии (целиакии), избытке жиров в рационе. Также при синдроме мальабсорбции (лактазной недостаточности) и моча, и кал имеют желтый цвет, при этом кал отличается жирным блеском и зловонностью. А вот при холестазе и вирусных гепатитах – моча темно-желтая, а кал светлый.

Читайте также:  Как понять человека по его цвету глаз

Изменение цвета мочи у ребенка

У младенцев первого месяца жизни моча бесцветная или бледно-желтая, и если моча у новорожденного желтого цвета (от насыщенного желтого до темно-желтого), значит, ему не хватает жидкости. И чем темнее цвет мочи, тем очевиднее недостаток жидкости в организме ребенка, и кормить его нужно чаще.

Нередко в первые два-три дня после рождения у ребенка может быть моча желто-розового цвета – из-за практического отсутствия воды в молозиве, которое выделяется из молочных желез матери в начале грудного вскармливания и связанной с этим повышенной концентрацией уратов (солей мочевой кислоты) в моче новорожденного. Очень быстро цвет мочи нормализуется, но если этого не происходит, возможна такая врожденная аномалия у новорожденного, как гипоплазия почек.

Когда моча темно-желтого цвета, то причина может быть либо в обезвоживании организма ребенка (если у ребенка рвота, понос или поднялась температура), либо в недостатке грудного молока.

В некоторых случаях темно-желтая моча указывает на неонатальную желтуху или гепатит, цитомегаловирусную гепатомегалию (увеличение размеров печени), сифилитическую гепатоспленомегалию (увеличение селезенки и печени). Кроме того, моча и кал желтого цвета тоже могут указывать на печеночные патологии.

Если в двух-трехлетнем возрасте у ребенка моча желтого цвета после мочеиспускания быстро темнеет при соприкосновении с воздухом, то это один из первых признаков алкаптонурии – врожденного нарушения метаболизма аминокислоты тирозина, связанного с отсутствием печеночного фермента, окисляющего промежуточный продукт расщепления тирозина (2,5-дигидроксифенилуксусную или гомогентизиновую кислоту).

Моча желто-розового цвета у детей младшего и среднего школьного возраста – например, после перенесенного инфекционного тонзиллита – должна вызвать серьезную обеспокоенность родителей, так как это может быть признаком острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей.

[1]

Моча желтого цвета у женщин

Все вышеназванные патологические изменения желтого цвета мочи имеют место как у женщин, так и у мужчин. Кроме одного случая: беременности.

Так вот, моча желтого цвета при беременности считается нормой. Более того, у беременных женщин может быть моча ярко-желтая – из-за работы почек в усиленном режиме, а также приема витаминных препаратов.

Однако в первом триместре может быть моча темно-желтого цвета, что, в первую очередь, может быть ­связано с частыми рвотами при токсикозе. На более поздних сроках данный признак появляется из-за задержки жидкости в тканях при отеках, почечной недостаточности, анемии или проблем кардиологического характера. Больше информации в материале – Темный цвет мочи при беременности

Более темная моча также быть из-за порфиринов при генетически обусловленной порфирии. Ее патогенез заключается в накоплении метаболитов синтеза небелковой составляющей гемоглобина – порфириногенов, которые окисляются до порфирина. При данном заболевании, которое может проявляться у девочек пубертатного возраста и обостряться у женщин по время сильно ограниченных по калориям диет, при воспалениях и в период беременности, моча может быть желто-розового или желто-красного цвета.

Диагностика

При каких-либо отклонениях цвета мочи от нормального следует обратиться к врачу. Помимо описания жалоб и полного анамнеза, урологическая диагностика включает анализ крови и анализ мочи (общий, на эритроциты, ферменты, наличие бактерий, на уровень белка и содержание сахара и т.д.). Данные лабораторных исследования позволяют объективно оценить все биохимические параметры мочи и выявить причины их изменений по сравнению с нормами.

Проводится инструментальная диагностика: рентгеноскопия и УЗИ мочевого пузыря, МРТ почек и др.

Понятно, что при таком широком диапазоне патологий, которые могут спровоцировать данный симптом, дифференциальная диагностика является ключевым звеном выяснения этиологии имеющихся отклонений.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Источник

Желтая моча после приема витаминов — нормально ли это?

