Меню

При хроническом гепатите с какого цвета моча



Цвет мочи при гепатите

Для большинства пациентов подтверждение диагноза «гепатит» (воспаление печени) становится полной неожиданностью, поскольку некоторые виды данного заболевания протекают практически бессимптомно. Случается даже так, что подозрение о наличии патологического процесса возникает после получения результатов лабораторных анализов (крови, мочи).

Анализ мочи при гепатите имеет определенные особенности, более того, пациенты жалуются на изменение оттенка со стороны урины, что заставляет многих пугаться. Чаще речь идет о ее потемнении, появлении цвета «пива» или «чайной заварки», возникновении пены на поверхности. Далее рассмотрено, каким может быть цвет мочи при воспалении печени, и какие факторы провоцируют данные изменения в организме.

О гепатите

Это воспалительный процесс, который развивается в тканях и клетках печени. В зависимости от того, что стало причиной возникновения, гепатит может быть инфекционным (с участием вирусов) и неинфекционным (без вирусов-возбудителей). Как понятно из названия, вирусные гепатиты развиваются под воздействием вирусов (А, В, С, D, Е, G). Для гепатитов A и E характерный энтеральный путь передачи, то есть через руки, зараженную воду и продукты и т.д. Остальными видами заболевания можно инфицироваться при контакте с кровью больного человека, например:

  • употребление инъекционных наркотиков;
  • небезопасная инъекционная практика;
  • небезопасная медицинская практика;
  • переливание зараженной (непроверенной) крови донора или ее компонентов;
  • половые отношения, при которых происходит контакт с кровью.

Неинфекционный гепатит может быть токсическим и аутоиммунным. Первый вариант развивается в результате накапливания в тканях и клетках железы большого количества токсинов. Токсические вещества могут образовываться как внутри самого организма, так и поступать извне. Их накапливание приводит к воспалительным процессам и гибели гепатоцитов.

Возникновение аутоиммунного гепатита связывают с изменениями в работе иммунной системы. То есть иммунная система человека начинает распознавать клетки печени, как чужеродные, таким образом, атакуя их и уничтожая. Длительное время симптомы заболевания могут отсутствовать, а распознать гепатит позволяют на этом этапе лабораторные методы исследования.

Факторы, влияющие на изменение цвета

У здорового человека моча имеет обычно соломенный оттенок, что считается «золотым стандартом». Однако она может менять свой цвет под влиянием ряда факторов, что также считается нормой:

  • чем больше выпито жидкости, тем менее насыщенным будет оттенок (до прозрачного) и, наоборот, при малом употреблении воды урина станет более темной (темно-желтый цвет);
  • утром после пробуждения цвет более насыщенный, поскольку моча концентрированная;
  • чем старше человек, тем более насыщенный оттенок, у детей – светлее;
  • прием некоторых препаратов и употребление в пищу ряда продуктов провоцируют изменение цвета (например, буряк, морковь, черника и т.д.).

Причины изменения оттенка при гепатите

Так как при гепатите происходит поражение гепатоцитов (клеток печени), нарушается их функция улавливать свободный билирубин в крови и связывать его с глюкуроновой кислотой с целью образования нетоксичного (безопасного, прямого) билирубина и выделения его в желчные капилляры.

Из-за этого в крови наблюдается резкое увеличение уровня билирубина, но повышается количество не только свободного, но и нетоксичного билирубина. Это происходит в результате проникновения последнего из желчных капилляров обратно в кровеносные сосуды, поскольку в клетках печени происходят дистрофические процессы.

Описанные процессы приводят к окрашиванию кожи пациента и его склер в желтый цвет (желтуха). Изменения оттенка наблюдается и со стороны мочи, кала. Моча при гепатите становится темная – цвет пива, чайной заварки. Происходит это в результате появления в ней связанного билирубина и уробилиновых тел. В каловых массах снижается уровень стеркобилина, что провоцирует его обесцвечивание. Моча и кал могут изменять оттенок параллельно с развитием желтухи или непосредственно перед ее возникновением.

Цвет урины при различных видах заболевания

Цвет мочи при гепатите может немного отличаться, что связано с формой воспалительного процесса печени. Подробнее рассмотреть, какие наблюдаются изменения, можно далее в таблице.

