Пятно синего цвета у новорожденного



Пятно синего цвета у новорожденного

Синонимы: наследуемый кожный меланоцитоз, сакральное голубое пятно новорожденных.

Определение. Врожденное серовато-синее пятно, обычно расположенное на коже поясничной и/или крестцовой области.

Историческая справка. Антропологи Эрвин Бельц (1849-1913), Отто Финш (1839-1917), Бунтаро Адахи (1865—1945) первыми обратили внимание на факт образования синих пятен на крестце новорожденных младенцев цветных рас. В силу частоты встречаемости именно у представителей монгольской расы они и получили свое название. Их возникновение у других цветных народов наблюдается реже, а у белых европеоидов они практически не встречаются. Английский ученый сэр Герберт Рисли в 1901 г. по заданию колониального правительства проводил расовое освидетельствование населения Индии и установил, что во множестве областей этой страны от 80 до 90% новорожденных младенцев имеют данный признак.

Известный русский гематолог Б. Н. Вишневский в книге «Человек как производительная сила» (1925) также писал: «Акушерки, фельдшерицы, врачи легко могли бы наблюдать новорожденных и отмечать у них частоту появления, главным образом, на крестце своеобразных сине-черных пятен. Этот признак считается характерным для новорожденных монгольской расы. Подобные «монгольские пятна» не остаются на всю жизнь и скоро проходят». В мире существует разное отношение к появлению данного образования. В Азии монгольское пятно называют еще «отметиной Чингисхана». Оказалось, что в каждом двухсотом жителе Азии присутствует особый ген, принадлежавший одному человеку, жившему в XII веке. Ученые назвали его «геном Чингисхана». Математическими расчетами и предположениями они доказывают, что сегодня в мире 16 млн человек являются потомками Чингисхана.

У мусульман монгольское пятно называют «шлепком аллаха». Буряты называют пятно «мэнгэ» и оно традиционно считается небесной отметиной. Аналогично рассуждают калмыки, считая себя особым, богом избранным народом. Во Франции после войны с Наполеоном рождались младенцы с монгольским пятном, что, конечно же, объясняется участием в войне 1812 г. астраханских и ставропольских калмыцких полков в составе русской армии. У большинства новорожденных хакасов и хакасок есть монгольское пятно. Такое же пятно есть у большинства корейцев и японцев, что является доказательством родства всех этих народов. В Эквадоре и Бразилии матери европейского происхождения воспринимают как неприятность наличие у новорожденного ребенка данного пятна («медаль на попе»). У эскимосов и полинезийцев сакральное пятно, наоборот, считается знаком «чистой породы».

Этиология и патогенез монгольского пятна. Клетки монгольского пятна являются меланоцитами, которые в процессе эмбриональной миграции из нервного гребня не достигли эпидермиса, а остались в дерме. Существует мнение, что у всех новорожденных детей (независимо от расы) в дерме присутствуют меланоциты. Различия существуют в количестве этих клеток в дерме. Данный кожный меланоцитоз развивается при наличии большого числа дермальных меланоцитов.

Возраст и пол. Существует с рождения. Пол значения не имеет.

Раса. Встречается у 90—100% детей-азиатов, у 63% детей-индийцев, у 65—96% детей негроидной расы, у 46% детей-испанцев, у 85—90% детей-южноамериканцев, у 1-13% белокожих детей, у 85—90% детей американских индейцев. Такие пятна имеют 99,5% японских годовалых детей, к 10 годам — эти пятна остаются только у 6% японцев. Монгольские пятна встречаются и в Европе, хотя и очень редко (например, в Болгарии — 0,6%). Распространены у монголов, китайцев, индонезийцев, казахов, киргизов, якутов, айнов, корейцев, бурятов, калмыков, тувинцев и эскимосов.

Элементы сыпи монгольского пятна. Обычно единичное образование, но бывает и несколько очагов поражения. Это отграниченное и обычно неправильной формы округлое плоское пятно. Размер варьирует от 1 см до целых анатомических областей (в 85% случаев вовлечено менее 5% поверхности тела и только в 5% — более 15% поверхности кожного покрова). Описываются случаи диффузного поражения кожного покрова. Так, у 9-месячного ребенка мужского пола было выявлено монгольское пятно, которое располагалось на туловище, голове, шее, ладонях и подошвах, в области половых органов. В возрасте 16 месяцев интенсивность серо-голубой пигментации существенно снизилась. Также опубликован случай обширного поражения у китайского ребенка. Отмечалось поражение волосистой части головы в области затылка. Кроме того, очаги имелись на шее, пояснице, крестце и ягодицах.
Цвет синюшный, зеленовато-синий, серовато-синий или реже коричневатый. Пятно напоминает кровоподтек в стадии инволюции.

Локализуется, как правило, в поясничной и крестцовой областях.

Гистология монгольского пятна. В дерме, особенно в ее средней части, имеются веретенообразные и звездчатые клетки, заполненные зернами коричневого пигмента. Эти клетки расположены как небольшими группами, так и рассеянно. Они являются меланоцитами.

Диагноз устанавливается клинически.

Дифференцируют с невусами Ота и Ито. Иногда монгольские пятна принимают за повреждение мягких тканей от жестокого обращения с детьми.

Течение и прогноз монгольского пятна. Данный меланоцитоз развивается внутриутробно и наиболее заметен при рождении. Образования являются более темными до одного года и могут увеличиваться в размере до двух лет. Монгольское пятно исчезает к 6—12 годам. Так, у нигерийских новорожденных детей кожный меланоцитоз наблюдался в 74,8% случаев, у детей дошкольного возраста — только в 13,6% случаев. У всех наблюдаемых детей пятна разрешились к 6-летнему возрасту. Только 3—4% этих образований остаются в течение жизни. При обширном распространении данного кожного меланоцитоза следует заподозрить наличие пигментоваскулярного факоматоза 2-го и 4-го типов. Меланома на месте данного образования не развивается.

