Меню

Почему меняется цвет зубов



ПОТЕМНЕНИЕ ЭМАЛИ ЗУБОВ: ПОЧЕМУ ЭТО ВОЗНИКАЕТ?

Юлия Сергеевна ЛАПУШКИНА, врач-стоматолог

Для потемнения эмали зубов существует множество причин. Это может быть симптом патологии или же ожидаемым следствием эндодонтического лечения. Изменения цвета зубов могут иметь и физиологическую причину – возраст. Как понять причину дисколоритов зубов, и насколько такие симптомы опасны?

Цвет зубов определяется набором генетических факторов. Зубы молочного и постоянного прикуса различны, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями: эмаль временных зубов голубоватого оттенка, что визуально делает их белее, в сравнении с постоянными.

Стоит отметить, что цвет зуба определяет не эмаль – она полупрозрачна, а дентин – основное вещество зуба. С возрастом, повинуясь физиологическим процессам, эмаль истончается, истирается, а дентин начинает сильнее просвечивать. Следовательно, зубы меняют свой оттенок – становятся желтее. Такие изменения придают «возраст» улыбке, сложностей добавляет еще и физиологическая стираемость.

Несмотря на то, что возрастные изменения неизбежны, их контролировать не только возможно, но и нужно. Благо исправить ситуацию и «омолодить» улыбку можно несколькими способами: отбеливание, реставрация, микропротезирование винирами, установка коронок и др. Главное – выбрать тот метод, который подойдет пациенту.

Неудовлетворительная гигиена полости рта

В полости рта проживает более 700 видов микроорганизмов. Их скопление, продукты их жизнедеятельности – причина образования налета. Ежедневная чистка зубов способствует удалению большей части налета, но, к сожалению, ни одна щетка, паста и даже дополнительные средства гигиены не могут обеспечить его 100% удаления. Постоянное накопление мягкого зубного налета, особенно в труднодоступных местах для чистки, отсутствие полноценной гигиены полости рта способствуют его минерализации, то есть превращению в зубной камень.

И налет, и камень – причина потемнения эмали зубов. Но за счет того, что процесс этот довольно медленный, существенные различия незаметны. Только посетив стоматолога и после процедуры комплексной гигиены полости рта удается заметить, насколько налет может изменить цвет зубов.

Курение, злоупотребление кофе и другими красящими напитками – также одна из причин изменения цвета зубов. Длительный стаж курения – причина формирования налета курильщика. Это плотные, буквально черные зубные отложения с липкой поверхностью. Большой объем налета не только изменяет цвет зубов, но и увеличивает вероятность развития болезней полости рта, а также внутренних органов.

Схожий по характеристикам зубной налет формируется при серьезных болезнях почек: хроническом пиелонефрите, а также почечной недостаточности.

Кариес – патологический процесс разрушения зубов с образованием полости. Это дисбиотический процесс, который развивается из-за преобладания определенных бактерий в микробиоме полости рта – Streptococcus mutans, Strep. salivarius, а также лактобактерий.

Это процесс стадийный, то есть патологический процесс затрагивает сначала эмаль, после переходит на дентин. Если на начальных этапах развития (в стадии пятна), кариес не имеет субъективных симптомов, а изменения эмали незаметны, то на более поздних, когда процесс поразил глубокие слои и перешел на дентин, на поверхности зуба формируется темное пятно различного размера.

Интенсивность окраски эмали зависит от локализации патологического процесса. Кариес имеет излюбленные места формирования – фиссуры жевательных зубов, они окрашиваются в темные оттенки, становятся черными, и вся жевательная поверхность зубов может приобрести темно-серый или черный цвет. Формирование кариеса в пришеечной области окрашивает зуб у его основания в серые, коричневые и черные оттенки различной интенсивности.

Пульпит – воспаление пульпы («нерва»), периодонтит – воспаление периодонта (амортизирующего аппарата зуба) и киста – возможные осложнения кариеса. Чаще так и происходит, инфекция постепенно поражает весь зуб, переходит на пульпу, после прохождения корневых каналов – распространяется на периодонт. В попытках защититься от инфекции, организм формирует плотную капсулу, закрывая как куполом очаг инфекции – так и образуется киста зуба.

В понимании многих осложнения кариеса связаны с симптомами, которые невозможно игнорировать. В большинстве случаев это соответствует истине: боль настолько интенсивна, что игнорировать или терпеть ее просто невозможно. Но не исключено формирование сразу хронических форм осложнений кариеса – когда выраженные симптомы отсутствуют, то есть боли нет.

В таком случае единственным симптомом, который обращает на себя внимание, является изменения цвета зуба. При осмотре зуб выглядит серым, безжизненным, лишенным натурального блеска. К сожалению, даже эндодонтическое лечение не вернет естественного блеска, особенно если речь идет о лечении кисты. Вернуть натуральный блеск эмали и восстановить цвет можно только после реставрации или даже протезирования. К слову, многие стоматологи рекомендуют покрывать коронкой «мертвые зубы», то есть те, в которых была удалена пульпа, с целью их сохранения от возможного разрушения.

Последствия эндодонтического лечения

При постановке диагноза «пульпит», «периодонтит» и «киста зуба» показано эндодонтическое лечение – лечение корневых каналов с последующим пломбированием. Успех лечения зависит от качества пломбировки и выбранного материала: очень важную роль играет плотность запечатывания верхушки корня до устьев каналов. При этом пломбировочный материал не должен оставаться в полости зуба. Иначе может происходить его окрашивание. Если материал содержит металлы, то цвет зуба со временем может становиться серым, а интенсивность окраски только усиливается.

