Белые выделения из влагалища
Белые выделения из влагалища (бели) — это появление густого отделяемого белого цвета из половой щели. Нередко наблюдается секрет с кислым запахом. Симптом часто сопровождается интенсивным зудом и дискомфортом в промежности, болями при половом акте. Возникновение белей могут провоцировать естественные причины, белые выделения также являются признаком грибкового поражения влагалища, дисбиоза. Для выявления патологических состояний, вызывающих бели, выполняют осмотр с зеркалами, УЗИ тазовых органов, лабораторные анализы. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.
Причины белых выделений из влагалища
Физиологические факторы
Появление выделений из половых путей (белей) обусловлено секрецией желез, расположенных в преддверии влагалища, шейке матки. Они вырабатывают небольшое количество прозрачной слизи без специфического запаха, но под воздействием половых гормонов цвет и консистенция секрета изменяются — он становится светло-молочным, тягучим. Если подобное отделяемое беспокоит постоянно или возникают белые выделения с субъективно неприятным запахом, необходимо обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные естественные причины появления белесоватого секрета из влагалища:
- Вторая половина менструального цикла. За несколько дней до начала месячных отмечаются скудные белые густые выделения без запаха, похожие на клей. Бели обычно имеют светло-молочный цвет, реже заметен легкий желтоватый оттенок.
- Половой акт. Для облегчения проникновения во влагалище при половом возбуждении вырабатывается большое количество тягучей белой слизи. Этот секрет имеет специфический аромат, что не считается признаком болезненного состояния.
- Беременность. После 12-13 недели гестации происходят изменения в слизистой репродуктивных органов, обновляется эпителий, поэтому наблюдаются белые выделения. Кислый запах указывает на патологические причины симптома.
Вагинальный кандидоз (молочница)
При кандидозе влагалища женщины замечают обильное отделяемое неоднородной консистенции с кисловатым запахом, которое по виду напоминает крупинки творога. Увеличение количества выделений вызывают половые сношения, водные процедуры. При хроническом процессе пациентки жалуются на скудное творожистое отделяемое примерно за неделю до менструации, с началом месячных белые выделения прекращаются. Характерно сочетание симптома с покраснением кожи больших и малых половых губ, промежностным зудом, болями, резью при мочеиспускании.
Генитальный туберкулез
Выделения белого цвета со слабым запахом могут свидетельствовать о поражении фаллопиевых труб и других отделов половой системы палочками Коха. Отделяемое скудное, густое, его появление не связано с менструальным циклом. У большинства женщин удлиняется интервал между месячными, молодые пациентки предъявляют жалобы на невозможность забеременеть. Белые выделения при генитальном туберкулезе возникают на фоне неинтенсивных тянущих болей внизу живота, субфебрильной температуры тела.
Осложнения фармакотерапии
Распространенная причина беловатых выделений с неприятным запахом — прием препаратов, которые снижают местный иммунитет во влагалище (антибиотики, кортикостероиды). Вагинальное отделяемое появляется спустя 5-7 дней после начала антибактериальной терапии. Белые выделения сочетаются с зудом во влагалище и промежности, болезненным половым актом. Патологический секрет связан с нарушением влагалищной флоры и интенсивным размножением патогенных микроорганизмов. Причины белей при лечении глюкокортикоидами — иммуносупрессия и активация условно-патогенной флоры.
Диагностика
Наличие у женщины обильного белого секрета, выделяющегося из влагалища, особенно с ощутимым кислым запахом, является показанием для посещения акушера-гинеколога. Диагностический поиск предполагает комплексное физикальное и инструментальное обследование половых путей для установления причины, спровоцировавшей белые выделения, а также уточняющие лабораторные методы. Наибольшей информативностью отличаются:
- Гинекологический осмотр. Методика направлена на изучение состояния слизистой оболочки репродуктивных органов, в ходе осмотра определяются участки гиперемии или деструкции эпителия, плотный творожистый налет, окруженный воспалительной каймой. Осмотр в зеркалах обязательно дополняется пальцевым влагалищным исследованием.
- Эндоскопические методы. Детальная визуализация эпителия слизистой шейки матки в ходе кольпоскопии позволяет обнаружить эрозии и другие подозрительные изменения. Для уточнения причины выделений необходимо проведение пробы Шиллера и уксусной пробы. При возможном поражении матки требуется гистероскопия.
- Сонография. УЗИ органов малого таза — стандартный неинвазивный метод, эффективно выявляющий признаки воспалительного процесса матки и придатков, объемных новообразований. В сомнительных случаях может быть назначена диагностическая лапароскопия.
- Лабораторные анализы. В качестве скрининга рекомендован анализ на микрофлору влагалища и бактериологический посев выделений. При творожистом отделяемом с явным кислотным запахом мазок изучают под микроскопом для обнаружения кандид. При вероятной туберкулезной инфекции делают специфические анализы на микобактерии.