Практически каждый человек знает, что первым признаком наличия в организме человека какого-либо заболевания является изменения оттенка мочи, возможно как осветление, так и потемнение. Но далеко не всегда преображение оттенка урины связано с болезнью, довольно часто она приобретает насыщенно-жёлтый оттенок после приема пищи, содержащей в себе многочисленное количество красящих пигментов. Иногда отмечается даже преображение цвета представленной жидкости после применения витаминов.

Читайте также:  Почему после родов идут выделения коричневого цвета

Причины пожелтения

Довольно часто изменение оттенка мочи напрямую связано с пищей и жидкостью, которую ест и пьет человек, а также с их количеством. К примеру, если человек пьет мало жидкости, это провоцирует преображение оттенка урины в более светлый.

Оттенок биологической жидкости меняется в зависимости от возрастных показателей, половой принадлежности и даже от общего состояния здоровья. К примеру, у новорожденных моча является бесцветной, но спустя несколько месяцев, она темнеет или приобретает ярко-желтый окрас. Поводов для беспокойства в данном случае нет никаких, так как это лишь признак того что ребенок реагирует на питание.

Для женщин наличие ярко-желтого тона урины сигнал о повышенном содержании в крови белков или же о наличии первой стадии уретрита. Что касается мужчин, то если их урина приобретает насыщенно-желтый цвет – это указывает на наличие простатита.

Не исключено, что изменение оттенка представленной жидкости возникает вследствие принятия различного рода антибактериальных препаратов или же в результате бесконтрольного приема слабительных средств, в частности, Фурацилина и Фуразолидона.

Не стоит забывать и о лекарственных средствах, оболочка которых содержит в себе краситель, применение таких средств внутрь тоже может спровоцировать смену окраса мочи.

При избыточном употреблении таких препаратов, как Ревит, Мультитабс или Пиковит, биологическая жидкость тоже приобретает насыщенно-жёлтый цвет, а её выделение сопровождается запахом, напоминающим аскорбиновую кислоту. Довольно часто, подобное явление возникает у детей, которые тайком съедает большее количество витаминок, чем им дают родители.

Существуют случаи, когда моча имеет такой оттенок при сердечных недостаточностях, циррозах печенки, и, конечно же, при наличии беременности.

Может ли желтеть моча после употребления витаминов?

Частое применение витаминов группы В, С, РР, Е и К, содержащихся в морковке, морковном соке, тыкве, свекле или апельсинах также приводит к смене цвета мочи, она становиться насыщенно-желтой.

Нормально ли это и стоит ли беспокоиться?

Пожелтение мочи после приема описанных полезных веществ напрямую указывает на их повышенную концентрацию в организме. Как правило, это неопасно для человека, но может спровоцировать развитие аллергической реакции на тот продукт, употребление которого привело к пожелтению урины.

Но бывают и более серьёзные проявления, к примеру, наличие ярко-желтой мочи может стать причиной изменений количества уробилина, что повлечет за собой нарушение деятельности почек и печени человека. В этот момент организм может попытаться собственными силами избавиться от продукта распадов вещества, поэтому рекомендуется употреблять большое количество воды с добавлением в ежедневный рацион сока и минералки.

Что делать?

Если моча приобрела жёлтый цвет в результате употребления продуктов, содержащих витаминный комплекс, то никаких специальных лечебных процедур проводить не нужно. Если имеются какие-то беспокойства и шанс, что урины изменила окрас по другой причине, тогда стоит обратиться к лечащему врачу, который проведя опрос и отправив пациента на сдачу анализа мочи, установит диагноз.

Если дело не в употреблении витаминов, то для того чтобы улучшить качество и состояние здоровья уретры, в первую очередь надо обнаружить причины изменения окраса урины, которые могут крыться в питании. Как итог, чтобы нормализовать состояние здоровья, нужно провести корректировку питьевого режима, прекратить употреблять лекарственные средства, убрать с рациона продукты, которые содержат красители, а также избавиться от тяжелых физических нагрузок. Что касается беременных женщин, у которых моча довольно часто приобретает насыщенно-жёлтый окрас, то им очень важно не нервничать, а сразу отправиться к доктору и определиться с диагнозом.

Если же описанные действия не помогают избавиться от ярко-желтой мочи, тогда проблема более серьезная и нужно в обязательном порядке обращаться к врачу-урологу.

В результате полученной информации можно сделать вывод, что приобретение уриной жёлтого цвета после употребления продуктов, содержащих витамины – это вполне нормальный процесс, с которым ничего не нужно делать. По истечении нескольких дней всё нормализуется, при желании можно просто на пару суток воздержаться от продуктов, спровоцировавших изменения.

Источник