Лечение монгольского пятна не проводится. Если монгольские пятна сохраняются после пубертатного периода, то эти образования можно скрыть с помощью косметических средств или осветлить лазером.

Источник

Монгольское пятно синего цвета у новорожденного: фото, почему появляется у детей?

Как проявляется монгольское пятно?

Монгольское пятно – это врожденный невус, возникновение которого непосредственно связано с распределением меланина в соединительных кожных слоях. Визуально такие образования можно описать как единичные или множественные пигментированные участки на кожных покровах. Они бывают синего, черного, серого, зеленого или голубого окраса.

К 10-летнему возрасту монгольские пятна остаются только у 6% малышей. Такой дефект может встретиться и у взрослого человека, но он практически незаметен и случается подобное достаточно редко.

В основном монгольские пятна проходят после младенческого возраста

Расовые особенности

Свое изначальное название монголоидное пятно получило вследствие своей распространенности у представителей одноименной расы. Больше остальных этой патологии подвержены дети китайцев, японцев, вьетнамцев, корейцев, а также коренные жители Центральной Америки, эскимосы, татары, жители Индонезии и малыши негроидной расы. У них вероятность наличия монгольских пятен достигает 90%.

Еще распространено и второе название — сакральное пятно. Многие люди подобные пятна, похожие на гематомы, относят к сакральным знакам и считают их отметинами Бога, которые говорят о принадлежности младенца-носителя к своему народу. Еще один интересный факт заключается в том, что люди, у которых присутствует монгольское пятно на теле, являются носителями особого гена общего предка, получившего название «ген Чингисхана». Согласно современной статистике, приблизительно 16 миллионов людей могут назвать себя потомком этого воина.

Наиболее распространенное место, где может появиться дефект подобного рода — крестец. Его также можно наблюдать на спине, чаще в районе поясницы, на ягодицах и в районе копчика. Присутствие синих монгольских пятен возможно и на других частях тела, например предплечье или голени, но бывает это значительно реже. Кроме этого месторасположение пигментации может изменяться. Обычно пятно опускается вниз по телу, но может мигрировать и с ягодиц на поясницу.

Иногда монгольские пятна могут покрывать очень большую поверхность кожи

Монгольскими пятнами называется синюшная пигментация кожных покровов, расположенная преимущественно в крестцовой области. Гораздо реже они встречаются на коже ягодиц и бедер. Иногда к синему цвету примешиваются зеленые и черные оттенки. Размер пятен может достигать 10 см.

В медицине этот кожный дефект относят к одной из разновидностей врожденного доброкачественного невуса и объясняют его происхождение особым залеганием меланина в соединительнотканном слое кожи. Данное явление получило название в связи с тем, что впервые было выявлено у новорожденных детей монголоидной расы. Однако впоследствии такие пятна стали фиксировать у малышей других рас.

В ходе многочисленных исследований ученые пришли к выводу, что изначально появлению монгольских пятен были подвержены только монголоиды. Впоследствии, при смешении кровей, этот дефект стал передаваться другим расам. Так объясняется, например, тот факт, что у русского ребенка, имеющего дедушку-татарина, при рождении на копчике имеется синяя пигментация.

Монголоидные пятна диагностируются у новорожденных еще в родильном доме в первые дни жизни. Как они выглядят, можно посмотреть на фото. С этим явлением связано немало суеверий. Многие народы считают такое пятно хорошим знаком. Из-за места расположения оно получило неофициальное название «сакральное пятно».

Монголы называют его «пятном Чингисхана», а уйгуры — «меткой Тенгри». Буряты верят, что ребенок, рожденный с таким пятном — «Мэнгэ» — благословлен Всевышним и всю жизнь будет оберегаем ангелом-хранителем. По преданиям киргизов, во время появления малыша на свет богиня Умай-эне, покровительствующая детям и роженицам, щиплет его за копчик, тем самым помечая и даруя защиту от злословий, горестей, болезней и нищеты.

Обнаружить монгольское пятно на теле малыша родители могут уже с самого рождения. Обычно такая патология проходит бесследно без внешнего вмешательства к годовалому или двухлетнему возрасту. В некоторых случаях этот процесс затягивается до 4-5 лет.

Расовые особенности

Данное пигментное новообразование дает о себе знать в первые дни рождения младенца. Непосредственно после появления на свет, пятно имеет не такой насыщенный цветовой окрас. Оно отличается от общего телесного цвета кожи светло-голубым оттенком. Спустя 2-3 дня, когда кожный покров ребенка подвергается не прямым лучам солнечного света, вместе с которыми на эпителий попадает и определенная доза ультрафиолета, врожденный невус начинает темнеть и становится серым, либо темно-синюшным.

Что это такое?

Монголоидное пятно у новорожденных получило свое наименование по той причине, что большая часть деток, которая появляется на свет с такой отметиной, принадлежит к монголоидной расе. В нее входит довольно много национальностей, в частности, китайцы и корейцы, а также вьетнамцы и японцы, индонезийцы и эскимосы и пр. При этом появление монгольского пятна у малышей европейской расы считается довольно большой редкостью.

Отметина на коже является по своей сути разновидностью врожденных пигментных невусов. Ее типичная локализация — пояснично-крестцовая область, проще говоря, монголоидное пятно наблюдается на пояснице или на попе у малышей.

Значение следа на копчике

У представителей монголоидной расы сине-серое пятно на ягодицах ребенка — это не исключение, а довольно типичный признак. Такой симптом фиксируется практически у 90% младенцев. Поэтому с ним связано много народных преданий и верований. В частности:

• Представители монгольской расы искренне верят, что появление такой отметины говорит о наличии у ребенка генов самого Чингисхана. Причем чем ярче пятно, тем сильнее связь с таким знаменитым воином прошлого (как кровная, так и духовная).
• Есть поверье, что наличие пятна связано с предстоящим в будущем сидением в седле.
• Буряты верят, что пятно напрямую связано с будущим благосостоянием, соответственно, чем оно крупнее, тем лучше.
• Якуты считают, что пятнышко — это след от шлепка доброй богини Айыысыт, которая пристально наблюдает за родами.
• Есть также легенда, что пятно на попе у малыша — это сакральный знак.