Комплексное гинекологическое исследование включает определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови в разные дни менструального цикла. При затруднениях в диагностике проводится рентгенологическая визуализация внутренних органов репродуктивной системы с контрастированием — гистеросальпингография. По показаниям назначают консультации других профильных специалистов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Скудное белое влагалищное отделяемое без запаха считается физиологическим и не требует медикаментозной терапии. Женщинам нужно тщательно следить за гигиеной, избегать переохлаждений и ношения тесного синтетического белья. При обильных зловонных выделениях белого цвета пациентке необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для поиска причины симптома и подбора оптимального лечения. До верификации диагноза использование любых лекарственных препаратов нежелательно.
Консервативная терапия
Эффективное лечение заболеваний, сопровождающихся выделениями из влагалища, включает медикаментозные методы и средства физиотерапии. Для очищения гениталий и купирования воспаления назначают ванночки с отварами коры дуба, ромашки. Для устранения зуда и отечности используют антигистаминные лекарства. Этиотропная и патогенетическая терапия проводится с применением таких групп препаратов, как:
- Противогрибковые средства. Медикаменты в виде вагинальных суппозиториев позволяют быстро и эффективно уничтожить возбудителей микотической инфекции. При обширных кандидозных поражениях терапию дополняют системными препаратами.
- Антисептики. Свечи с хлоргексидином и лекарственными средствами аналогичного действия помогают очистить влагалище от патогенных микроорганизмов. Назначаются спринцевания с антисептическими растворами и растительными отварами.
- Лактобактерии. С целью воздействия на патогенетические механизмы появления выделений в схему лечения включают специальные влагалищные суппозитории с полезными бактериями. Свечи предназначены для восстановления микрофлоры.
- Противотуберкулезные препараты. При поражении половых путей, вызванном палочкой Коха, необходимо специфическое этиотропное лечение. Обычно используются антибактериальные средства нескольких фармацевтических групп.
В большинстве случаев тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача позволяет быстро устранить белые влагалищные выделения, более длительным является лечение генитального туберкулеза. В дальнейшем для предупреждения возобновления патологической секреции важно с осторожностью принимать препараты, нарушающие состав вагинальной флоры. Следует заботиться о поддержании иммунитета — достаточно отдыхать, полноценно питаться, исключать стрессовые ситуации.
Источник
Белые выделения с комочками: причина появления
Слизь из влагалища выделяется у всех женщин. Такой секрет спровоцирован патологическими и физиологическими процессами, протекающими в организме. Во многом его объем и характер зависят от гормонального фона. Белые сгустки в выделениях у женщин могут появиться под воздействием множества факторов. Главное, своевременно отличить нормальную секрецию от той, которая указывает на развитие заболеваний.
Физиологические причины
Выделения в виде белых комочков – это нормальное физиологическое явление, но только в том случае, если они не обладают неприятным запахом и не сопровождаются дополнительными симптомами (жжение, зуд, болевые ощущения). Такие изменения могут наблюдаться в середине цикла, когда наступает овуляция.
Нередко подобная симптоматика отмечается после интимной близости. Особенно в тех случаях, когда использовались презервативы. При контакте естественной и искусственной смазок из влагалища вытекает достаточно густая жидкость, в которой могут быть небольшие комочки.
Причины патологических выделений
В норме густые прозрачные выделения наблюдаются после овуляции и полового акта. Симптоматика при этом не сопровождается жжением и зудом. Если на фоне изменения характера секрета отмечаются другие клинические проявления, то можно заподозрить развитие патологии.
Какова причина белых выделений, точно может определить исключительно врач. С этой целью проводится ряд диагностических мероприятий, позволяющих получить достоверную информацию о состоянии здоровья женщины. Чаще всего белые выделения с комочками отмечаются при развитии инфекционного заболевания или молочницы.
Инфекции
В норме у женщины появляются белые выделения, которые не вызывают жжения и болевых ощущений. Если же в них наблюдаются сгустки, отмечаются сопутствующие симптомы, то такие изменения являются патологией. Многие инфекционные болезни могут быть причиной обильного секрета с комочками. Среди основных выделяют следующие:
- Хламидиоз. Бели при этом заболевании постепенно приобретают зеленый оттенок. Помимо этого, отмечается появление болевых ощущений в области поясницы и живота.
- Гонорея. Секреция в процессе развития болезни становится густой, желтоватой. Патология проявляется в острой форме, сопровождается гипертермией и болевыми ощущениями, локализирующимися в области внутренней стороны бедер, поясницы и живота. Инфекция стремительно распространяется и поражает все органы репродуктивной системы. По причине скопления жидкости происходит слипание маточных труб, а вследствие этого наступает бесплодие.
- Трихомониаз. Бели при данной патологии пенистые и обладают весьма неприятным запахом. Также отмечается появление зуда, болевых ощущений и жжения. При отсутствии должного лечения патологический процесс переходит на канал мочеиспускания.