Заболевание Оттенок мочи Комментарии
Гепатиты А, D, E Цвет крепкой заварки или пива Протекают в острой форме, наблюдаются значительные разрушительные процессы со стороны гепатоцитов, сопровождаются развитием желтухи
Гепатит В Темный оттенок с появлением пены на поверхности или отсутствие изменений Безжелтушная форма не сопровождается изменением оттенка со стороны урины
Гепатит С Чаще отсутствие изменений, редко наблюдается потемнение Как правило, гепатоциты разрушаются медленно, чаще протекает в хронической форме
Аутоиммунный гепатит Потемнение мочи Агрессивные формы, обычно сопровождаются желтухой, гипербилирубинемией
Токсический гепатит

Что наблюдается в анализе мочи?

Опытный специалист может определить наличие воспаления печени у пациента только по изменению оттенка урины и каловых масс, однако, лабораторное подтверждение необходимо обязательно. Обычно у больного наблюдаются следующие изменения со стороны общего анализа мочи:

  • появление билирубина (у здорового человека отсутствует);
  • уробилиногенурия – повышение количества уробилиногеновых тел. В норме наблюдаются только следы уробилиногена в свежей моче;
  • протеинурия – белок в моче, который в норме должен отсутствовать либо допускается до 0,033 г/л;
  • микрогематурия – появление эритроцитов (в норме – единичные в поле зрения).

Билирубин появляется в моче в результате его большого количества в крови, организм старается его вывести, уменьшив до нормы, через почечный аппарат. Уробилиногеновые тела есть и у здоровых людей, поскольку они выводятся с каловыми массами и мочой. Но при воспалении печени уровень резко увеличивается. Развитие микрогематурии не приводит к окрашиванию мочи в красный оттенок (в таком случае речь уже идет о макрогематурии), а лишь подтверждает наличие эритроцитов лабораторным способом.

Читайте также:  Как сделать волосы орехового цвета

Советы по сбору мочи для анализа

Совет №1

Нельзя собирать мочу для диагностики с вечера, поскольку в застоявшейся урине происходит ряд ферментативных процессов, нарушающих истинные показатели. Необходима утренняя порция, которую нужно доставить в лабораторию на протяжении 1-2 часов, не позже.

Совет №2

Перед сбором биоматериала рекомендуется провести тщательный туалет половых органов. Женщинам в период менструации лучше анализ не проводить, но при острой необходимости специалисты рекомендуют использовать тампон, чтоб содержимое влагалища не попало в контейнер.

Совет №3

Объема собранной мочи должно быть достаточно для диагностики. В среднем это 100-150 мл. Приобрести специальные контейнеры можно в любом аптечном пункте.

Ответы на частые вопросы

Какие еще лабораторные методы, помимо анализа мочи, помогут подтвердить или опровергнуть наличие гепатита?

Для диагностики воспаления печени используются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • копрология;
  • печеночные пробы (уровень трансаминаз, СДГ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба и т.д.);
  • биохимия крови (глюкоза, билирубин, альбумин, глобулины, фибриноген, протромбин);
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • ПЦР (определяет вид возбудителя).

Обязательно ли кал и моча изменяют цвет, если у пациента гепатит?

Статистика говорит о том, что только треть пациентов наблюдает изменения со стороны урины и каловых масс. Обычно это происходит в случае тяжелых и острых форм заболевания. При хроническом течении организм пациента приспосабливается к нарушениям и успевает выводить билирубин, не накапливая его в крови в больших количествах.

При гепатите увеличивается показатель билирубина и в крови, и в моче. Всегда ли высокий билирубин говорит о наличии воспаления печени?

Не всегда повышенный уровень билирубина говорит о поражении печени. Подобные изменения могут провоцироваться и другими причинами, например, интоксикациями, инфекциями, аутоиммунными патологиями, кровоизлияниями, переливанием крови и т.д.

Заключение

На фоне гепатита у некоторых пациентов наблюдается изменение оттенка мочи, что говорит о том, что процесс протекает в острой форме. Обычно сопровождается желтушностью кожных покровов и склер. Цвет может варьировать от светло- до темно-коричневого, что будет зависеть от количества билирубина и уробилиногена в моче. Однако изменение оттенка не всегда говорит о поражении печени, поэтому необходимо провести ряд лабораторных, а при необходимости и инструментальных исследований для дифференциальной диагностики.

Источник

Какого цвета должна быть моча при гепатите?

Во всех случаях, когда дело касается поражения печени, наблюдается изменение цвета мочи. Органом, в котором происходит образование мочи, являются почки. Благодаря их бесперебойной работе ценные вещества претерпевают разделение после того, как поступают в организм вместе с пищей. В данной статье объясняется, как меняется цвет мочи при гепатите.