Конечно, все эти верования являются не чем иным, как красивыми сказками. Но они помогают родителям не переживать из-за монгольских пятен, а гордиться ними.

Почему бывает монгольское пятнышко?

Ученые уже давно установили причину появления монгольских пятен на теле младенца. Оказывается, отметина на теле — это скопление пигментобразующих клеток кожи. к известно, кожные покровы человека имеют достаточно сложную структуру. В частности, верхний слой этого органа — это эпидермис, а под ним располагается дерма. Клеточки, несущие ответственность за выработку пигмента (красящего вещества) меланина, расположены непосредственно в эпидермисе. Ученые их называют меланоцитами. У европеоидов синтез меланоцитов осуществляется большей частью под влиянием ультрафиолета — этот процесс приводит к закономерному изменению цвета кожи, а именно к появлению загара. Если говорить о других расах, то у них синтез меланина осуществляется все время, из-за чего кожа имеет определенную окраску. Стоит отметить, что цвет кожных покровов при этом определяется не количеством меланоцитов, а их функциональной активностью.

Когда плод еще только развивается в материнской утробе, меланоциты мигрируют в эпидермис из наружного зародышевого листка (эктодермы). Ученые уверены, что появление монгольского пятна связано именно с этим процессом — след возникает, если миграция была завершена не полностью, и часть пигментообразующих клеток осталась в дерме. Меланин, который они вырабатывают и приводит к изменению окраски цвета кожи в серо-синюшные тона.

Причины

Точные причины, по которым монгольские дети и малыши народностей со светлым оттенком кожи подвержены появлению такого кожного дефекта, на сегодняшний день до конца не изучены, однако механизм его возникновения установлен. Ученые полагают, что в основе развития данного явления находятся генетические особенности, приводящие к нарушению выработки кожного пигмента и его проникновения в разные слои эпидермиса.

Чтобы понять, каким образом формируется этот дефект, нужно знать определение следующих значений:

1. Эпидермис. Таким термином обозначается наружный слой кожи. Эта многослойная производная эпителия в толстой коже состоит из 5 слоев, которые находятся над дермой и выполняют барьерную функцию.
2. Дерма. Является соединительнотканной частью кожи и состоит из желез, сосудов, лимфатических путей, нервов, рецепторов, волосяных фолликулов.
3. Меланины. Эти элементы темного пигмента отвечают за окрашивание кожи в коричневый, желтый и черный оттенки. Такие вещества находятся в эпидермисе каждого человека за исключением альбиносов.
4. Меланоциты. Представляют собой клетки, ответственные за продуцирование меланинов в форме микроскопических капсул с этим пигментом внутри.

У представителей европеоидной расы, обладающих светлой кожей, меланин вырабатывается при воздействии естественного или искусственного ультрафиолетового излучения. Для смуглокожих народностей характерно постоянное синтезирование пигмента. На основании этого можно сделать вывод, что природный цвет кожи зависит не от количества меланина, а от активности его выработки. По этой причине даже европеоид может сильно загореть, а потом обрести натуральный оттенок кожи.

Формирование монгольских пятен происходит следующим образом. В процессе развития эмбриона образуется наружный зародышевый листок, из которого впоследствии формируется нервная система, зачатки зубов и кожа. При развитии кожных покровов меланоциты перемещаются из него в эпидермис. Иногда этот процесс претерпевает сбой, при этом определенное количество клеток, продуцирующих кожные пигменты, скапливается в эпидермисе, в результате чего на теле новорожденного образуются пигментные пятна.

Цвет кожи напрямую зависит от пигментных клеток, именуемых меланоцитами. Именно эти клетки отвечают за окраску кожи человека. Подсчитано, что на каждый квадратный миллиметр эпидермиса приходится около 2 тысяч меланоцитов. Но цвет зависит не от количества клеток, а лишь от их активности. Неправильное функционирование меланоцитов приводит к возникновению ряда заболеваний, таких как галоневус, витилиго и других подобных.

У людей, принадлежащих к белой расе, выработка меланина весьма незначительна, активизация клеток происходит только при сильном воздействии солнечных лучей. Результатом этой активности является загар. Черная и желтая кожа производит пигмент постоянно, от этого у жителей Африки, Австралии и Азии она имеет цвет, характеризующий их принадлежность к своей расе.

В то время как эмбрион человека развивается, меланоциты мигрируют из глубоких слоев кожи в поверхностные. Ученые предполагают, что появление пятна обусловлено незаконченным процессом миграции. Вероятно, какая-то часть меланоцитов не выходит на поверхность, а остается в глубине кожи. Пигмент, вырабатываемый ими, и образует монголоидное пятно.

Таким образом, становится понятно, что причина появления отметин — патология развития эмбриона, которая, в свою очередь, обусловлена наличием особого гена.

В старину пигментацию тела рассматривали больше с мистической стороны, а не с научной. Одни татаро-монгольские народности относили детей с синими монгольскими пятнами к божьим посланцам, другие наоборот — к служителям зла. В любом случае, такие дети считались особенными. Что касается славян, они придерживались мнения, что подобные дефекты являются результатом испуга матери во время беременности, причем от причины испуга зависят форма и локализация патологии.

В современном мире существует научно обоснованная теория, почему у новорожденного появляется монгольское пятно. Такие дефекты формируются еще в период вынашивания, а не в момент рождения и связано это с незавершенным перемещением пигментных клеток в разные слои кожи. Когда эмбрион находится еще в утробе матери, меланоциты мигрируют из эктодермы в эпидермис.