- Бактериальный вагиноз. Секреция становится обильной, появляется слизь с неприятным запахом протухшей рыбы. Развивается заболевание по причине нарушения микрофлоры влагалища и активного размножения болезнетворных бактерий. Зачастую этой патологии сопутствует кандидоз.
Молочница
Для этого заболевания характерны обильные белые выделения с комочками и сгустками, обладающие кислым запахом. Развивается кандидоз по причине активного размножения грибков кандида, которые есть в организме каждой женщины и при определенных условиях активизируются, стремительно увеличиваясь в количестве.
Основной симптом молочницы – творожистые выделения. Помимо этого, могут появиться в процессе развития заболевания болевой синдром, зуд и жжение в интимной зоне, которое усиливается ближе к вечеру. В случае перехода патологии в хроническую форму клинические проявления становятся слабовыраженными. Отмечается лишь нехарактерная творожистая секреция.
Среди причин развития кандидоза выделяются следующие:
- угнетение иммунитета;
- прием антибиотиков или оральных контрацептивов;
- гормональные нарушения;
- частые спринцевания;
- неправильная организация рациона питания;
- чрезмерная масса тела.
Благоприятным фоном для развития молочницы считается диабет. Повышенный уровень сахара провоцирует интенсивное размножение грибков и дальнейшее распространение патологического процесса. Толчком для активации патогенных микроорганизмов также может оказаться ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов, чрезмерное употребление кофейных напитков, использование мыла в качестве средства интимной гигиены.
Диагностика заболевания
Самостоятельно определить причину, по которой появляются выделения комочками, невозможно. Поставить диагноз сможет только врач после проведения диагностики, включающей в себя ряд мероприятий:
- Сбор анамнеза. Гинеколог выслушивает жалобы женщины, узнает о наличии хронических заболеваний.
- Осмотр с использованием зеркал. Таким образом удается выявить воспалительные процессы, оценить состояние слизистых оболочек влагалища и изучить характер секреции.
- Бимануальное исследование. Врач пальцами прощупывает влагалище, детородный орган и придатки, надавливая при этом второй рукой на стенку брюшины. За счет этого удается определить размеры и структуру органов репродуктивной системы.
- Бактериальный посев. Позволяет определить уровень чувствительности патогенных микроорганизмов к различным антибиотическим средствам.
- ПЦР-диагностика. Проводится при подозрениях на наличие инфекций, передающихся половым путем.
- Кольпоскопия. С помощью этого метода удается исключить эрозию и дисплазию шейки матки.
- Мазок на флору и рассмотрение его под микроскопом.
- УЗИ.
После получения результатов всех исследований врач ставит точный диагноз и подбирает оптимальный курс терапии. Лечение, как правило, проводится комплексно. Медикаментозные средства и их дозировка гинекологом назначаются в индивидуальном порядке, с учетом того, какая именно патология спровоцировала появление нехарактерной секреции.
Профилактические мероприятия
Во многом характер секрета зависит от образа жизни женщины и соблюдения правил интимной гигиены. Предотвратить появление белых комочков в слизи можно с помощью мер профилактики, основными из которых считаются следующие:
- Подмывание выполнять в утреннее и вечернее время с использованием средств интимной гигиены.
- Минимизировать спринцевания.
- Избегать случайных интимных связей. Идеальным вариантом считается один постоянный половой партнер.
- Правильно подбирать средства оральной контрацепции.
- Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
- Избегать стрессовых ситуаций и не допускать эмоционального истощения.
- Своевременно лечить любые развивающиеся патологии.
- Правильно организовать рацион питания. В меню должно быть достаточное количество зелени, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Правильное лечение
В процессе подбора терапевтического курса при появлении слизи с белыми комочками гинеколог преследует несколько целей:
- Устранение причины появления этой симптоматики. Чаще всего используются в процессе лечения свечи. Иногда могут назначаться препараты в форме таблеток.
- Восстановление нормальной микрофлоры с целью предотвращения рецидивов.
- Укрепление защитных функций.
- Восстановление тканей.
- Улучшение микроциркуляции и кровоснабжения.
Подбор препаратов и методов терапии осуществляется в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, возраста женщины, наличия сопутствующих патологий и склонности к аллергическим реакциям.
Если в процессе лечения используются гормональные медикаментозные средства, дополнительно рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом.
Самой частой причиной появления выделений со сгустками считается молочница, но не только она проявляется подобной симптоматикой. При малейших подозрениях на данное заболевание следует сделать тест на молочницу и получить консультацию специалисти.
В некоторых случаях такие изменения считаются вариантом нормы. Если же присутствуют сопутствующие клинические проявления, то велика вероятность развития патологии. При этом нужна врачебная помощь. Самолечение является недопустимой мерой.
Источник