О гепатите

Это воспалительный процесс, который развивается в тканях и клетках печени. В зависимости от того, что стало причиной возникновения, гепатит может быть инфекционным (с участием вирусов) и неинфекционным (без вирусов-возбудителей). Как понятно из названия, вирусные гепатиты развиваются под воздействием вирусов (А, В, С, D, Е, G). Для гепатитов A и E характерный энтеральный путь передачи, то есть через руки, зараженную воду и продукты и т.д. Остальными видами заболевания можно инфицироваться при контакте с кровью больного человека, например:

  • употребление инъекционных наркотиков;
  • небезопасная инъекционная практика;
  • небезопасная медицинская практика;
  • переливание зараженной (непроверенной) крови донора или ее компонентов;
  • половые отношения, при которых происходит контакт с кровью.

Важно! Течение гепатита может быть как острым, так и хроническим. Именно хронизация процесса считается наиболее опасным вариантом заболевания.

Неинфекционный гепатит может быть токсическим и аутоиммунным. Первый вариант развивается в результате накапливания в тканях и клетках железы большого количества токсинов. Токсические вещества могут образовываться как внутри самого организма, так и поступать извне. Их накапливание приводит к воспалительным процессам и гибели гепатоцитов.

Возникновение аутоиммунного гепатита связывают с изменениями в работе иммунной системы. То есть иммунная система человека начинает распознавать клетки печени, как чужеродные, таким образом, атакуя их и уничтожая. Длительное время симптомы заболевания могут отсутствовать, а распознать гепатит позволяют на этом этапе лабораторные методы исследования.

Изменения мочи при заболеваниях печени

  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Запах;
  • Характер пены.

Прозрачная в обычном состоянии моча при печеночной болезни меняет консистенцию. Появляются хлопья. Меняется также внешний вид пены. У нормальной мочи светлая пена равномерно распределяется по поверхности. У человека с больной печенью она приобретает желтый оттенок, образуютсямелкие быстроисчезающие пузырьки. Появление неприятного запаха также свидетельствует о воспалительных процессах и изменении состава.



Факторы, влияющие на изменение цвета

Лабораторная диагностика гепатитов

У здорового человека моча имеет обычно соломенный оттенок, что считается «золотым стандартом». Однако она может менять свой цвет под влиянием ряда факторов, что также считается нормой:

  • чем больше выпито жидкости, тем менее насыщенным будет оттенок (до прозрачного) и, наоборот, при малом употреблении воды урина станет более темной (темно-желтый цвет);
  • утром после пробуждения цвет более насыщенный, поскольку моча концентрированная;
  • чем старше человек, тем более насыщенный оттенок, у детей – светлее;
  • прием некоторых препаратов и употребление в пищу ряда продуктов провоцируют изменение цвета (например, буряк, морковь, черника и т.д.).
Читайте также:  Кому идет сочный зеленый цвет

Изменение цвета мочи при лечении болезней печени

В случае умеренных нарушений (у детей, например, когда отклонения вызваны естественным развитием) состояние постепенно нормализуется, цвет мочевой жидкости восстанавливается.

Лечение любых печеночных отклонений начинается с диеты. Из рациона исключаются те продукты, которые создают дополнительную нагрузку для ослабленной печеночной ткани: изделия из теста и сладости, животные жиры, консервы, соленья и острые приправы, кислые овощи и фрукты. Правильное, насыщенное витаминами питание, нейтрализация токсинов с помощью молочных продуктов дают человеку шанс поправить здоровье.

Причины изменения оттенка при гепатите

Так как при гепатите происходит поражение гепатоцитов (клеток печени), нарушается их функция улавливать свободный билирубин в крови и связывать его с глюкуроновой кислотой с целью образования нетоксичного (безопасного, прямого) билирубина и выделения его в желчные капилляры.

Из-за этого в крови наблюдается резкое увеличение уровня билирубина, но повышается количество не только свободного, но и нетоксичного билирубина. Это происходит в результате проникновения последнего из желчных капилляров обратно в кровеносные сосуды, поскольку в клетках печени происходят дистрофические процессы.


При гепатите на поверхности мочи могут наблюдаться мелкие быстроисчезающие пузырьки

Описанные процессы приводят к окрашиванию кожи пациента и его склер в желтый цвет (желтуха). Изменения оттенка наблюдается и со стороны мочи, кала. Моча при гепатите становится темная – цвет пива, чайной заварки. Происходит это в результате появления в ней связанного билирубина и уробилиновых тел. В каловых массах снижается уровень стеркобилина, что провоцирует его обесцвечивание. Моча и кал могут изменять оттенок параллельно с развитием желтухи или непосредственно перед ее возникновением.