Монголоидное пятно: причины появления :

Монголоидное пятно у новорожденных – участок кожи, имеющий серо-синюю, зеленоватую или черную пигментацию. Чаще всего темное образование имеет округлую или неправильную форму. Несмотря на устрашающий внешний вид, монголоидное пятно, по сути, не является заболеванием. Это — одна из разновидностей врожденного невуса, которая обычно полностью проходит уже к 4 или 5 годам. Тем не менее, в диагностике этого образования необходимо верное дифференцирование его с возможным меланомоопасным проявлением.

Почему такое название?

Термин «монголоидное пятно» появился вследствие того, что с подобной патологией на свет появляется около 90% детей, принадлежащих к монголоидной расе. Подобная пигментация кожи у новорожденных чаще всего встречается в странах Азии, Индонезии и Японии. Встречается также у коренных жителей Центральной Америки, эскимосов, айнов и представителей негроидной расы. У европейцев проявляется достаточно редко: всего у 1% младенцев была диагностирована данная патология. Вследствие определенного места локализации (обычно появляется монголоидное пятно у новорожденного на попе или в поясничной области), эту пигментацию иногда называют «сакральной».

Что это такое?

При визуальном осмотре видно, что подобные затемнения представляют собой один или несколько участков, цвет которых резко отличается от естественного цвета кожи. Сакральное пятно может иметь синеватый, зеленоватый, голубой, серый или даже черный оттенок и очень сильно напоминает обычный синяк (гематому).

Из-за чего появляются монголоидные пятна у новорожденных?

Причины появления подобных аномалий, и чем обусловлена определенная область их локализации, точно не определены. Ученые связывают подобные потемнения на коже у младенцев — представителей монголоидной расы — с генетическими особенностями, из-за которых происходит нарушение в выработке пигмента и его перемещение в разные слои кожи.

Дело в том, что кожный покров состоит из двух слоев. Поверхностный слой – это эпидермис, а более глубокий слой – дерма. В многослойном эпителии, из которого и состоит эпидермис, вырабатывается пигмент меланин. От активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин, зависит цвет кожи. У европеоидов выработка пигмента происходит только под воздействием ультрафиолета и проявляется в виде загара. У монголоидов меланин вырабатывается постоянно, вне зависимости от воздействия солнечных лучей. Именно поэтому их естественный цвет кожи более темный.

В процессе развития в утробе матери у плода происходят миграции меланоцитов из эктодермы к поверхности эпидермиса. Современные дерматологи полагают, что появление монголоидного пятна у новорожденного обусловлено незавершенностью этого процесса, поэтому некоторое количество меланоцитов не успевает переместиться к верхним слоям и остается в глубоких слоях дермы. Тот меланин, который они вырабатывают, вероятнее всего, и вызывает устрашающие потемнения.

Причины проявления врожденного невуса

Сакральное пятно может иметь серо-голубой, синюшный, сине-черный, зеленоватый, а, иногда синевато-коричневый оттенок. Обычно цвет подобной пигментации равномерен по всей поверхности. Новообразование может быть правильной овальной или округлой формы, однако зачастую встречаются потемнения неправильных форм. Размер пятна, так же, как и его внешний вид, может иметь различные вариации. Пигментация может быть не более небольшой монеты, а может быть и более 10 сантиметров в диаметре, покрывая при этом значительную часть тела малыша, например, поясницу, ягодицы и часть ноги.

Обычно монголоидное пятно у детей грудного возраста располагается в области крестца. Тем не менее, встречаются случаи, когда потемнения локализуются на коже спины или голени. Иногда наблюдается миграция кожного дефекта, когда пятно смещается от первоначального положения (например, с ягодицы на область поясницы). Чаще всего у младенцев встречается единичное пятно, однако нередки случаи с множественными пятнами на различных участках тела. Именно такие дефекты сохраняются на теле ребенка достаточно длительное время. При этом остается вероятность, что они останутся навсегда.

Изменение цвета

В первые месяцы после рождения малыша оттенок новообразования может быть довольно насыщенным. Однако со временем его цвет начинает постепенно тускнеть и потемнение уменьшается в размерах. Обычно монголоидные пятна на попе исчезают к 4 или 5 годам. Хотя имеются некоторые случаи, когда они сохранялись дольше. Иногда они проходят лишь в подростковом возрасте. Случается, что остаются на всю жизнь. Однако подобная патология вероятна лишь при множественных потемнениях, разбросанных по всему телу.

Опасно ли это?

Некоторые виды врожденных невусов могут перерождаться в злокачественное новообразование – мелоному. Правда, еще не было зафиксировано ни одного случая, когда монголоидное пятно трансформировалось в раковое заболевание. Поэтому такая патология, так же, как и проявления папилломатозного или веррукозного невуса, внутридермального пигментного невуса и невуса Сеттона, считается меланомонеопасным невусом и не представляет угрозы для жизни.

Тем не менее, пациенты, у которых имеются определенные виды пигментных проявлений, должны состоять на учете у дерматолога и онколога. Особенную угрозу имеют невус Ота, пограничный и голубой невусы. Точные диагнозы этих патологий способен определить только узкопрофильный специалист после проведения необходимых исследований.

Диагностика и прогноз

При обнаружении у младенца любого пигментного потемнения желательно сразу обратиться к дерматологу. Безусловно, ребенка, появившегося на свет в родильном доме, должен сразу осмотреть профильный специалист. Если этого не произошло, врача необходимо посетить в первые дни после выписки. Осмотр специалиста позволит определить характер патологии и исключить вероятность опасных заболеваний. Точная диагностика имеет большое значение. Монголоидное пятно у новорожденного не требует какого-либо лечения, однако существуют и другие опасные болезни, которые маскируются под безобидную пигментацию. При необходимости дерматолог может назначить проведение определенных лабораторных исследований кожных покровов в области пигментации.