В последнее время большую популярность приобрело эндодонтическое отбеливание, то есть изнутри зуба. Эффект становится выраженным и сохраняется дольше, но малейшая ошибка — и последствия окажутся фатальными: зуб становится буквально черным. Исправить ситуацию консервативным путем уже невозможно, показано только протезирование.

Читайте также:  Кролик белого цвета с черными пятнами

Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к изменению цвета зубов. Главные из них – некариозные поражения, чаще являющиеся врожденными: гипоплазия – недоразвитие эмали, а также флюороз – избыток фтора в организме.

В зависимости от формы заболевания на поверхности зубов появляются пятна или полоски различной степени выраженности и цвета: серые, коричневые и др. Улучшить эстетику и спасти зуб от разрушения возможно только с помощью пломбирования или даже протезирования.

Появление темных, черных пятен на зубах, изменение окраски и потеря естественного блеска – это классические симптомы кариеса и его осложнений. И это первые сигналы, побуждающие к действию. Чем скорее будет начато лечение, тем легче оно пройдет и удастся избежать осложнений.

Источник

Что влияет на цвет зубов?

Белоснежная улыбка — это не только эталон современной красоты, но и показатель здоровья полости рта. Сегодня иметь голливудскую улыбку может каждый желающий, поскольку существует достаточное количество методик, позволяющих добиться сногсшибательного эффекта. Одни прибегают к помощи виниров, другие отбеливают зубу в домашних условиях, ну а третие не испытывают удачу и прибегаю к профессиональной стоматологической помощи. Быстрого результата позволяют добиться только вредные для здоровья методики отбеливания.

Причины потемнения зубов

От природы, зубы имеют желтоватый оттенок так, как зубы – минералы и костные образования. Состояние эмали изменяет цвет зубов. Естественный желтоватый оттенок зубов свидетельствует о их устойчивости к воздействию бактерий ротовой полости. Насыщенный жёлтый цвет зубы приобретают в результате курения и злоупотребления кофейными напитками. Мало кто знает о том, что даже черный шоколад вносит изменения в цвет.

Зубы требуют регулярного ухода. Поскольку после каждого приема пищи в ротовой полости остаются микроскопические частички еды, не удаляемые слюнной. С течением времени эти останки, закрепившиеся на костных тканях, покрывает коричневато-желтая пленка. В результате этого зубы темнеют. Также на цвет влияет длительное употребление сильных препаратов, например, таких как антибиотики. Рекомендуется при лечении курсом антибиотиков параллельно наблюдаться у стоматолога, чтобы избежать образования коричневых пятен на эмали, что в дальнейшем преобразуется в кариес и приобретет более зловещих характер.

О чем говорит цвет зубов?

Цвет зубов напрямую отражает правильность функционирования внутренних процессов в организме.

Розовый оттенок провоцирует кровоточивость десен и травмы зубов в детстве.

Зеленоватыми зубы становятся из-за грибка на эмали или низкосортного материала пломбы.

Коричневый цвет зубов, как правило, у людей чья профессия требует постоянного контакта с марганцем и никелем. Это связано с повышением компонентов железа в составе крови.

Серовато-бурый оттенок указывает на отравление организма ртутью или свинцом. Также зубы могут принимать сероватый оттенок из-за пульпита.

Голубоватый оттенок провоцирует питьевая вода с включениями в ее составе солей железа.

Возможно кому-то изменение цвета зубов на неестественный покажется уморительным, но это сыграл от организма о том, что пора посетить стоматологический кабинет. В нашей клинике в таком случае проводятся осмотры и диагностика, для установления причины и ее дальнейшего устранения. Чтобы вернуть зубам прежний вид наши специалисты в первую очередь лечат внутреннюю причину, а после применяют безопасные методы, позволяющие добиться голливудского результата.

Источник

Почему меняется цвет зубов

Причины нарушения цвета зубов

Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

  • Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
  • Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
  • В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
  • Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
  • Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
  • Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.
Читайте также:  Каким должен быть цвет у манго

Примерами таких состояний являются:

  1. Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
  2. Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
  3. Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

  • Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
  • Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
  • Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
  • Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.

Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

Читайте также:  Код цвета белого рено логана

Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над — и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

– это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

Показания к отбеливанию зубов

  • Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
  • Легкая и средняя форма флюороз.
  • Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
  • Окрашивания в результате вредных привычек.
  • Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

Противопоказания

  • Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
  • Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
  • Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
  • Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.
  • Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
  • Широкая пульпарная камера.
  • Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
  • Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
  • Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
  • Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
  • Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
  • Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

  • Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
  • Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
  • Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
  • Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

  • Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
  • В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
  • Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
  • Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

Схема проведения процедуры отбеливания зубов

  1. Анкетирование
  2. Сбор анамнеза
  3. Определение причины дисколорита зубов
  4. Наличие показаний и противопоказаний.
  5. Обсуждение осложнений и побочных явлений после процедуры отбеливания зубов.
  6. Обсуждение поведения пациента после проведения курса отбеливания.
  7. Оформление информированного добровольного согласия пациента на проведение процедуры отбеливания.
  8. Определение исходного цвета зубов проводиться по шкале вита+фотоснимки.
  9. Профессиональная гигиена полости рта.
  10. Нанесение защитного геля на слизистую оболочку.
  11. Нанесение отбеливающего геля на зубы (3 сеанса по 15 мин.)
  12. Регистрация полученных результатов (цвет по шкале вита+фотоснимки, наличие осложнений)
  13. Проведение курса ремтерапии после процедуры отбеливания.
  14. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств гигиены полости рта, назначение даты повторного осмотра.
  15. Повторный осмотр. Определение необходимости повторного курса отбеливания. Для поддержания стабильности результатов – назначение средств для домашнего отбеливания зубов (при необходимости)
  16. Повторная процедура отбеливания (при необходимости).

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

  • Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
  • Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
  • Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
  • Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

Источник