Важно! Стоит заметить, что не все формы гепатита приводят к резкому изменению цвета урины, а лишь те, что сопровождаются желтухой и имеют острое течение.

На что обратить внимание при циррозе печени

Одним из заболеваний, из-за которого меняется цвет урины, является печеночная недостаточность. Есть ряд факторов, на которые надо обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни:

  • цвет мочи – свидетельствует о наличии отклонений в организме человека (пример: темно-желтый или почти коричневый цвет является первым сигналом болезни печени);
  • прозрачность урины – мутная жидкость и следы осадка в ней говорят о развитии цирроза печени, но при своевременном обращении можно вылечиться на ранних сроках;
  • запах урины – также появляется на начальной стадии различных заболеваний почек, обмена веществ и цирроза печени;
  • большой объем пены и осадок в виде белых хлопьев – серьезные отклонения в работе мочеполовой системы или печени.


Осадок в виде белых хлопьев в моче

Изменения кала, мочи, появление рвоты и жидкого стула – все эти симптомы могут быть признаками патологических изменений в печени в самом начале их формирования. Любые отклонения от нормы вышеперечисленных явлений как по отдельности, так и в совокупности, а также ощущение дискомфорта, болезненности при посещении туалета, должны стать поводом срочно посетить больницу и сдать биохимический анализ.

Данный вид лабораторной диагностики при циррозе печени способен выявить отклонения на первой стадии заболевания. После сдачи анализов есть вероятность, что пациент будет направлен на УЗИ и другие исследования для точного выявления патологии. Нельзя заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины, не определив причину изменения мочи. Лучше обратиться к специалистам, чтобы пройти общеклинические исследования мочи и крови. При циррозе печени в анализе мочи сразу обнаруживается проявление декомпенсированной стадии — разрушение железы внутренней секреции и почечная недостаточность (определяется количеством белка и эритроцитов).

Если в полученных анализах показатели лейкоцитов и эритроцитов в крови в норме, а уровень белка в моче не повышен, то в таком случае изменение цвета мочи могло быть вызвано приемом лекарств или каких-либо продуктов (свеклы, моркови в большом количестве, крепко заваренного чая). Значит, поводов для беспокойства нет.

Цвет урины при различных видах заболевания

Цвет мочи при гепатите может немного отличаться, что связано с формой воспалительного процесса печени. Подробнее рассмотреть, какие наблюдаются изменения, можно далее в таблице.

Заболевание Оттенок мочи Комментарии
Гепатиты А, D, E Цвет крепкой заварки или пива Протекают в острой форме, наблюдаются значительные разрушительные процессы со стороны гепатоцитов, сопровождаются развитием желтухи
Гепатит В Темный оттенок с появлением пены на поверхности или отсутствие изменений Безжелтушная форма не сопровождается изменением оттенка со стороны урины
Гепатит С Чаще отсутствие изменений, редко наблюдается потемнение Как правило, гепатоциты разрушаются медленно, чаще протекает в хронической форме
Аутоиммунный гепатит Потемнение мочи Агрессивные формы, обычно сопровождаются желтухой, гипербилирубинемией
Токсический гепатит

Гепатит у мужчин

Первые признаки гепатита С у мужчин (фото 3) схожи с развитием ротавирусной инфекции. Довольно часто болезнь начинается с острого проявления симптомов. На фоне кажущегося здоровья у мужчин резко ухудшается состояние, повышается температура тела, появляется лихорадка, развивается диспепсия. Мужчины жалуются на разбитость, усталость, головную боль и неприятные, болезненные ощущения в правом подреберье.

Читайте также:  Что значит пегий цвет

У мужчин алкогольный гепатит дает симптомы, похожие на инфекционную форму заболевания, а поджелудочная железа провоцирует боли, возникающие при нарастании отечности органа из-за его воспаления и перегрузки.

После приема пищи у мужчин могут возникать позывы к рвоте. Стул становится нестабильным. Первые симптомы гепатита С у мужчин (фото внизу стр.) смазываются, если пациент начинает принимать антибиотики самостоятельно, подозревая у себя отравление, кишечную инфекцию. В данном случае врачи обращают внимание на специфические признаки заболевания.

Глаза при гепатите С также приобретают желтоватый оттенок. Люди с гепатитом С имеют изменение окраса кожи, а также жалуются на изменение консистенции стула. Это возникает из-за постепенной потери пищеварительной системы способности к перевариванию пищи, поступающей в организм.