Возможные исследования

Для подтверждения точного диагноза и определения природы новообразования в современной дерматологии проводят такие исследования, как:

• Дерматоскопия. Проведение данной процедуры подразумевает изучение пигментного пятна под мощнейшим микроскопом.
• Сиаскопия. Эту процедуру проводят с помощью спектрофотометрического сканирования участков пигментации. Для этих целей используют специальные современные аппараты. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом дает точный результат даже на ранних стадиях серьезных заболеваний.
• Биопсия кожного покрова пигментного новообразования. Проведение гистологических исследований позволяет обнаружить или исключить наличие дендрических клеток, которых в области забора анализа (между эластическими и коллагеновыми волокнами кожной ткани) не должно быть.

Профилактика

После дифференцирования патологии и исключения врожденных меланомоопасных невусов никакого лечения не требуется. Детей, на теле которых присутствуют сакральные пятна синевато-серых оттенков, на учет не ставят. Пигментация не доставляет малышу никаких неудобств: не болит и не чешется. Такой косметический дефект может беспокоить любящих родителей, и некоторые из них, в надежде сделать пятно менее выраженным, начинают применять различные мази, крема и проводить какие-то косметические процедуры. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как это может навредить неокрепшему детскому организму и вызвать аллергическую реакцию. Здесь главное — запастись терпением. Пройдет совсем немного времени, и пятно, скорее всего, сначала померкнет, а потом исчезнет и вовсе.

Внешний вид

Темная отметка — врожденный невус. В большинстве случаев монголоидное пятно у новорожденного имеет сине-серую окраску, напоминающую синяк. Иногда эти пятна бывают сине-черными или сине-коричневыми. Отличительной особенностью именно этих пятен считается равномерное окрашивание по всему участку с измененной пигментацией.

Форма пятна может быть совершенно различной, преимущественно неправильной формы. Размеры также не имеют стандартов — бывают от крапинок, не превышающими размер монеты, до больших пятен, покрывающих всю спину.

Монголоидное пятно у новорожденного чаще всего сосредоточено на пояснице или крестце. Но вполне вероятны и другие места проявления: известно появление пятен на голенях, спине, предплечьях и даже кистях рук. Очень редко встречаются даже мигрирующие пятна, постепенно перемещающиеся, например, с ягодиц на поясницу и спину.

Чаще всего пятно имеется в единственном экземпляре, но встречаются и проявления множественных отметинок.

Сразу после рождения «кляксы» темнеют, но с течением времени становятся бледнее и меньше. Практически у всех детей к 5 годам кожа приобретает равномерный цвет. Редко отметки можно обнаружить у подростков. Монголоидные пятна у взрослого остаются только в том случае, если в детстве их было много, причем в нетипичных местах.

Клинические проявления монгольских пятен

Дефект у новорожденных детей проявляется по-разному. Пятна могут различаться оттенками, размерами, расположением и формой. У монгольских малышей и младенцев народов со светлой кожей такие образования сильно выделяются на фоне окружающих кожных покровов. У новорожденных негроидной расы они практически не заметны на теле. В таблице приведены основные характеристики данного явления.

Диагностика, лечение и профилактика

Обнаружив непонятное пятно на коже ребенка, стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет специальное обследование,чтобы убедиться, что это не патологические пигментные невусы, поскольку некоторые их разновидности могут оказаться меланомоопасными. Если обнаружен один их этих вариантов, необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога и онколога.

Чтобы отличить монголоидное пятно от других типов невуса, проводят сиакопию и дерматоскопию. Если диагноз нуждается в уточнении, врач может назначить биопсию пигментированного участка.

Определять происхождение пятен должен исключительно дерматолог

При наличии на коже ребенка пигментных дефектов его должен осмотреть дерматолог, чтобы провести точную диагностику и установить разновидность имеющегося невуса. Существует ряд способов проведения исследования и диагностирования новообразований:

1. Дерматоскопия. Многократное увеличение участка кожи с пигментной патологией.
2. Сиакопия. Пигментированный участок кожи подвергается спектрофотометрическому сканированию.
3. Биопсия. Однако этот метод чаще используется при изучении бородавок, «почесухе» и других подобных заболеваниях, он может быть назначен скорее для уточнения диагноза.

Данное образование на коже не переходит в рак, не причиняет дискомфорт ребенку и скорее является косметической проблемой в жизни и на фото. Однако в большинстве случаев с возрастом оно проходит, и цвет кожи нормализуется.

Обнаружив у ребенка синее пятно на коже, необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным дерматологом. Только врачу под силу установка точного диагноза, он может отличить монгольское пятно от прочих врожденных невусов, в том числе тех, что склонны к озлокачествлению и нуждаются в регулярном наблюдении и лечении.

С диагностической целью врач может проводить:

• Дерматоскопию кожи. Такое исследование дает возможность рассмотреть пятно под 10-кратным увеличением.
• Сиаскопию кожи. Такое исследование также называют спектрофотометрический интракутанный анализ, и оно позволяет увидеть на экране внутреннюю структуру пигментного образования на 2 мм вглубь.
• Биопсию кожи — прокол кожных покровов для забора части тканей. Их впоследствии подвергают гистологическому исследованию. При монгольском пятне гистология позволяет обнаружить в нижних слоях дермы клеточки, содержащие меланин.

Диагностика образования

Поскольку проблема появляется у малыша с рождения, его сразу, прямо в родильном доме, осмотрит дерматолог. Если этого не произошло, посетить врача следует в первые дни после возвращения домой. Это нужно не для проведения лечения, а для исключения других, более опасных болезней, способных маскироваться под монгольское пятно.

Дифференциальный диагноз ставится с гигантским пигментным невусом, пограничным и другими видами невусом — они могут трансформироваться в рак кожи.

Для уточнения диагноза в определенных клинических случаях не достаточно проведения дерматоскопии, предполагающей осмотр пятна с увеличением оптическими приборами. В сложных, сомнительных ситуациях ребенку делают забор биоптата для проведения гистологии клеток.

Лечение требуется только при выявлении других врожденных патологий, способных переходить в меланому кожи. Если диагноз точный, сомнению не подлежит, никаких мер не принимается.

Механизм формирования цветного пятна

Чтобы узнать истоки патологии, надо представлять, что такое и как проходит процесс пигментации кожи. На окрас влияют меланины — пигменты сложной структуры и химического состава. Они делятся на

1. Феомеланины обладают красной тональностью и придают ее органам: губам, соскам, гениталиям. Волосы, насыщенные пигментом феомеланина, будут иметь рыжий цвет.
2. Нейромеланин обнаружен в мозговой ткани. Его предназначение не выявлено.
3. Эумеланины преимущественно обладают коричневатой или чёрной окраской

Меланины создают наш облик, насыщая его разными красками. Они находятся и в других участках организма. Этот пигмент продуцируется специализированными клетками — меланоцитами.

Кожный покров человека состоит из двух оболочек:

• верхнего (эпидермиса, состоящего из плоского эпителия);
• внутреннего (дермы — пористой области, созданной соединительной коллагенной тканью).

Течение пигментации кожи проходит в эпидермисе. Меланоциты вырабатывают пигмент меланин европейских рас при использовании ультрафиолетовых лучей. Остальные расы без устали продуцируют меланин меланоцитами, создавая окраску кожного покрова. Зависимость цвета оказалась не в количестве клеток меланоцитов, а их активности. В случае если действенного меланоцита недостаточно для миграции между кожными слоями в период развития эмбриона, то происходит сбой, и некоторое их количество остается в дерме, создавая в местах скопления серо-синий оттенок.

Это и есть причины монгольских пятен у новорожденных.

Лечение

Обнаружив на теле грудничка образование темного цвета, родителям следует показать малыша дерматологу. Если специалист подтвердит присутствие монгольского пятна, никакие лекарства не предписываются, поскольку пигментация проходит через год, два или пять, не доставляет неудобств ребенку.

Предлагаем ознакомиться На локте у ребенка какой то нарост

Нельзя обесцвечивать участок темного окраса перекисью, обрабатывать отбеливающими мазями, гелями. Пятно таким способом не выводится, а косметические и лекарственные средства раздражают нежную кожу малыша, нередко вызывают аллергию.

Никакого лечения не требуется. Монгольские пятна не имеют склонности к злокачественному перерождению, постепенно исчезают, поэтому многие врачи даже не относят их к категории родимых пятен. У малышей они проходят в возрасте 3-5 лет. В очень редких случаях они сохраняются и в школьные годы, и во взрослой жизни.

Некоторые люди пользуются кремом для выравнивания тона кожи, чтобы скрыть пигментный невус, другие – обращаются к эстетической медицине, настаивая на удалении пятна с помощью лазера, который тормозит образование меланина. В любом случае, без консультации врача-дерматолога в таком вопросе не обойтись.

Лечение у новорожденных

Если обследование у дерматолога пройдено и он уверен в диагнозе, пятно не нуждается в лечении. Вставать на учет к специалстам необходимости нет. Монголоидное пятно не доставляет никаких неудобств и проходит через несколько лет.

Монгольское пятно на коже, по официальному мнению ученых и врачей, не является заболеванием. Такое состояние не требует никакой профилактики, наблюдения и лечения. След на коже — это лишь аномалия, которая никак не сказывается на состоянии здоровья либо умственном и физическом развитии. Спустя время пятно просто исчезнет без следа.

Обнаружив синюшные плоские образования на теле ребенка, родителям необходимо проконсультироваться с дерматологом несмотря на доброкачественность и бессимптомное протекание.

Существуют другие виды невусов, которые по внешним признакам подобны монголоидной пигментации и только врач сможет дифференцировать данные проявления от других, более опасных явлений. Отличать монгольские пятна необходимо от невуса Ота, голубого и пигментного гигантского родимого пятна.

Диагностика необходима для исключения образований, способных перерождаться в меланому – раковое заболевание кожи.

Для диагностирования патологии врачом-дерматологом проводится дерматоскопия и сиаскопическое исследование. Данные процедуры являются неинвазивными и позволяют определить природу образования. Также может быть назначено гистологическое исследование клеток новообразования, которое позволяет определить расположение меланоцитов.

В норме они должны располагаться в эпидермисе – верхнем слое кожного покрове. При наличии монгольского невуса клетки, вырабатывающие меланин располагаются в дерме. Обнаружение меланоцитов в нижнем слое кожи и будет означать, что образование является монгольским. При установке такого диагноза лечение пигментации не требуется.

Прямой причинно-следственной связи, указывающей на возможное присутствие отрицательной генетической наследственности — не установлено. Считается, что у жителей южных регионов земного шара и Азии от природы вырабатывается большое количество меланина, который синтезируется их эпителиальными клетками в любое время года и независимо от того, светит солнце, либо его лучи плотно блокированы тучами.

Поэтому у представителей этих регионов и рас вероятность рождения детей с повышенной концентрацией меланина в определенных участках кожного покрова на порядок выше. В связи с этим можно с уверенностью сказать, что образование монголоидного пятна у детей это всего лишь сбой внутриутробного развития плода. Тем более, если речь идет о рождении ребенка европеоидной расы.

Причины возникновения монгольских пятен у новорожденных: как диагностировать?

Монгольское пятно у новорожденного — достаточно редкое явление для европейцев, а вот у представителей монголоидной расы при рождении встречается в каждой второй клинической картине.

Это врожденное заболевание свойственно представителям монголоидной расы, а встречается в 50% всех клинических картин. Основным симптомом является характерное пятно у новорожденного, которое появляется в области крестца и имеет синюшный оттенок.