Что наблюдается в анализе мочи?

Опытный специалист может определить наличие воспаления печени у пациента только по изменению оттенка урины и каловых масс, однако, лабораторное подтверждение необходимо обязательно. Обычно у больного наблюдаются следующие изменения со стороны общего анализа мочи:

  • появление билирубина (у здорового человека отсутствует);
  • уробилиногенурия – повышение количества уробилиногеновых тел. В норме наблюдаются только следы уробилиногена в свежей моче;
  • протеинурия – белок в моче, который в норме должен отсутствовать либо допускается до 0,033 г/л;
  • микрогематурия – появление эритроцитов (в норме – единичные в поле зрения).

Билирубин появляется в моче в результате его большого количества в крови, организм старается его вывести, уменьшив до нормы, через почечный аппарат. Уробилиногеновые тела есть и у здоровых людей, поскольку они выводятся с каловыми массами и мочой. Но при воспалении печени уровень резко увеличивается. Развитие микрогематурии не приводит к окрашиванию мочи в красный оттенок (в таком случае речь уже идет о макрогематурии), а лишь подтверждает наличие эритроцитов лабораторным способом.

Значение лабораторного анализа мочи при заболеваниях печени

Потемнение в моче и появление таких признаков, как тошнота, рвота, упадок сил, пожелтение кожи и глаз, ноющая боль в боку, понос (светлый кал) требуют обязательного посещения врача и проведения обследования. Такие признаки характерны для острых и токсических гепатитов, цирроза, печеночных новообразований.

Одним из первых методов обследования является общий анализ мочи, который наряду с общим анализом крови позволит обнаружить:

  • Уровень гемоглобина;
  • Концентрацию билирубина;
  • Содержание эритроцитов и лейкоцитов;
  • Наличие сахара (глюкозы);
  • Присутствие токсических веществ;
  • Состав примесей.

Советы по сбору мочи для анализа

Совет №1

Нельзя собирать мочу для диагностики с вечера, поскольку в застоявшейся урине происходит ряд ферментативных процессов, нарушающих истинные показатели. Необходима утренняя порция, которую нужно доставить в лабораторию на протяжении 1-2 часов, не позже.

Совет №2

Перед сбором биоматериала рекомендуется провести тщательный туалет половых органов. Женщинам в период менструации лучше анализ не проводить, но при острой необходимости специалисты рекомендуют использовать тампон, чтоб содержимое влагалища не попало в контейнер.

Совет №3

Объема собранной мочи должно быть достаточно для диагностики. В среднем это 100-150 мл. Приобрести специальные контейнеры можно в любом аптечном пункте.

Ответы на частые вопросы

Какие еще лабораторные методы, помимо анализа мочи, помогут подтвердить или опровергнуть наличие гепатита?

Для диагностики воспаления печени используются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • копрология;
  • печеночные пробы (уровень трансаминаз, СДГ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба и т.д.);
  • биохимия крови (глюкоза, билирубин, альбумин, глобулины, фибриноген, протромбин);
  • маркеры вирусных гепатитов;
  • ПЦР (определяет вид возбудителя).

Обязательно ли кал и моча изменяют цвет, если у пациента гепатит?

Статистика говорит о том, что только треть пациентов наблюдает изменения со стороны урины и каловых масс. Обычно это происходит в случае тяжелых и острых форм заболевания. При хроническом течении организм пациента приспосабливается к нарушениям и успевает выводить билирубин, не накапливая его в крови в больших количествах.

При гепатите увеличивается показатель билирубина и в крови, и в моче. Всегда ли высокий билирубин говорит о наличии воспаления печени?

Не всегда повышенный уровень билирубина говорит о поражении печени. Подобные изменения могут провоцироваться и другими причинами, например, интоксикациями, инфекциями, аутоиммунными патологиями, кровоизлияниями, переливанием крови и т.д.

Читайте также

Циррозу печени чаще подвержены мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, особенно с диагнозом гепатита «В» и «С». В 40% случаев причиной такого заболевания, как цирроз, является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время может протекать выраженных симптомов, а частое нахождение человека в состоянии опьянения препятствует проявлению признаков болезни. И как показывает статистика, смертность от данного диагноза в два раза выше среди пациентов с алкогольной зависимостью.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, если вовремя заметить отклонения, которые происходят в организме. Первым сигналом, свидетельствующим о наличии недуга, являются изменения в анализе мочи.

Источник

Adblock
detector