Монгольские пятна не свойственны европейцам, а пациентам доставляют, скорее, косметический дефект, чем неприятные болезненные ощущения. Определить этиологию патологического процесса так до конца и не получается, однако современные ученые все же выявили характерную закономерность.

Итак, начать стоит с того, что у человека преобладает два слоя кожных покровов, где поверхностный получил название эпидермиса, а глубокий — дермы. За цвет кожи отвечает пигмент под названием меланин, который в емком количестве локализуется в эпидермисе. Его концентрация у европейцев, как правило, повышается под воздействием ультрафиолета, то есть прямых солнечных лучей, которые в итоге обеспечивают равномерный загар на коже.

Существует та категория людей (монголоидная раса), у которых естественная выработка меланина не связана с непосредственным воздействием солнечных лучей, а происходит постоянно, поддерживая смуглый цвет кожных покровов. То есть не зависит от факторов организма и, тем более, окружающей среды.

Клетки, клетки которые вырабатывают меланин получили название меланоцитов, а преобладают в дерме, при этом преобразуются в верхний слой эпидермиса. Этот естественный процесс, как правило, происходит еще во внутриутробном периоде, но, если он весьма затруднен или нарушен, то в результате его несовершенства имеют место монгольские пятна у новорожденных.

Клиническая картина предельно ясна, осталось только разобраться, что предшествует нарушению естественного процесса преобразования меланоцитов из глубокого слоя кожи в поверхностей. Врачи предлагают несколько предпосылок такой аномалии, и каждая имеет право на существование в обширной дерматологической практике:

Во-первых, среди патогенных факторов стоит выделить незначительные патологии эмбрионального развития, связанные с расовой принадлежностью будущей мамочки.

Во-вторых, ученые не исключают генетическую предрасположенность, то есть присутствие характерных пятен на коже биологических родителей. Даже если видимые следы на теле отсутствуют, это вовсе не означает, что в детстве не наблюдалось монгольских пятен, просто с возрастом они заметно побледнели и вовсе исчезли.

В-третьих, имеет место незавершенность перехода от дермы к эпидермису меланоцитов, поэтому их остаток в глубоком слое кожных покровов провоцирует появление монгольского пятна у новорожденного.

Характерные пятна чаще всего располагаются на пояснице и в области крестца, при этом имеют самые неожиданные оттенки. У одних младенцев они насыщенно-коричневые, а у других имеют синюшный оттенок, нечеткие границы и визуальную бледность.

Итак, после появления ребенка на свет характерное пятно располагается на пояснице, при этом имеет неравномерную форму. Размеры также заметно отличаются, а варьируют от нескольких миллиметров в диаметре до нескольких сантиментов. Если они локализуются поблизости, то со временем могут объединяться, формируя обширные очаги патологии.

Кроме того, монгольские пятна со временем меняют свой цвет, при этом чаще всего именно бледнеют, становятся менее выраженными и практически незаметными на детской пояснице. В большинстве клинических картин они самостоятельно исчезают к 5 годам, а необходимость в эстетической хирургии и вовсе отсутствует. Некоторым пациентам приходится жить с монгольскими пятнами до подросткового периода и гормонального всплеска детского организма. Однако на практике хорошо известны и те клинические картины, в которых этот косметический дефект становится вечным спутником жизни.

Что же касается внутренних ощущений ребенка, то дискомфорт и болезненные ощущения полностью отсутствуют, однако кожа в местах поражения имеет несколько иной, огрубевший вид. Лечение не требуется, а маленького пациента даже не ставят на диспансерный учет с целью дальнейших наблюдений. Так что заботливым родителям приходится самостоятельно следить за этими очагами патологии, отмечать положительную динамику заболевания и искреннее радоваться окончательному исчезновению монгольских пятен у своего потомства.

Стоит напомнить всем родителям, что монгольское пятно не терпит консервативного и, тем более, хирургического вмешательства. Именно поэтому лучше оставить все свои попытки избавиться от этого отвратительного пятна, иначе клиническую картину можно только усугубить, спровоцировать осложнения.

Щадящие косметические процедуры также противопоказаны: мало того, что желанного терапевтического эффекта все равно не будет, так еще и детскому здоровью можно в значительной степени навредить. Остается только запастись терпением и ждать, когда же монгольское пятно на теле ребенка самостоятельно исчезнет и перестанет быть источником прогрессирующего комплекса неполноценности.

Если возникли какие-либо подозрения на проблему, рекомендуется дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, исключить обширные патологии и серьезные осложнения со здоровьем подрастающего поколения. В остальном, никаких проблем возникнуть не должно.

Это заболевание является крайне редким для европейцев, а, согласно статистике, им более 1 младенец из 1000. А вот у монголоидов статистические данные менее утешительные, поскольку имеют монгольские пятна новорожденные в 90% клинических картин.

Говорить об эффективном консервативно лечении не приходится, поскольку со временем кожа самостоятельно меняет свой цвет. У одних пациентов пятна заметно бледнеют, а у других и вовсе исчезают, очищая кожные покровы маленького пациента.

Профилактика

Поскольку «отметка Бога» не является заболеванием, профилактики от него не существует. Прогноз при подобном невусе положительный. За все время наблюдения за этими пятнами не было зарегистрировано ни одного случая перерождения его в меланому. По этой причине нет необходимости во врачебном наблюдении.

В большинстве случаев пятно исчезает самостоятельно к пяти годам. Но даже в тех редких случаях, когда оно остается на всю жизнь, никакого влияние на здоровье или функции организма оно не оказывает.

Причины возникновения врожденного невуса

Немецкий врач и антрополог Эрвин Бальц, будучи в Японии в 1883 году, обратил внимание на синие пятна, которые выделялись на поверхности кожи у новорожденных младенцев. Они выглядели как синяки на попе у детей, однако не были болезненны или как-то чувствительны при прикосновении. Эрвин назвал их «монгольскими голубыми пятнами», считая их характерными именно для монголоидной расы. Причина их формирования – пролиферация (увеличение числа клеток, разрастание) меланина в конкретной области дермы.

Пациенты с темной кожей, включая людей африканского, восточно-индийского, азиатского происхождения как правило, более подвержены этой пигментации. Например, у азиатов они встречаются так же часто, как и веснушки. Примерно у 10% белых детей диагностируют дермальный меланоцитоз.

Особенность значения монголоидных пятен

Исключая желтую расу, другие цветные расы врожденный невус имеют реже. Белая раса практически не подвержена родимым пятнам синего вида. Гематолог Б. Н. Вишневский монгольское пятно на копчике относил к феномену, способному раскрыть секреты эволюции желтой расы и признаки патологии развития эмбриона. Сейчас рождение ребенка с синим пигментным пятном не считается в дерматологи чрезвычайным явлением.

По статистике наличие родимых пятен монголоидного типа наблюдается:

• у 90% рожденных малышей монголоидной расы;
• у 80% восточноафриканских детей;
• у 46% у латиноамериканских малышей;
• у 1−9% у детей Кавказа и Европы.

Что касается мифологии разных народов, там совсем по-другому объясняли монголоидное пятно у новорожденного. Значение этого явления толковали как избранность ребенка для «божьих целей».

Европейские государства, имеющие развитую медицину, объясняют его с сугубо научной точки зрения. По их убеждению, суть синей пигментации заключается в перенасыщении клеток эпителия меланином, отвечающим за цвет кожи.

Монголоидные пятна еще называют копчиковыми. Второе название связано с частым местом их локализации. Зачастую пигментный островок у новорожденного располагается на попе, в районе копчика и на ягодицах, а также на пояснице и бедрах. При обширном поражении пигментация может занимать всю спину, захватывая шею и голову ребенка. Нередко местом локализации бывает промежность и нижние конечности, особенно задняя часть голеней. Реже островки встречаются на руках, животе, лице.

Данная дерматологическая патология чаще всего встречается у детей, родители которых являются этническими уроженцами стран Западной или Средней Азии. Согласно показателям медицинской статистики, не менее 90% монгольских детей, которые еще не достигли годовалого возраста имеют пигментные новообразования данного типа. Именно поэтому доброкачественное формирование было названо в честь государства, в котором сконцентрировано наибольшее количество детей, имеющих эту врожденную патологию кожного покрова.

на фото монгольское пятно у новорожденного

К 10 годам своего развития большая часть детей полностью избавляется от избыточной пигментации кожи и ничем не отличаются от своих сверстников. В европейских странах независимо от расположения государства, дети с монгольскими пятнами рождаются крайне редко. Пос статистике лишь 6% новорожденных имеют подобные новообразование в области поясницы и крестца.

Наравне с представителями азиатской расы, проживающей на евразийском континенте, образованию монголоидного пятна подвержены индонезийцы, индусы, японцы, корейцы, эскимосы и коренные индейцы Северной Америки.

Диагностика

Новорожденного с неестественными пигментами на коже следует показать дерматологу. Доктор обязан произвести дифференциальную диагностику дефекта. При помощи такого дерматологического исследования специалист отличит патологию от опасных заболеваний, избавится от предположений о вероятной опухоли. Дифференциация изменения от прочих невусов состоит из:

Диагностика монгольского пятна обязательна! Медику нужно непременно подтвердить предполагаемый диагноз, ведь пятно может быть меланомоопасным, стать проблемой и даже угрозой для здоровья малыша. Тогда ребенка ставят на учет к онкологу и дерматологу. Для уверенности в предполагаемом диагнозе доктор (как педиатр, так и дерматолог) может предложить гистологическое исследование и сиаскопию.

Отношение

Монголоидное пятно, фото которого сопровождает данную статью, имеет различное значение у различных народов. Например, в Бразилии считают позором иметь подобные отметки, родители тщательно скрывают этот факт даже от ближайших родственников, не говоря уже о посторонних людях. Кроме этого, цвет пятна у жителей Бразилии приближен к зеленоватому, поэтому, если невус вдруг обнаружили у взрослого человека, его будут дразнить «зеленозадым».

Для большей же части народов пятно — это «шлепок Будды», «поцелуй Бога». Считается, что ребенок с такой отметкой будет счастлив, так как Бог (Будда, Аллах) присматривает за ним. Ну и, конечно, это лишняя возможность убедиться, что ребенок является представителем определенного народа.

Значение монголоидного пятна у новорожденных на попе

В дерматологии рождение ребенка с пигментным пятном данного типа не является особенным событием. Врачи всегда готовы к тому, что ежегодно рождается определенное количество детей, которые имеют те или иные особенности внутриутробного развития. В народных поверьях и мифологии значение монголоидного пятна у новорожденных на попе и области поясницы имеет более широкое толкование.

Считается, что данное новообразование — это отметки знаменитого монгольского полководца Чингисхана. В Бурятии пигментное пятно серого или синюшного оттенка называют на местном диалекте «менге». Представители этих народностей уверены, что чем больше пятно на поверхности кожи новорожденного, тем счастливее будет его судьба, ведь он отмечен самим создателем вселенной и его будут всегда хранить высшие силы.

В Киргизии, которая является достаточно развитым государством Средней Азии, до сих пор верят, что монгольское пятно на теле новорожденного ребенка — это своеобразный природный талисман и оберег от сил зла. Глубокое значение пигментного пятна данного типа нашло свое отражение в мифологии практически всех народностей Западной и Средней Азии. Аналогичных верований придерживаются в Турции, Казахстане, Туркмении. В странах Западной и Восточной Европы, а также в большинстве государств с развитой медициной значение монголоидного пятна имеет сугубо научное обоснование, которое заключается в перенасыщении клеток эпителия пигментом меланином и не более того.

Источник